• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    原發(fā)性子宮內(nèi)膜神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞癌7例臨床病理分析

    2017-06-05 15:06:03揭由坤屈曉輝付秋風(fēng)
    關(guān)鍵詞:內(nèi)分泌腺癌內(nèi)膜

    揭由坤,葉 璐,屈曉輝,付秋風(fēng)

    原發(fā)性子宮內(nèi)膜神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞癌7例臨床病理分析

    揭由坤,葉 璐,屈曉輝,付秋風(fēng)

    目的 探討原發(fā)性子宮神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞癌的臨床病理特征、診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)后。方法 回顧性分析7例原發(fā)性子宮神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞癌的臨床資料,對其形態(tài)學(xué)、免疫表型進(jìn)行觀察。結(jié)果 7例患者平均年齡50歲,臨床表現(xiàn)以陰道不規(guī)則出血為主,腫瘤呈菜花狀或結(jié)節(jié)狀,直徑1.5~4.0 cm,切面灰黃、灰紅色相間。光鏡下腫瘤由大小較一致的小圓或卵圓形細(xì)胞構(gòu)成,胞質(zhì)少,核分裂象多見,排列呈片狀、梁狀、島狀或菊形團(tuán)狀,部分伴腺癌成分。免疫表型:腫瘤細(xì)胞Syn、CgA、CD56、CK(AE1/AE3)、EMA均陽性,NSE、CD45、p40、p63、CD10均陰性。術(shù)后隨訪患者1~5年,3例死亡,3例健在,1例失訪。結(jié)論 原發(fā)性子宮神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞癌少見,臨床無特異性表現(xiàn),主要癥狀為陰道不規(guī)則出血,易誤診為其他低分化惡性腫瘤,需根據(jù)形態(tài)學(xué)及免疫表型綜合判斷,預(yù)后較差。

    子宮內(nèi)膜;小細(xì)胞癌;神經(jīng)內(nèi)分泌;臨床病理

    神經(jīng)內(nèi)分泌癌屬于惡性腫瘤,一般常見于肺部、腸道等,在婦科腫瘤中少見,且多發(fā)于子宮頸,而在宮腔原發(fā)者較少。本文現(xiàn)收集7例原發(fā)性子宮內(nèi)膜神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞癌,結(jié)合文獻(xiàn)對其臨床、病理特征進(jìn)行分析,以提高對該病的認(rèn)識水平。

    1 材料與方法

    1.1 材料 收集江西省婦幼保健院病理科2010年7月~2015年4月子宮神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞癌送檢組織標(biāo)本7例,均診斷為原發(fā)性子宮神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞癌,部分病例合并腺癌。

    1.2 方法 標(biāo)本均采用10%中性福爾馬林固定,常規(guī)脫水,石蠟包埋,4 μm厚切片,脫蠟至水,行HE染色,免疫組化染色采用EnVision兩步法??贵w包括:EMA、CKpan、p63、p40、CK8/18、CK10/13、NSE、Syn、CgA、HMB-45、S-100、CD56、CD10,均購自福州邁新公司。TBS代替一抗做陰性對照,用已知陽性切片做陽性對照?;仡櫺苑治龈鞑±呐R床資料,并采用電話方式進(jìn)行隨訪。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床特點(diǎn) 7例子宮神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞癌患者,年齡47~54歲,平均50歲。其中40~50歲者3例,50~60歲者4例,7例患者中2例已絕經(jīng);均因陰道不規(guī)則出血就診,病程40天~1年不等。輔助檢查除1例CT示子宮肌瘤外,余均提示子宮內(nèi)膜癌。7例患者肺部等其他子宮外部位均未發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶,6例患者進(jìn)行廣泛根治手術(shù)及放、化療,1例患者未在我院行后續(xù)治療。

    2.2 眼觀 7例腫瘤均位于宮腔內(nèi),呈菜花狀或結(jié)節(jié)狀,直徑1.5~4.0 cm,切面灰黃、灰紅色相間,質(zhì)稍嫩,肉眼可見腫瘤均浸潤子宮深肌層,部分病例病灶達(dá)漿膜面。

    2.3 鏡檢 鏡下腫瘤由大小較一致的小細(xì)胞構(gòu)成,細(xì)胞呈圓形或卵圓形,極向消失,排列呈片狀、梁狀、島狀或菊形團(tuán)狀,核分裂象多見(圖1)。6例伴低分化腺癌或高分化腺癌成分,1例為單純的神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞癌,癌灶均浸潤子宮深肌層部分達(dá)漿膜面;5例有肌層脈管癌栓,3例有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(其中2例脈管癌栓合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移),2例有盆腔轉(zhuǎn)移。

