三峽名醫(yī)董華農(nóng)先生中獸醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)整理研究
——中獸醫(yī)古籍《活獸慈舟》（清·李南暉）特色初探

唐素君，趙嬋娟，趙永田，關(guān)銅，賀常亮，陳朝喜，王成..7*

（1.四川省筠連縣畜牧水產(chǎn)局四川宜賓645250；2.重慶三峽職業(yè)學(xué)院重慶404155；3.四川廣播電視大學(xué)中獸醫(yī)研究所四川成都610073；4.成都農(nóng)業(yè)科技職業(yè)學(xué)院畜牧獸醫(yī)分院四川成都611130；5.四川農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院四川成都611130；6.西南民族大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院四川成都610041；7.南京農(nóng)業(yè)大學(xué)畜牧獸醫(yī)史研究中心江蘇南京210095）

三峽名醫(yī)董華農(nóng)先生中獸醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)整理研究
——中獸醫(yī)古籍《活獸慈舟》（清·李南暉）特色初探

唐素君1，趙嬋娟2，趙永田3，關(guān)銅4，賀常亮5，陳朝喜6，王成1.3.7*

（1.四川省筠連縣畜牧水產(chǎn)局四川宜賓645250；2.重慶三峽職業(yè)學(xué)院重慶404155；3.四川廣播電視大學(xué)中獸醫(yī)研究所四川成都610073；4.成都農(nóng)業(yè)科技職業(yè)學(xué)院畜牧獸醫(yī)分院四川成都611130；5.四川農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院四川成都611130；6.西南民族大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院四川成都610041；7.南京農(nóng)業(yè)大學(xué)畜牧獸醫(yī)史研究中心江蘇南京210095）

《活獸慈舟》是繼《元亨療馬集》之后中國現(xiàn)存最完整的中獸醫(yī)古籍之一，自20世紀(jì)50年代中后期在四川威遠(yuǎn)、榮縣等地發(fā)掘以來，一直助推四川乃至全國中獸醫(yī)事業(yè)發(fā)展。《活獸慈舟》（以下簡稱《慈舟》）及其作者李南暉（1709.12-1784.05）的研究，近年來隨著中醫(yī)治未病暨綠色生態(tài)、健康養(yǎng)殖理念的復(fù)興而被逐漸重視，四川威遠(yuǎn)、甘肅通渭先后組建了學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)專事其事，筆者喜好中獸醫(yī)（文化遺產(chǎn)），對《活獸慈舟》比較推崇。2013年7月，在四川威遠(yuǎn)發(fā)起并組織舉辦了中國《活獸慈舟》學(xué)術(shù)研討會，會期印贈了《活獸慈舟研究》和《中國〈活獸慈舟〉學(xué)術(shù)研討會論文集》。

董華農(nóng)先生（1919.08-2003.04）[1]，中醫(yī)世家，三峽名醫(yī)，1950年8月四川省立教育學(xué)院（原西南師范大學(xué)的前身，今屬西南大學(xué)）農(nóng)藝系（原西南農(nóng)業(yè)大學(xué)的前身，今屬西南大學(xué)）畢業(yè)獲學(xué)士學(xué)位，生前系四川省萬縣農(nóng)業(yè)學(xué)校（今重慶三峽職業(yè)學(xué)院、原萬縣農(nóng)學(xué)院、西南農(nóng)學(xué)院萬縣地區(qū)社來社去班）中獸醫(yī)學(xué)副教授、高級講師、執(zhí)業(yè)中醫(yī)師，編著了《實(shí)用獸醫(yī)中藥藥物淺說》（現(xiàn)代醫(yī)藥雜志社1952年12月）、《豬經(jīng)大全重編校注》（西南農(nóng)學(xué)院萬縣地區(qū)社來社去班1975年9月）及《中獸醫(yī)講義》（萬縣農(nóng)學(xué)院1976年12月）等論著，尤擅長利用古籍診療人畜疾病。就《活獸慈舟》而言，董華農(nóng)先生1979年9月在四川省畜牧獸醫(yī)學(xué)會中西獸醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)研究會（樂山）成立大會上從文獻(xiàn)、臨床角度探討了兩大特色（《活獸慈舟》兩大特色的初步探討），至今未見類似報(bào)道，現(xiàn)整理以饗參考。

1 水牛、黃牛同病異治

《活獸慈舟》涉及旱（黃）牛、水牛、馬、豬、羊、狗、貓（缺禽）七獸（畜），全書近10萬字，現(xiàn)據(jù)同治十二年（1873）合德堂原版（中國人民解放軍獸醫(yī)大學(xué)1978年5月翻印本）分卷統(tǒng)計(jì)如下：

