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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦科門診宮頸電圈切除術(shù)中的應(yīng)用

    2017-06-06 11:58:41文吳菊陳玉歡
    海南醫(yī)學(xué) 2017年10期
    關(guān)鍵詞:舒適度護(hù)理

    文吳菊,陳玉歡

    (東方市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,海南東方572600)

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦科門診宮頸電圈切除術(shù)中的應(yīng)用

    文吳菊,陳玉歡

    (東方市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,海南東方572600)

    目的觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦科門診宮頸電圈切除術(shù)中的應(yīng)用效果。方法以2010年2月至2014年1月在我院接受宮頸電圈切除術(shù)的134例患者為研究對(duì)象,按隨機(jī)數(shù)表法分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理(觀察組)和常規(guī)護(hù)理(對(duì)照組),每組67例。比較兩組患者的舒適度、滿意度和生活質(zhì)量。結(jié)果觀察組患者的總舒適度為92.54%,明顯高于對(duì)照組的74.63%,總滿意度為94.03%,明顯高于對(duì)照組的76.12%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的生活質(zhì)量總分為(7.86±1.69)分,明顯高于對(duì)照組的(5.79±1.41)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠明顯提高婦科門診宮頸電圈切除術(shù)患者的護(hù)理滿意度和舒適度,改善患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣。

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理;婦科門診;宮頸電圈切除術(shù);舒適度;生活質(zhì)量

    慢性宮頸炎是一種常見的婦科疾病,患者主要表現(xiàn)為白帶增多、白帶異常、子宮頸肥大等[1-2]。宮頸電圈切除術(shù)是治療慢性宮頸炎的常用方法,能夠有效切除宮頸病灶,避免惡性病變發(fā)生[3]。我院自2012年3月起在婦科門診開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),已取得良好成效,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料選取2010年2月到2014年1月在我院接受宮頸電圈切除術(shù)且符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)的患者134例,所有研究對(duì)象的診斷均通過婦科、陰道鏡以及宮頸活檢進(jìn)行確診,并將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各67例。觀察組患者年齡25~48歲,平均(36.7±5.4)歲,病程3個(gè)月~7年,平均(2.1±0.3)年,宮頸糜爛Ⅰ度10例,Ⅱ度43例,Ⅲ度14例;對(duì)照組年齡21~55歲,平均(34.1±3.8)歲,病程4各月~8年,患病時(shí)間平均(1.2±0.2)年。Ⅰ度宮頸糜爛18例,Ⅱ度宮頸糜爛21例,Ⅲ度宮頸糜爛28例。兩組患者的年齡、病程、宮頸糜爛程度等一般資料的組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)①經(jīng)婦科檢查、陰道鏡、細(xì)胞學(xué)檢查及活檢確診為慢性宮頸炎;②所有患者均無生育要求;③排除念珠菌感染或其他急性生殖系統(tǒng)炎癥和宮頸癌患者。

    1.3 方法對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,包括臥床、監(jiān)測(cè)生命體征、定時(shí)測(cè)量體溫等。觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體包括:①心理護(hù)理?;颊呷朐簳r(shí)及時(shí)進(jìn)行健康教育,使患者充分了解慢性宮頸炎,緩解焦慮、緊張等不良情緒。護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通,消除患者對(duì)周圍環(huán)境的陌生感,通過針對(duì)性心理干預(yù)減輕患者負(fù)擔(dān),引導(dǎo)患者積極配合治療[4]。②術(shù)前護(hù)理。告知患者手術(shù)流程、預(yù)后及相關(guān)注意事項(xiàng)。陪伴患者進(jìn)行登記、術(shù)前檢查等,根據(jù)檢查單向患者講解病情,使患者作好充分的心理準(zhǔn)備。③護(hù)送患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)適當(dāng)調(diào)節(jié),使手術(shù)室溫度保持在22℃~25℃,相對(duì)濕度保持在40%~50%,避免環(huán)境變化造成不良后果。幫助患者正確擺放體位,根據(jù)患者舒適度進(jìn)行調(diào)整。④術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員密切觀察患者生命體征,全程陪伴在患者身邊,采用握手、撫摸等方式安撫患者。注意觀察患者體位擺放,避免出現(xiàn)骨盆損傷[5]。⑤術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員密切觀察患者引導(dǎo)出血情況,叮囑患者避免過早下床活動(dòng)。指導(dǎo)患者注意陰道衛(wèi)生,術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、性生活,避免感染。根據(jù)患者具體情況制定合理的飲食方案,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素等。

    1.4 療效評(píng)定與觀察指標(biāo)于患者出院時(shí)采用我院自主設(shè)計(jì)的舒適度問卷調(diào)查表和滿意度問卷調(diào)查表評(píng)估患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)。出院3個(gè)月及6個(gè)月后采用Spitzer生活質(zhì)量指數(shù)[6]評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量,包括日常生活、活動(dòng)能力、家庭支持、健康感受、生活感受及總分。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的舒適度比較觀察組患者的總舒適度為92.54%,明顯高于對(duì)照組的74.63%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.82,P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者的舒適度比較(例)