    2.4 免疫表型 7例中5例Syn(圖2)呈陽性, 1例CD56(圖3)呈陽性,3例CgA(圖4)呈陽性,2例Syn與CgA均呈陽性,1例Syn與CD56均呈陽性;所有病例CK(AE1/AE)均呈強(qiáng)陽性,EMA呈陽性;NSE、CD45、p40、p63、HMB-45、S-100、CK10/13均呈陰性,CK8/18腺體呈陽性。

    2.5 隨訪 7例患者術(shù)后隨訪,3例分別于術(shù)后3、12、17個月腫瘤全身轉(zhuǎn)移死亡;1例術(shù)后隨訪2年,2例術(shù)后隨訪3年均無復(fù)發(fā);1例失訪。

    3 討論

    3.1 組織學(xué)起源 關(guān)于子宮神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞癌的組織學(xué)起源有一些不同的學(xué)說。有學(xué)者認(rèn)為這些腫瘤細(xì)胞起源于子宮內(nèi)膜本身的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞,與肺及腸道的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤一樣,在正常的子宮內(nèi)膜中存在嗜銀的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞,這可能是子宮神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞癌的起源。而大多數(shù)的神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞癌均伴子宮腺癌或鱗癌成分,所以有的學(xué)者則認(rèn)為這些神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞癌是起源于子宮內(nèi)膜苗勒管上皮。苗勒管上皮的儲備細(xì)胞具有多向分化功能,可向神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分化并癌變。還有的學(xué)者認(rèn)為這些小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌成分可能僅僅是腺癌的神經(jīng)內(nèi)分泌化生。本組7例中,1例為單純的小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌,5例為小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌合并低分化腺癌,1例合并高分化腺癌,各例小細(xì)胞癌成分均大于30%。

    ①②③④

    圖1 腫瘤細(xì)胞小圓形呈片狀分布,核質(zhì)比高,可見核分裂 圖2 Syn呈胞質(zhì)陽性,EnVision兩步法 圖3 CD56呈胞質(zhì)陽性,EnVision兩步法 圖4 CgA呈胞質(zhì)陽性,EnVision兩步法

    3.2 臨床特點(diǎn) 子宮神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞癌的發(fā)病年齡多為50歲以上[1-7],偶發(fā)于年輕患者[8]。本組患者平均年齡50歲,臨床表現(xiàn)大多以陰道不規(guī)則出血為主,可伴腹痛、腹脹。偶有以滿月臉、水牛背、向心性肥胖等Cushing綜合征為臨床表現(xiàn)的報道[7]。CT等輔助檢查多可提示子宮內(nèi)膜病變。本組6例均提示子宮內(nèi)膜癌,但有1例提示為子宮平滑肌瘤而收住入院,應(yīng)引起警示,可術(shù)中送快速冷凍檢查。

    3.3 組織學(xué)特征 子宮神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞癌癌灶多呈菜花狀或結(jié)節(jié)狀位于宮腔內(nèi),切面質(zhì)稍嫩,肉眼可見肌層浸潤。顯微鏡下腫瘤由大小較一致的小細(xì)胞構(gòu)成,細(xì)胞核深染,胞質(zhì)少,可近裸核。腫瘤細(xì)胞部分可成器官樣排列,呈片狀、梁狀、島狀、菊形團(tuán)樣,核分裂多見。多伴子宮內(nèi)膜腺癌成分,亦可伴鱗癌成分,或兩者均有。癌灶浸潤子宮深肌層,大部分病例發(fā)現(xiàn)時已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。本組7例癌灶均已浸潤子宮深肌層,3例已達(dá)漿膜面。5例有肌層脈管癌栓,3例有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,2例有宮外轉(zhuǎn)移。超微結(jié)構(gòu)顯示腫瘤細(xì)胞內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。