上表可見，黃（旱）牛為第一卷，水牛為第二卷，但第二卷水牛卻占其四卷七畜總幅的39%。這就是說：原著既是水黃牛分篇異治，又還著重于水牛。醫(yī)馬雖不及《元亨牛馬經(jīng)》（俗稱《牛馬經(jīng)》，實(shí)名《元亨療馬集》）的盛名，確也有他馬“全賴木來生火”的獨(dú)特見解，具有臨床實(shí)踐價(jià)值。

《慈舟》既在篇幅上把旱（黃）牛與水牛分篇異治，就有其理論性概括?！罢摵蹬ＥK腑生克部”說：“旱牛有疾必淺。水牛有疾必深。旱牛易能醫(yī)療”。這就是說，黃牛比水牛的抗病力強(qiáng)。

水牛卷“論臟腑”也說“蓋旱牛先從地二生心火而起，水牛先從天一生腎水而來……，凡治病者，當(dāng)知旱牛臟腑呈受陽氣發(fā)生，亦畏陰藥，有證者不得不用，水牛其體屬陰，更賴陽藥以生扶，此皆療醫(yī)牛畜之真訣耳”?！洞戎邸分?，把他寶貴的臨床實(shí)踐，同病異治用黃牛卷、水牛卷方藥分別記錄下來（當(dāng)然也有相同部分），而且用陰陽五行論，從生理、病理、藥理的高度來概括立論，是屬可貴的。

水牛與黃牛不同，據(jù)《水?！罚?lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織1977年）介紹，首先是機(jī)體總含水量較高，水牛的日飲水量、排水量對水的代謝速率都比黃牛大，從而使水牛的某些器官、內(nèi)臟對其總機(jī)體的比率不同。據(jù)資料報(bào)道，黃牛的皮占其總體重的7.84%，腎臟占0.24%，胃腸占20.7%；水牛的皮占其總體重10.77%，腎臟占0.27%，胃腸占21.48%?？偲饋碚f，水牛皮厚、肚大、腎大。影響臨床治療有“表”“里”兩方面。

水牛的表：皮厚、質(zhì)堅(jiān)、毛稀、蒸發(fā)量小，衛(wèi)氣不足。水牛皮總厚度6.0～6.8 mm比黃牛4.0～5.0 mm厚不到多少。唯獨(dú)表皮層為黃牛厚1.5～2.0倍，角質(zhì)層為黃牛的2倍。這種質(zhì)堅(jiān)，加上毛稀，每平方公分長毛100～200根，只及黃牛的十分之一；毛根的汗腺既相應(yīng)的少，分布在皮上的更少，汗腺也又粗又彎曲，不象黃牛的細(xì)直，都使其蒸發(fā)量遠(yuǎn)小于黃牛，皮部冬不保溫，夏不散熱，水的代謝和產(chǎn)熱散熱平衡，靠皮和發(fā)汗道路不行，只有靠較大腎臟維持，夏季還得打汪（滾水）降溫。

黃牛皮薄、毛密、發(fā)汗強(qiáng)，蒸發(fā)量大，皮脂分泌物黃色，是脂肪高（水牛的白色），由此皮間溶菌酶，免疫體都較水牛高，所以抗病力強(qiáng)，衛(wèi)氣充足。《慈舟》在同樣病證的具體方中，水牛的總是加增藥力，增多藥品來適應(yīng)，例如：治舌黃，黃牛用瀉心湯，大黃、黃芩、黃連、石膏、芍藥、竹菇、燈心、車前、芭蕉油只有9品藥，水牛用解毒清火藥，除同用黃連、黃芩、石膏、芍藥、燈心外，多加芒硝、玄參、桔梗、柴胡、連翹、梔子、犀角、薄荷、黃芪、甘草、蜜共16品藥，前方瀉心湯源用《金匱要略》方三黃消炎、石膏解熱、芍藥斂陰鎮(zhèn)痛，竹菇、燈心、前仁、芭蕉油排除炎性產(chǎn)物即得，水牛卻加上梔子、連翹、薄荷、芒硝近于《和劑局方》“涼膈散”。更有犀角、玄參接近于“清營湯”（《溫病條辨》）用甘草促皮質(zhì)素，柴胡甾醇、黃芪扶正，預(yù)計(jì)到水牛炎癥升高的體溫，不易散解的特點(diǎn)，充分調(diào)動體內(nèi)正氣因素。

