丙酸氟替卡松對變應性鼻炎嗅覺障礙的治療作用

姚士紅　金攀

【摘要】 目的：探究丙酸氟替卡松對變應性鼻炎嗅覺障礙的治療作用。方法：選取2015年1月-2016年6月筆者所在醫(yī)院收治的80例變應性鼻炎患者作為研究的對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組40例。觀察組患者給予丙酸氟替卡松進行治療，對照組患者給予酮替芬進行治療。觀察對比兩組患者治療之后的嗅覺功能恢復情況、總有效率及生活質(zhì)量情況。結(jié)果：使用丙酸氟替卡松進行治療的觀察組患者總有效率為97.50%，使用酮替芬進行治療的對照組患者總有效率為80.00%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。并且觀察組患者在嗅覺恢復情況及生活質(zhì)量上均優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：給予變應性鼻炎患者丙酸氟替卡松進行治療，總有效率高，嗅覺功能恢復快，患者的生活質(zhì)量得到明顯提高，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 丙酸氟替卡松； 應變性鼻炎； 酮替芬

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.016 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）12-0031-02

變應性鼻炎又稱為過敏性鼻炎，是患者接觸過敏源后產(chǎn)生的鼻黏膜炎癥，其臨床癥狀為打噴嚏、鼻塞、清水樣涕、嗅覺障礙、鼻癢等，患者還會引起其他部位的并發(fā)癥，如眼癢、眼睛充血、頭疼等[1-2]。隨著社會的發(fā)展，空氣質(zhì)量的下降，患變應性鼻炎的患者愈來愈多，其中發(fā)達城市及國家的變應性鼻炎患者較多[3-4]。臨床上對于變應性鼻炎的治療方式為藥物治療，但其易反復發(fā)作，所以徹底治愈的難度較大，但此疾病嚴重的影響著患者的生活和工作質(zhì)量，所以給予變應性鼻炎患者有效的治療有著重要的意義[5]。本文研究中，給予40例變應性鼻炎患者采用丙酸氟替卡松進行治療，取得了顯著的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年6月筆者所在醫(yī)院收治的80例變應性鼻炎患者作為研究的對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組40例。觀察組中，男20例，女20例；年齡19～45歲，平均（30.42±5.21）歲；病程1～3年，平均（2.11±0.42）年。對照組中，男19例，女21例；年齡19～45歲，平均（30.62±5.31）歲；病程1～3年，平均（2.51±0.32）年。以上患者均知曉并同意本次研究，且均符合變應性鼻炎的診斷標準并已排除有其他重大疾病的患者。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2 治療方法

觀察組：給予丙酸氟替卡松噴霧劑（廣州百濟新特藥業(yè)，國藥準字H20103501）進行治療，200 g/d，治療過程中，嚴密監(jiān)測患者的病情程度，適當進行藥物增減。

對照組：給予酮替芬（江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司，國藥準字H32023636）進行治療，3次/d，1 mg/次，口服。

兩組患者均進行為期3個月的治療后，對兩組患者的嗅覺功能、生活質(zhì)量及總有效率進行比較。

1.3 療效判斷標準

經(jīng)治療，患者臨床癥狀消失，嗅覺功能恢復100%，停藥1周后不存在復發(fā)情況為顯效；患者臨床癥狀有所改善，嗅覺功能恢復60%～80%，停藥1周后有輕度復發(fā)情況為有效；患者臨床癥狀無任何好轉(zhuǎn)，嗅覺功能恢復60%以下，停藥后臨床癥狀加重者為無效；治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%[6]。

1.4 觀察指標

治療后，觀察對比兩組患者的嗅覺功能恢復情況、總有效率及生活質(zhì)量（軀體功能、社會功能、心理功能、物質(zhì)生活狀態(tài)），生活質(zhì)量由生活質(zhì)量量表進行評分，得分越高說明患者的生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理所得數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者總有效率比較

經(jīng)治療，發(fā)現(xiàn)使用丙酸氟替卡松進行治療的觀察組患者中，顯效10例，有效29例，無效1例，總有效率為97.50%；使用酮替芬進行治療的對照組患者中，顯效8例，有效24例，無效8例，總有效率為80.00%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者嗅覺功能恢復比較

經(jīng)治療，發(fā)現(xiàn)使用丙酸氟替卡松進行治療的觀察組患者中，嗅覺功能恢復100%29例，60%～80%10例，60%以下1例；使用酮替芬進行治療的對照組患者中，嗅覺功能恢復100%20例，60%～80%11例，60%以下9例。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量比較

經(jīng)治療，發(fā)現(xiàn)使用丙酸氟替卡松進行治療的觀察組患者在生活質(zhì)量的各項評分中均優(yōu)于使用酮替芬進行治療的對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

丙酸氟替卡松及酮替芬都是臨床上治療變應性鼻炎的常用藥，從本研究中也可看出，使用丙酸氟替卡松進行治療的患者不管是在總有效率上，還是在嗅覺功能的恢復上均優(yōu)于使用酮替芬進行治療的患者（P<0.05），并且使用丙酸氟替卡松進行治療的患者在生活質(zhì)量上也有較大的提高。丙酸氟替卡松是人工合成的糖皮質(zhì)激素受體激動劑，能顯著減少患者鼻黏膜內(nèi)多種炎性細胞的數(shù)量，具有較高的抗過敏作用。并且丙酸氟替卡松對IL-4、IL-5等多種細胞因子的合成與分泌有強烈地抑制作用，因此從根本上提高了患者的免疫力和抵抗力，其用法方便、副作用小的特點受到了患者及醫(yī)護人員的極大關注[7-10]。

綜上所述，給予變應性鼻炎患者使用丙酸氟替卡松進行治療，總有效率高，嗅覺功能恢復較好，患者的生活質(zhì)量得到保障，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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（收稿日期：2016-12-29）