    3.4 鑒別診斷 子宮內(nèi)膜神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞癌臨床少見,需與一些子宮腫瘤鑒別。(1)小細(xì)胞非角化型鱗狀細(xì)胞癌:癌細(xì)胞小圓形,可見少許嗜伊紅胞質(zhì),核深染,偶有單個細(xì)胞的角化,免疫組化標(biāo)記p63呈陽性,大部分病例癌細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物陰性。(2)低分化腺癌:腫瘤分化差,無或較少明顯的腺樣結(jié)構(gòu),腺上皮標(biāo)志物陽性,神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物多為陰性。(3)腺癌伴神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分化:在子宮內(nèi)膜腺癌的基礎(chǔ)上出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物Syn、CgA、NSE均呈陽性,但陽性標(biāo)記細(xì)胞零星散在分布于腺癌細(xì)胞中,比例小于10%。(4)淋巴瘤:免疫組化標(biāo)記CK、Syn、CgA均呈陰性,CD45、CD3、CD5、CD19、CD20、CD43、Kappa Lambda等均呈陽性。(5)子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤:免疫組化標(biāo)記CD10呈陽性,Syn、CgA、NSE均呈陰性可資鑒別。(6)小細(xì)胞癌子宮轉(zhuǎn)移:小細(xì)胞轉(zhuǎn)移癌病例可見有肺、腸道等原發(fā)灶,而原發(fā)性小細(xì)胞癌則無宮外原發(fā)灶。

    3.5 治療與預(yù)后 子宮內(nèi)膜神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞癌侵襲性強(qiáng),患者發(fā)現(xiàn)時大多已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或脈管癌栓,預(yù)后較差,多在1年后復(fù)發(fā)或死亡[1-2]。本組3例死亡患者,均為IIIc期,死亡時間分別為術(shù)后3、12、17個月。也有學(xué)者提出單純神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞癌的預(yù)后較神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞癌混合苗勒管腫瘤的患者預(yù)后好[3],本組患者預(yù)后則與之相反(病理示多處轉(zhuǎn)移,3個月死亡)。該病的臨床治療無特殊性,多以手術(shù)完整切除為主配合放、化療,如若是早期患者,應(yīng)給予合理的手術(shù)及放、化療,可有相對長的生存率[6]。本組2例Ic期、1例Ⅲc期患者,雖有脈管癌栓,但術(shù)后3年仍未復(fù)發(fā)。

    總之,子宮內(nèi)膜原發(fā)性神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞癌臨床較罕見,需輔以免疫組化診斷,預(yù)后差,可能與發(fā)現(xiàn)時多為晚期有一定的關(guān)系。早期發(fā)現(xiàn)、早期規(guī)范治療,對改善預(yù)后有一定的幫助。

    [1] Koo Y J, Kim D Y, Kim K R,etal. Small cell neuroendocrine carcinoma of the endometrium: a clinicopathologic study of six cases[J]. Taiwan J Obstet Gynecol, 2014,53(3):355-359.

    [2] D’Antonio A, Addesso M, Caleo A,etal. Small cell neuroendocrine carcinoma of the endometrium with pulmonary metastasis: a clinicopathologic study of a case and a brief review of the literature[J]. Ann Med Surg (Lond), 2015,23(5):114-117.

    [3] Manivel C, Wick M R, Sibley R K. Neuroendocrine differentiation in müllerian neoplasms. An immunohistochemical study of a "pure"endometrial small-cell carcinoma and a mixed müllerian tumor containing small-cell carcinoma[J]. Am J Clin Pathol, 1986,86(4):438-443.

    [4] Proca D, Keyhani-Rofagha S, Copeland L J,etal. Exfoliative cytology of neuro-endocrine small cell carcinoma of the endometrium. A report of two cases[J]. Acta Cytol, 1998,42(4):978-982.

    [5] Shaco-Levy R, Manor E, Piura B,etal. An unusual composite endometrial tumor combining papillary serous carcinoma and small cell carcinoma[J]. Am J Surg Pathol, 2004,28(8):1103-1106.

    [6] Schmidt D. Neuroendocrine tumors of the uterus[J]. Verh Dtsch Ges Pathol, 1997,81:260-265.

    [7] Sato H, Kanai G, Kajiwara H,etal. Small-cell carcinoma of the endometrium presenting as Cushing’s syndrome[J]. Endocr J, 2010,57(1):31-38.

    [8] 李 青,王琳琳,周曉秋,等. 子宮內(nèi)膜混合性腺-神經(jīng)內(nèi)分泌癌1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志, 2016,32(4):458-460.