水牛的里：瘤胃容積大于黃牛，其中細(xì)菌、真菌、纖毛蟲等有益微生物，比黃牛瘤胃的種類有異，數(shù)量也大得多。例如纖毛蟲，每升含量水牛約21萬，黃牛只9萬余。真胃的結(jié)構(gòu)和發(fā)達(dá)程度比黃牛顯著差異。在炎熱夏季，采食下降，蛋白、脂肪的消化率降低，胃液分泌減少，如無"打汪（滾水）"及夜間的降溫條件，就很難恢復(fù)食欲，會使胃氣受損，而中獸醫(yī)所稱脾為后天之本，會因正虛而祛邪難，形成惡性循環(huán)就危險(xiǎn)了。

臨床治療灌藥入瘤胃，若是一派苦寒抗菌殺蟲的陰藥，使瘤胃微生物大量被抑，在祛邪還未發(fā)揮藥效之前，先已失正，將是一個(gè)笨拙的療法。這就是除有證不得不用外，黃?！耙才玛幩帯?，水牛“更賴陽藥以生扶”的原理，例如治黃牛感冒的清暑解熱湯和治水牛疫暑的清暑解疫湯，共用香菇、青蒿、荊芥、燈心、三黃、石膏、柴胡、當(dāng)歸、甘草、苦參12品以清暑熱，黃牛單用桑皮、陳皮、薄荷、苦等促進(jìn)瘤胃微生物活動的陽藥以救三黃陰藥的不足，水牛則助細(xì)辛、檳椰“陽藥以生扶”，特別是檳榔堿，通過膽堿能促進(jìn)瘤胃蠕動，蒼術(shù)、石菖蒲、甘松等陽性抗菌解疫藥，得到牛膝、前仁、綠豆?jié){，利出炎癥滲出物而加速水的代謝，更有利解暑抗疫了。

食滯的“倉結(jié)”證，水牛、黃牛各有數(shù)方，其中以黃牛的消食除積湯和水牛的消導(dǎo)化食湯來比較，兩方同用《元亨牛馬經(jīng)》曲蘗散（麥蘗散）加當(dāng)歸、柴胡（或升麻、芎芍），黃牛單用苦參、桃仁、草果、胡椒根、蕺菜，較溫平的瘤胃陽藥。水牛特選檳榔、砂仁（《抱犢集》也同用此二品）吳萸、牙皂、蘿卜子陽藥更強(qiáng)的瘤胃藥，還配以牛膝、前仁、木通（這兩品藥在《抱犢集》、《牛經(jīng)備要醫(yī)方》中有同性）促進(jìn)水的代謝。總之牛類“扶正”法不同于人用的，是用適當(dāng)?shù)年査?，保護(hù)瘤胃微生物作前提。

2 馬醫(yī)的特點(diǎn)和人用醫(yī)方獸化

《活獸慈舟》第三卷馬部18論72證198方，特點(diǎn)體現(xiàn)在原著作者對當(dāng)歸、川芎、白芍三種藥品的廣泛應(yīng)用，只有象疥癩、蟲騷、感暑等11證未用。這個(gè)經(jīng)驗(yàn)，他還用陰陽五行論升化概括在“論牧養(yǎng)法中”之“馬秉火氣而生，全賴木來生火”。由于馬屬乘騎車戰(zhàn)的運(yùn)動量大，其血管肌肉神經(jīng)都是家畜中最發(fā)達(dá)的，臨床上用當(dāng)歸補(bǔ)肝活血，其化學(xué)成分含揮發(fā)油、丁稀內(nèi)脂、香豆精及維生素B12葉酸類物質(zhì)等。對于調(diào)整機(jī)體內(nèi)糖蛋白“內(nèi)在因子”和一碳單位等基礎(chǔ)代謝，促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)的生化作用，使肝臟的血源旺盛，防御功能強(qiáng)大，是療馬“扶正”的特殊根本，川芎疏肝祛瘀，其化學(xué)成分含川芎嗪（四甲吡嗪）能擴(kuò)張血管，增加冠脈血流量，改善微循環(huán)，對周身肌肉活動提供良好條件，白芍柔肝斂陰平抑肝陽，所含芍藥苷等物質(zhì)，對調(diào)整植物性神經(jīng)抑制中樞神經(jīng)病理興奮等有適意的效果，把這三種“肝木藥”作為治療馬病的“扶正”具體手段，可以為其他辨證“祛邪”藥物提供有利條件就是好?，F(xiàn)將《慈舟》馬部數(shù)方舉例分析表

