莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病的療效分析

劉紅星，凌成軍

（1.庫(kù)爾勒市維吾爾醫(yī)醫(yī)院消化科，新疆 巴音郭楞 841000；2.巴州人民醫(yī)院消化內(nèi)科，新疆 巴音郭楞 841000）

莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病的療效分析

劉紅星1，凌成軍2

（1.庫(kù)爾勒市維吾爾醫(yī)醫(yī)院消化科，新疆 巴音郭楞 841000；2.巴州人民醫(yī)院消化內(nèi)科，新疆 巴音郭楞 841000）

目的分析莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病的臨床療效。方法選取2015年11月～2016年9月我院收治的60例胃食管反流患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，30例觀察組患者采用莫沙必利聯(lián)合埃索美拉進(jìn)行治療，30例對(duì)照組患者采用埃索美拉唑進(jìn)行治療，比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果觀察組治療胃食管反流病的痊愈率為40%，總有效率93.3%；對(duì)照組治療胃食管反流病的痊愈率為13.3%，總有效率70%；因此，觀察組治療胃食管反流病的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論胃食管反流病采用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利進(jìn)行治療的效果明顯，不良癥狀明顯改善，值得在臨床上推廣。

莫沙必利；埃索美拉唑；胃食管反流；療效

胃食管反流是因腸胃中的物質(zhì)反流至食管所引發(fā)的病癥。當(dāng)前由于人們的生活飲食發(fā)生了改變，患上胃食管反流病的患者越來越多。胃食管反流患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)反流、反酸、燒心、咽喉痛、咳嗽和胃部灼痛等不適反應(yīng)，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、聲音嘶啞等癥狀[1]。當(dāng)前采用口服藥物治療胃食管反流病是較適用的方法之一。本文選取2015年11月～2016年9月我院收治的胃食管反流病患者，部分采用莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療，取得了很好的治療效果。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2015年11月～2016年9月我院收治并確診的60例胃食管反流患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組中平均年齡（47.6±5.7）歲，平均病程（1.9±0.5）個(gè)月；觀察組中平均年齡（48.7±5.2）歲，平均病程（2.1±0.3）個(gè)月。兩組患者的臨床癥狀有反流、反酸和胃部灼熱等。比較兩組的基本資料，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

排除食管癌患者，食管賁門失弛緩患者，精神病患者以及其他因素引發(fā)食管病變的患者。

1.3 治療方法

兩組患者均采用口服埃索美拉唑進(jìn)行治療，溫水送服，每次服用20 mg，2次/d，連續(xù)服用56天。同時(shí)對(duì)觀察組患者加服莫沙必利，飯前溫水吞服，一次服用10 mg，3次/d，連續(xù)服藥時(shí)間同埃索美拉唑。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：內(nèi)鏡檢查顯示正常，無不良癥狀出現(xiàn)，患者基本恢復(fù)正常。顯效：內(nèi)鏡檢查顯示明顯好轉(zhuǎn)，反流、反酸、胃部灼熱等不良癥狀明顯改善。無效：內(nèi)鏡檢查結(jié)果無變化或出現(xiàn)食管黏膜的破損比原來嚴(yán)重，反流、反酸、胃部灼熱等不良癥狀沒有改善或加重。

總有效率=（治愈+顯效）/總數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料用“s”表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，用x2檢驗(yàn)；對(duì)比以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療胃食管反流病的痊愈率為40%，總有效率為93.3%；對(duì)照組治療胃食管反流病的痊愈率為13.3%，總有效率為70%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比

3 討 論

引起胃食管反流病發(fā)作的因素有食管清除能力減弱、屏障功能降低、食管蠕動(dòng)能力下降、心理以及環(huán)境的影響等。確定胃食管反流病的方法主要通過臨床表現(xiàn)和體內(nèi)腸胃鏡檢查，并且排除其他疾病因素。當(dāng)前治療胃食管反流病的方法有內(nèi)鏡與外科手術(shù)以及藥物。內(nèi)鏡與外科手術(shù)要求手術(shù)醫(yī)生要具備高超的治療技術(shù)，且治療成本高，使用藥物治療胃食管反流病既簡(jiǎn)單又便捷，不用擔(dān)心會(huì)有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

埃索美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，在夜間對(duì)胃酸的抑制能力較好，其胃酸的抑制能力總體優(yōu)于奧美拉唑等藥物，并且藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可用于侵蝕性、反流性食管炎和糜爛性食管炎的初始治療和長(zhǎng)期治療。根據(jù)其他參考資料的調(diào)查顯示，采用埃索美拉唑治愈食管炎的時(shí)間，相對(duì)于其他質(zhì)子泵抑制藥要短[2]。胃食管反流患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)食管括約肌能力和食管清除能力減弱等腸胃動(dòng)力受阻的情況，治療時(shí)添加的莫沙必利其會(huì)釋放乙酰膽堿，能增加食管中括約肌的壓力，促進(jìn)腸胃排空。因此，莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑的治療效果明顯優(yōu)于其他質(zhì)子泵抑制藥單用或聯(lián)合莫沙必利的治療效果。根據(jù)相關(guān)資料的了解，服用莫沙比利可能會(huì)產(chǎn)生一些副作用，在治療時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況給藥，并對(duì)患者心跳、脈搏等心臟功能進(jìn)行定期檢查[3]。

在本文研究中，對(duì)30例胃食管反流病患者采用口服10 mg的莫沙必利聯(lián)合20 mg的埃索美拉唑治療，連續(xù)服藥3個(gè)月后，患者的治療效果較采用單一埃索美拉唑治療的30例對(duì)照組患者的療效明顯更好。綜上所述，胃食管反流病采用埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療的效果明顯，值得在臨床上推廣。

[1] 孫遠(yuǎn)杰,趙燕穎,顏波群,等.571例反流性食管炎的胃鏡及臨床特征分析[J].中國(guó)臨床研究,2014,27(12):1466-1468.

[2] 姚瑤,鄭曉媛,張喆,等.莫沙必利對(duì)比質(zhì)子泵抑制劑治療功能性消化不良療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥房,2015,26(15):2094-2097.

[3] 趙平,王燕,龔均.健胃消食口服液聯(lián)合莫沙必利治療餐后不適綜合征的療效觀察[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2015,16(09):1061-1064.

本文編輯：李新剛

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ISSN.2095-8242.2017.001.155.01