    時間:2017-3-16 14:23

    http://kns.cnki.net/kcms/detail/34.1073.R.20170316.1423.019.html

    江西省婦幼保健院病理科,南昌 330006

    揭由坤,男,主治醫(yī)師。E-mail: yl.1043@163.com 付秋風(fēng),女,副主任醫(yī)師,通訊作者。E-mail: 2693142314@qq.com

    R 737.33

    B

    1001-7399(2017)03-0316-02

    10.13315/j.cnki.cjcep.2017.03.019

    接受日期:2017-01-26

    猜你喜歡
    內(nèi)分泌腺癌內(nèi)膜
    前列腺癌的內(nèi)分泌治療
    什么是乳腺癌的內(nèi)分泌治療?
    益肺解毒方聯(lián)合順鉑對人肺腺癌A549細(xì)胞的影響
    中成藥(2018年7期)2018-08-04 06:04:18
    首都醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌與代謝病學(xué)系
    穩(wěn)住內(nèi)分泌
    HIF-1a和VEGF-A在宮頸腺癌中的表達(dá)及臨床意義
    子宮內(nèi)膜癌組織URG4表達(dá)及其臨床意義
    GSNO對人肺腺癌A549細(xì)胞的作用
    老年胃腺癌中FOXO3a、PTEN和E-cadherin表達(dá)的關(guān)系
    豬子宮內(nèi)膜炎的防治
    亚洲av在线观看美女高潮| 高清在线视频一区二区三区| 搡老乐熟女国产| 久久久久久伊人网av| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产高清不卡午夜福利| 18禁国产床啪视频网站| 纯流量卡能插随身wifi吗| 一本大道久久a久久精品| 精品一区在线观看国产| 极品人妻少妇av视频| 天堂中文最新版在线下载| 精品一品国产午夜福利视频| 欧美 日韩 精品 国产| 在现免费观看毛片| 我要看黄色一级片免费的| 91精品国产国语对白视频| 一级毛片电影观看| 午夜福利在线免费观看网站| 久久久国产欧美日韩av| 香蕉精品网在线| 欧美日韩亚洲高清精品| 蜜桃国产av成人99| 韩国av在线不卡| 韩国高清视频一区二区三区| 欧美xxⅹ黑人| 国产av精品麻豆| 精品少妇黑人巨大在线播放| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 久久久a久久爽久久v久久| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产精品久久久av美女十八| 欧美成人午夜免费资源| www.自偷自拍.com| 熟妇人妻不卡中文字幕| 老司机亚洲免费影院| 男男h啪啪无遮挡| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 在线观看国产h片| 午夜激情久久久久久久| 日韩中文字幕视频在线看片| 久久久久久伊人网av| 爱豆传媒免费全集在线观看| 观看av在线不卡| 最新的欧美精品一区二区| 国产成人精品无人区| 国产熟女欧美一区二区| 黑丝袜美女国产一区| 欧美日韩综合久久久久久| 99国产综合亚洲精品| 久久久国产精品麻豆| 国产在线免费精品| 久久鲁丝午夜福利片| 人妻一区二区av| 国产毛片在线视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲人成77777在线视频| 国产伦理片在线播放av一区| 久久久欧美国产精品| 国产亚洲精品第一综合不卡| 午夜福利,免费看| 欧美最新免费一区二区三区| 国产男女超爽视频在线观看| 国产精品一区二区在线观看99| 九草在线视频观看| 熟女电影av网| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 看十八女毛片水多多多| 99re6热这里在线精品视频| 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产成人精品一,二区| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 性色av一级| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 女性被躁到高潮视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 国产精品嫩草影院av在线观看| 下体分泌物呈黄色| 97人妻天天添夜夜摸| 午夜老司机福利剧场| 热re99久久国产66热| 久久韩国三级中文字幕| 久久ye,这里只有精品| 国产精品 欧美亚洲| 美女国产视频在线观看| 日韩大片免费观看网站| 久久久久久伊人网av| 国产 一区精品| 国产一区二区三区av在线| 1024视频免费在线观看| 成年美女黄网站色视频大全免费| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 久久久久国产网址| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲久久久国产精品| 成年女人在线观看亚洲视频| 国产成人精品福利久久| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲美女视频黄频| 国产一区二区在线观看av| 亚洲精品视频女| 国产精品一区二区在线观看99| 成人午夜精彩视频在线观看| 男女无遮挡免费网站观看| 欧美精品高潮呻吟av久久| 中文字幕制服av| 妹子高潮喷水视频| 丝瓜视频免费看黄片| 美女视频免费永久观看网站| 乱人伦中国视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| videos熟女内射| 久久狼人影院| 久久久欧美国产精品| 精品视频人人做人人爽| 国产麻豆69| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲av日韩在线播放| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 日韩人妻精品一区2区三区| 18在线观看网站| 91国产中文字幕| 一区二区三区精品91| 麻豆av在线久日| 2022亚洲国产成人精品| 街头女战士在线观看网站| 国产精品国产三级国产专区5o| a 毛片基地| 国产乱人偷精品视频| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产一区有黄有色的免费视频| 91成人精品电影| 蜜桃在线观看..