實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)兒科門診輸液室患兒家屬滿意度的影響

徐藝芳

【摘要】 目的：研究并探討實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)兒科門診輸液室患兒家屬滿意度的影響。方法：選取本院2014年10月-2015年10月兒科門診收治的400例患兒進(jìn)行研究，將400例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各200例。其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組患兒家屬滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患兒家屬滿意度為99.0%，患兒靜脈注射成功率為98.0%、失敗率為2.0%；對(duì)照組滿意度87.5%，患兒輸液靜脈注射成功率為79.0%，失敗率為21.0%。研究組護(hù)理服務(wù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能明顯提高兒科門診輸液室患兒家屬滿意度，有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與效率，對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)院整體形象具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理； 兒科； 門診； 輸液

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.14.041 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）14-0076-02

兒科門診收治的患兒通常年齡較小，普遍為出生幾個(gè)月至十歲左右，所需護(hù)理服務(wù)相對(duì)較為精細(xì)。兒科門診輸液室日常收治患兒人數(shù)較多，對(duì)醫(yī)院護(hù)理水平要求相對(duì)其他科室較高。由于患兒年齡較小，身體發(fā)育程度較低，在輸液過程中常存在輸液困難且對(duì)醫(yī)護(hù)人員有抗拒心理等情況，容易造成注射失敗，加之患兒家屬過度疲勞，情緒不穩(wěn)定，常會(huì)造成對(duì)醫(yī)院的不滿，嚴(yán)重過激者甚至引起醫(yī)療糾紛[1]。因此提高護(hù)理服務(wù)水平，策劃優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程，構(gòu)建人文關(guān)懷式護(hù)理服務(wù)尤為重要，是筆者所在醫(yī)院完善醫(yī)療水平的重要舉措，且在實(shí)際應(yīng)用中取得了良好效果。具體內(nèi)容包括做好診前的組織工作、減輕患兒及家屬的焦慮、隨時(shí)觀察病情變化、預(yù)防交互感染、提供健康教育、防止發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)等。在本次研究中，對(duì)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的兒科門診輸液室患兒家屬滿意度影響進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2014年10月-2015年10月兒科門診收治的400例患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各200例。其中研究組男152例，女48例；年齡2個(gè)月～9歲，平均（4.1±0.6）歲；

對(duì)照組男146例，女54例，年齡1個(gè)月～9歲，平均（3.8±0.5）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理，如詢問病史及家族病史、全面體檢、衛(wèi)生管理、告知輸液相關(guān)事宜等[2]。

1.2.2 研究組 研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施有衛(wèi)生管理、飲食指導(dǎo)、心理健康溝通、輸液后護(hù)理及指導(dǎo)?；純杭捌浼覍倬驮\時(shí)，醫(yī)護(hù)人員保持良好態(tài)度，妥善安置床單元，同時(shí)向患兒家屬告知病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及其他相關(guān)事宜。主動(dòng)了解患兒癥狀，加強(qiáng)彼此溝通[3-5]。加強(qiáng)醫(yī)患之間的心理健康溝通，及時(shí)了解患兒生理心理變化，適當(dāng)安撫患兒情緒，待患兒情緒穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行輸液，保證輸液室環(huán)境適宜，輸液過程中頻繁詢問患兒有無(wú)不適癥狀，觀察并記錄注射部位是否出現(xiàn)紅腫、皮疹等過敏癥狀，及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療處理。輸液結(jié)束后，告知患兒家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，普及健康知識(shí)，態(tài)度溫和，構(gòu)建人文關(guān)懷式護(hù)理服務(wù)流程。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄靜脈注射的成功率與失敗率，患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率，滿意程度的調(diào)查方式采用本院自制的滿意率答題問卷?？倽M意率=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)結(jié)果分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度比較

研究組患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率與對(duì)照組滿意率分別為99.0%、87.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒靜脈注射成功率與失敗率比較

研究組與對(duì)照組患兒靜脈注射成功率分別為98.0%、79.0%；失敗率分別為2.0%、21.0%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備不斷完善，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)水平要求逐步提高，同時(shí)，對(duì)醫(yī)療工作者的服務(wù)態(tài)度及臨床技能有了更高的要求。對(duì)此，筆者所在醫(yī)院積極展開護(hù)理技能培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)技能，改善醫(yī)患關(guān)系，逐步提高筆者所在醫(yī)院的醫(yī)療形象。兒科門診輸液室作為筆者所在醫(yī)院患兒流量較多的科室，日常接待患兒數(shù)較多，對(duì)護(hù)理要求相對(duì)較高，年齡多集中在幾個(gè)月至10歲左右，由于患兒年齡較小，常?？摁[，不配合醫(yī)護(hù)人員的診治，加大了輸液的難度。同時(shí)，患兒哭鬧會(huì)引起其家屬的不滿情緒，常常造成醫(yī)患糾紛，延誤患兒的診治，降低醫(yī)院整體形象。因此，提升兒科門診輸液室的護(hù)理水平具有重要意義。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是筆者所在醫(yī)院加強(qiáng)兒科門診輸液室護(hù)理技能的重要措施，在實(shí)際操作中，應(yīng)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上注重人文關(guān)懷，促進(jìn)醫(yī)患之間的心理溝通。輸液前對(duì)患兒進(jìn)行體溫測(cè)量、疾病排查、情緒安撫等步驟，口服藥物輔助治療及注射藥物前需進(jìn)行必要的過敏試驗(yàn)，全面檢查患兒身體狀況并且向患兒家屬告知輸液過程的注意事項(xiàng)及可能發(fā)生的副作用等，如出現(xiàn)正常范圍以外的情況，需及時(shí)復(fù)診[7-9]。測(cè)量體溫時(shí)，根據(jù)患兒的年齡采用適宜的肛溫、腋溫或口溫方式。輸液過程中，時(shí)刻關(guān)注患兒生理心理變化，采用人文關(guān)懷方式親切接觸患兒及其家屬，穩(wěn)定情緒。輸液完成后，需等待觀察20 min左右后離開，嚴(yán)格操作審查藥品等，加強(qiáng)醫(yī)患交流?；純阂?yàn)樾睦飸峙碌葧?huì)排斥輸液治療，伴隨哭鬧不配合，而患兒家屬因長(zhǎng)時(shí)間身心疲勞容易焦躁，產(chǎn)生應(yīng)激心理，因此，醫(yī)護(hù)人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作量較大，所需耐心及護(hù)理技能均要求較高，為避免醫(yī)患糾紛發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)候診巡視，第一時(shí)間掌握患兒身體狀態(tài)，對(duì)其家屬展開全面積極的宣傳教育，講授嬰幼兒日常護(hù)理知識(shí)、育兒保健指導(dǎo)及季節(jié)性傳染病的防治等知識(shí)[10-11]。值得注意的是，醫(yī)患之間親密溝通尤為重要，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度及良好的服務(wù)環(huán)境能有效緩解患兒的緊張?jiān)陝?dòng)，同時(shí)安撫家屬的不滿情緒，使輸液過程簡(jiǎn)化順利，避免輸液失敗造成的患兒家屬不滿意情緒[12-15]。

在本次研究調(diào)查中，研究組患兒家屬滿意度為99.0%，患兒靜脈注射成功率為98.0%、失敗率為2.0%；對(duì)照組滿意度87.5%，患兒輸液靜脈注射成功率為79.0%，失敗率為21.0%。根據(jù)數(shù)據(jù)可知，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能明顯提高兒科門診輸液室患兒家屬滿意度，有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與效率，對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)院整體形象具有重要意義。

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（收稿日期：2017-01-19）