    2.2 兩組患者的滿意度比較觀察組患者的總滿意度為94.03%,明顯高于對(duì)照組的76.12%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.65,P<0.05),見表2。

    2.3 兩組患者的生活質(zhì)量比較觀察組日常生活、活動(dòng)能力、家庭支持、健康感受、生活感受及總分均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    表2 兩組患者的滿意度比較(例)

    表3 兩組患者的生活質(zhì)量比較

    表3 兩組患者的生活質(zhì)量比較

    組別觀察組對(duì)照組t值P值例數(shù)67 67日常生活1.71±0.48 1.20±0.46 2.415 0.016活動(dòng)能力1.52±0.58 0.93±0.61 1.993 0.046家庭支持1.96±0.53 1.72±0.45 2.157 0.035健康感受1.19±0.56 0.92±0.54 2.748 0.007生活感受1.48±0.47 1.02±0.43 2.079 0.041總分7.86±1.69 5.79±1.41 2.285 0.023

    3 討論

    慢性宮頸炎多見于流產(chǎn)、分娩或?qū)m頸損傷后,病原體主要包括葡萄球菌、大腸埃希桿菌、鏈球菌等[7]。目前,宮頸電圈切除術(shù)已廣泛應(yīng)用于慢性宮頸炎的臨床治療,具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)[8]。隨著當(dāng)前對(duì)官頸疾病研究的不斷深入,開始出現(xiàn)一些新的技術(shù)及治療方法,LEEP就是其中之一。LEFP是采用一系列形態(tài)各異的高頻電刀治療各型宮頸炎。手術(shù)操作過程有方法簡(jiǎn)單、過程安全、手術(shù)的時(shí)間短、治療的效果好等特點(diǎn),是治療宮頸炎的理想方法[9-12]。由于患者疾病本身帶來的痛苦以及對(duì)慢性宮頸炎、LEEP等知識(shí)的缺乏,導(dǎo)致大多數(shù)患者在就診時(shí)常常出現(xiàn)焦慮不安的現(xiàn)象[13-15]。這可能對(duì)治療效果產(chǎn)生影響,因此根據(jù)患者的具體情況,我們對(duì)婦科門診宮頸電圈切除術(shù)患者進(jìn)行了全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理,結(jié)果顯示,觀察組患者舒適度、滿意度分別為92.54%、94.03%,明顯高于對(duì)照組,提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高婦科門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,滿足患者需求。本研究結(jié)果還顯示,觀察組患者的家庭支持、健康感受等生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,這可能與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求護(hù)理人員對(duì)患者家屬進(jìn)行特殊指導(dǎo),引導(dǎo)家屬投入更多的情感支持和經(jīng)濟(jì)支撐,使患者感受到家庭溫暖,加速康復(fù)進(jìn)程有關(guān)。

    綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠明顯提高婦科門診宮頸電圈切除術(shù)患者的護(hù)理滿意度和舒適度,改善患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣。

    [1]楊曉梅.治糜靈栓聯(lián)合鋅硒寶治療慢性宮頸炎及預(yù)防宮頸癌[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2011,17(15):244-245.

    [2]黃文麗,陳晴.重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎合并高危型HPV感染的療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(5):28-30.

    [3]馬莉娟.高頻電波刀宮頸電圈切除術(shù)與微波治療宮頸糜爛的效果比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2012,19(24):3776-3777.

    [4]李秀芬,李秀英,方淑芹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦科門診宮頸電圈切除術(shù)治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(9):57-59.

    [5]鄧云山.健康教育干預(yù)對(duì)慢性前列腺炎患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)性科學(xué),2012,21(6):27-29,32.

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    [9]張翠翠,李桂蘭,荊如,等.連貫性護(hù)理健康教育在門診慢性宮頸炎患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(28):3392-3395.

    [10]楊永蓮.臨床路徑在乳突根治術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(15):78-79,82.

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    [12]張英梅,楊駿,吳麗心.卡片式健康教育處方在骨科患者健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(13):139-140.

    [13]王桂榮,馮曉敏,楊鳳翔.手機(jī)短信服務(wù)在頸椎病患者健康教育中的應(yīng)用及經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(14):81-83.

    [14]吳曼莉,軋春妹,張先軍.健康教育路徑在慢性肝炎干擾素療法患者中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2012,29(10):10-12,37.

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    10.3969/j.issn.1003-6350.2017.10.060

    R473.71

    B

    1003—6350(2017)10—1717—02

    2016-10-24)

    文吳菊。E-mail:780949104@qq.com

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