| 熟妇人妻不卡中文字幕| 一个人免费看片子| 另类亚洲欧美激情| 99国产精品免费福利视频| 大陆偷拍与自拍| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲国产看品久久| 国产免费又黄又爽又色| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 叶爱在线成人免费视频播放| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 91久久精品国产一区二区三区| 欧美精品国产亚洲| 亚洲综合色网址| av一本久久久久| 国产综合精华液| 丝袜美足系列| 国产在视频线精品| 中文字幕精品免费在线观看视频| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | videosex国产| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| freevideosex欧美| 最黄视频免费看| 成人国语在线视频| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 涩涩av久久男人的天堂| 国产午夜精品一二区理论片| 黄色配什么色好看| 欧美激情高清一区二区三区 | 亚洲av电影在线进入| 成人毛片a级毛片在线播放| 视频在线观看一区二区三区| 国产福利在线免费观看视频| 精品人妻偷拍中文字幕| 91国产中文字幕| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国精品久久久久久国模美| 久久精品国产综合久久久| 高清欧美精品videossex| 日韩 亚洲 欧美在线| 美女视频免费永久观看网站| 少妇精品久久久久久久| 91精品三级在线观看| 国产高清不卡午夜福利| 在线观看免费日韩欧美大片| 七月丁香在线播放| 美女国产视频在线观看| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产精品欧美亚洲77777| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久 成人 亚洲| 美国免费a级毛片| 曰老女人黄片| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 在线免费观看不下载黄p国产| 啦啦啦啦在线视频资源| 久久久久久人妻| 国产色婷婷99| 尾随美女入室| av有码第一页| 国产成人精品久久二区二区91 | 久热久热在线精品观看| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 日韩视频在线欧美| 亚洲精品美女久久av网站| 天堂中文最新版在线下载| 观看av在线不卡| 成年女人在线观看亚洲视频| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲伊人久久精品综合| 久久久国产欧美日韩av| 天天影视国产精品| 看免费成人av毛片| 亚洲av日韩在线播放| 69精品国产乱码久久久| 男女高潮啪啪啪动态图| av电影中文网址| 麻豆乱淫一区二区| 久久久国产欧美日韩av| 国产精品国产av在线观看| 国产成人精品福利久久| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 丝袜喷水一区| 成人亚洲精品一区在线观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲精品自拍成人| 99热国产这里只有精品6| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 我要看黄色一级片免费的| 老汉色∧v一级毛片| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲久久久国产精品| 欧美日韩成人在线一区二区| 啦啦啦在线观看免费高清www| 毛片一级片免费看久久久久| 韩国av在线不卡| 精品一品国产午夜福利视频| 99国产综合亚洲精品| 国产精品成人在线| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 日韩成人av中文字幕在线观看| 丝袜脚勾引网站| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产免费现黄频在线看| 午夜日本视频在线| 色吧在线观看| 丰满少妇做爰视频| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产又色又爽无遮挡免| 免费大片黄手机在线观看| 欧美日韩成人在线一区二区| 欧美另类一区| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产成人一区二区在线| 1024视频免费在线观看| 精品久久久久久电影网| 久久久国产一区二区| 丰满少妇做爰视频| 中文字幕亚洲精品专区| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 亚洲一码二码三码区别大吗| 街头女战士在线观看网站| 少妇人妻 视频| 丰满迷人的少妇在线观看| 日本欧美国产在线视频| 九九爱精品视频在线观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 黄片无遮挡物在线观看| 色哟哟·www| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲三级黄色毛片| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 日韩制服骚丝袜av| 成人漫画全彩无遮挡| 美女国产高潮福利片在线看| 最近2019中文字幕mv第一页| 精品人妻一区二区三区麻豆| 美女高潮到喷水免费观看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产一区亚洲一区在线观看| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 成年动漫av网址| 美女脱内裤让男人舔精品视频| av免费观看日本| 卡戴珊不雅视频在线播放| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲视频免费观看视频| 成人亚洲欧美一区二区av| 成人黄色视频免费在线看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 男人舔女人的私密视频| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| xxx大片免费视频| 一本久久精品| 亚洲av在线观看美女高潮| 久久久久精品人妻al黑| 日产精品乱码卡一卡2卡三| www.熟女人妻精品国产| 女性被躁到高潮视频| 老女人水多毛片| 99热国产这里只有精品6| 久久精品久久精品一区二区三区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 高清在线视频一区二区三区| 午夜免费男女啪啪视频观看| www.自偷自拍.com| 宅男免费午夜| 超色免费av| 激情五月婷婷亚洲| 亚洲国产精品成人久久小说| 精品亚洲成国产av| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 亚洲熟女精品中文字幕| 久久99热这里只频精品6学生| 一边摸一边做爽爽视频免费| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国产黄色免费在线视频| 精品一区在线观看国产| 青春草国产在线视频| 99re6热这里在线精品视频| 看非洲黑人一级黄片| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产日韩欧美亚洲二区| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 爱豆传媒免费全集在线观看| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产成人精品一,二区| 欧美精品一区二区大全| 亚洲欧洲日产国产| 人妻少妇偷人精品九色| 一区二区三区激情视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 亚洲一码二码三码区别大吗| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲,一卡二卡三卡| 九九爱精品视频在线观看| 国产男女超爽视频在线观看| 一区二区av电影网| 一本久久精品| 精品亚洲成国产av| 人体艺术视频欧美日本| av免费在线看不卡| 午夜激情av网站| 欧美+日韩+精品| 亚洲精品,欧美精品| 校园人妻丝袜中文字幕| 美女视频免费永久观看网站| 亚洲久久久国产精品| 波多野结衣一区麻豆| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 免费大片黄手机在线观看| 成人国产麻豆网| 欧美日韩精品网址| 亚洲男人天堂网一区| 婷婷色综合大香蕉| 久久ye,这里只有精品| 国产日韩欧美视频二区| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 亚洲精华国产精华液的使用体验| 又黄又粗又硬又大视频| 午夜福利影视在线免费观看| 高清欧美精品videossex| 亚洲国产精品999| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产精品嫩草影院av在线观看| 日韩电影二区| 国产亚洲精品第一综合不卡| 中文字幕人妻丝袜制服| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 老汉色∧v一级毛片| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 中国三级夫妇交换| 亚洲综合精品二区| 乱人伦中国视频| 精品国产露脸久久av麻豆| 亚洲国产欧美在线一区| 国产 精品1| 国产又色又爽无遮挡免| 免费人妻精品一区二区三区视频| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 老熟女久久久| 99国产综合亚洲精品| 9色porny在线观看| 中文字幕制服av| 亚洲av电影在线进入| 亚洲精品乱久久久久久| 99久久精品国产国产毛片| 人妻 亚洲 视频| 日本午夜av视频| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产在线一区二区三区精| 亚洲欧美精品自产自拍| www.熟女人妻精品国产| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 大陆偷拍与自拍| av一本久久久久| www.自偷自拍.com| 永久网站在线| 青青草视频在线视频观看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 免费大片黄手机在线观看| 国产精品三级大全| 如何舔出高潮| 寂寞人妻少妇视频99o| 男女国产视频网站| 久久久精品区二区三区| 岛国毛片在线播放| 亚洲综合色网址| 老司机亚洲免费影院| 1024香蕉在线观看| 又大又黄又爽视频免费| 热99国产精品久久久久久7| 久久av网站| 极品人妻少妇av视频| 99热全是精品| 免费观看在线日韩| 久久午夜福利片| 亚洲国产精品999| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 中文字幕精品免费在线观看视频| 少妇的逼水好多| 国产 一区精品| 9191精品国产免费久久| 久久婷婷青草| 99香蕉大伊视频| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 一本色道久久久久久精品综合| 免费看不卡的av| 精品人妻偷拍中文字幕| 久久99热这里只频精品6学生| 精品亚洲成a人片在线观看| 这个男人来自地球电影免费观看 | 亚洲 欧美一区二区三区| 男人添女人高潮全过程视频| 波多野结衣一区麻豆| 下体分泌物呈黄色| 欧美日本中文国产一区发布| xxx大片免费视频| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 母亲3免费完整高清在线观看 | 一区二区三区激情视频| 丝袜美腿诱惑在线| 久久午夜综合久久蜜桃| 老女人水多毛片| 欧美日韩视频精品一区| 国产老妇伦熟女老妇高清| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲情色 制服丝袜| 午夜免费观看性视频| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 日韩一区二区三区影片| 制服丝袜香蕉在线| 啦啦啦在线免费观看视频4| 一级爰片在线观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 狂野欧美激情性bbbbbb| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 高清不卡的av网站| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 三上悠亚av全集在线观看| a级毛片在线看网站| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产伦理片在线播放av一区| 中文字幕色久视频| 18禁观看日本| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 最近手机中文字幕大全| 久久久久国产网址| 男女边吃奶边做爰视频| 久久久国产欧美日韩av| 国产一区二区三区av在线| 国产精品99久久99久久久不卡 | 久久精品国产综合久久久| 熟妇人妻不卡中文字幕| 美女大奶头黄色视频| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| kizo精华| 日韩大片免费观看网站| 晚上一个人看的免费电影| 中文天堂在线官网| 热re99久久国产66热| 欧美+日韩+精品| 日韩av免费高清视频| 自线自在国产av| 亚洲av中文av极速乱| 性色avwww在线观看| 十八禁网站网址无遮挡| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 日韩一区二区视频免费看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 成人毛片60女人毛片免费| 91精品伊人久久大香线蕉| 宅男免费午夜| 国产亚洲欧美精品永久| av线在线观看网站| 中文欧美无线码| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 久久久亚洲精品成人影院| 欧美日韩精品网址| 边亲边吃奶的免费视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 久久久久精品人妻al黑| 免费av中文字幕在线| 国产一区有黄有色的免费视频| 99热网站在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 久久国产精品大桥未久av| 最近中文字幕高清免费大全6| 两个人免费观看高清视频| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 1024视频免费在线观看| 在现免费观看毛片| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产一区二区 视频在线| 日韩精品免费视频一区二区三区| 99热网站在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产成人精品久久久久久| 一级毛片我不卡| 99精国产麻豆久久婷婷| 卡戴珊不雅视频在线播放| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产亚洲最大av| 美女午夜性视频免费| 久久久久国产一级毛片高清牌| 九九爱精品视频在线观看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 最近的中文字幕免费完整| 国产成人精品无人区| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲经典国产精华液单| 亚洲成人手机| 亚洲,欧美精品.| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产日韩欧美在线精品| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 日本91视频免费播放| 日韩制服骚丝袜av| 欧美 日韩 精品 国产| 91aial.com中文字幕在线观看| 最近的中文字幕免费完整| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产在视频线精品| 夫妻性生交免费视频一级片| 咕卡用的链子| 国产高清不卡午夜福利| 91精品伊人久久大香线蕉| 黄色配什么色好看| xxxhd国产人妻xxx| 久久精品国产亚洲av涩爱| av在线播放精品| 国产成人精品福利久久| xxxhd国产人妻xxx| 国产探花极品一区二区| 国产综合精华液| 国产成人一区二区在线| 制服人妻中文乱码| 亚洲人成网站在线观看播放| 欧美中文综合在线视频| 两个人免费观看高清视频| 欧美中文综合在线视频| 久久久欧美国产精品| 国产精品女同一区二区软件| 十八禁网站网址无遮挡| 国精品久久久久久国模美| 国产精品一区二区在线观看99| 在线观看免费高清a一片| 波野结衣二区三区在线| 亚洲欧美一区二区三区久久| 免费观看在线日韩| 亚洲av免费高清在线观看| 国产成人精品无人区| 国产片特级美女逼逼视频| 大话2 男鬼变身卡| 女性被躁到高潮视频| 国产成人精品无人区| 国产精品99久久99久久久不卡 | 人妻 亚洲 视频| 国产片内射在线| a级片在线免费高清观看视频| 国产高清国产精品国产三级| 尾随美女入室| 久久青草综合色| av有码第一页| 久久精品国产综合久久久| 大陆偷拍与自拍| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 成年美女黄网站色视频大全免费| 超碰成人久久| 永久免费av网站大全| 97人妻天天添夜夜摸| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 最近的中文字幕免费完整| 这个男人来自地球电影免费观看 | 曰老女人黄片| 国产极品天堂在线| 亚洲av综合色区一区| 免费在线观看黄色视频的| 欧美成人午夜免费资源| 国产欧美日韩综合在线一区二区|