上表可以看出《慈舟》能成功的應(yīng)用人醫(yī)良方于馬和具體畜種具體證，《外臺秘要》黃連解毒湯合《和劑局方》涼膈散加當(dāng)歸、白芍（川芎）可治各經(jīng)熱（火）證。心經(jīng)加紅花、丹皮、木通，肝經(jīng)加柴胡、牛膝、前仁，肺經(jīng)加銀花、知母、石膏、枯礬。《和劑局方》八正散，用于馬尿赤數(shù)，加當(dāng)歸、川芎（馬化）澤瀉、牛膝、玄參、連翹合于證化，用于水牛血尿征（詳見后）綜合《痊驥通玄論》滑石散?！夺t(yī)林改錯(cuò)》（陜西省中醫(yī)研究所評注本，人民衛(wèi)生出版社1976年4月）血府逐瘀湯加減適證化，加茴香等適水牛化。

原來，人畜同是哺乳動物是共性，馬飼芻草而供騎乘奔馳。牛有四胃，水牛要“打汪”。黃牛毛密汗多，豬單胃熟食雖近似人的生理，但又生長迅速，脂肪多，喜食酸潲水等個(gè)性。中獸醫(yī)辨證論治就是要正確處理這些共性、個(gè)性的統(tǒng)一，因畜、因病、因證、因時(shí)、因地制宜，《慈舟》在這方面確實(shí)做出成功的貢獻(xiàn)。

此外，還可以從升陽益胃湯、清暑益氣湯、通竅活血湯幾個(gè)方劑來分析看他的成效。

升陽蓋胃湯源出《脾胃論》（湖南省中醫(yī)研究所注釋本，人民衛(wèi)生出版社1976年8月），作者李果（東垣）用大劑量的黃芪、黨參、炙甘草六君作益胃扶正根本的立藥集團(tuán)，合柴胡、防風(fēng)、羌活獨(dú)活以升陽氣，配芍藥斂肝、澤瀉利尿、黃連清熱而成?！洞戎邸酚脕碇务R“脾虛法”，健脾藥方：主藥集團(tuán)未變，助以升葛湯（升麻、柴胡、葛根、芍藥、甘草）用溫性陽藥，茱萸、肉桂、丁香促進(jìn)馬盲腸中消化芻草纖維的微生物活動（關(guān)于這點(diǎn)在《元亨牛馬經(jīng)》中也是突出的）配合當(dāng)歸、川芎養(yǎng)肝疏肝適于馬個(gè)性的藥，加入白米作營養(yǎng)基礎(chǔ)。

《慈舟》水牛卷“治抽皮寒戰(zhàn)法”的升陽益胃湯，雖沿用李氏方名，但具體藥物，卻去其貴而不合水牛的特性的黃芪、黨參、合散寒的麻黃湯（麻黃、桂枝、杏仁、甘草）加細(xì)辛、姜蔥、升陽用升麻、白芷、木香、當(dāng)歸、川芎，增導(dǎo)痰的南星，改澤瀉為木通，酒引熱灌，使水?；谩案囮査幰陨觥薄?/p>

清暑益氣湯，也源出《脾胃論》?！洞戎邸酚弥闻钭鳛a稀溏和馬感暑證，茲比較如下。

現(xiàn)將《慈舟》馬部數(shù)方舉例分析表

李氏原方義，黃芪為主藥，助以人參、當(dāng)歸、陳皮、甘草補(bǔ)中益氣，二術(shù)、澤瀉利濕，升麻、葛根解肌以風(fēng)勝濕，建曲、青皮消食快氣，黃柏清熱補(bǔ)水，麥冬五味子（配合人參）養(yǎng)脈清金。

《慈舟》用此方治馬感暑而目紅口鼻汗涎重證，仍用黃芪、黨參、甘草作主藥集團(tuán)強(qiáng)心固本，黃連、黃芩（去黃柏）、石膏、芒硝、枯礬（去升麻、葛根表藥）清熱止涎治標(biāo)，香菇、青蒿解暑，檳榔、草果（去建曲）利膽化濁而增加胃氣，此證當(dāng)歸禁用。這是《慈舟》72證中11證不用當(dāng)歸的典型證一個(gè)。

通竊適血湯，源出于《醫(yī)林改錯(cuò)》，是作者王清任主治人頭面四肢周身血管有瘀之證。原方有赤芍、川芎、桃仁、紅花活血，姜蔥、酒、麝，以開周身之竅。《慈舟》用治馬“蹄穿忍痛”證方用原名，但已綜合王氏“血府逐瘀湯”（當(dāng)歸、川芎、赤芍、生地、桃仁、紅花、柴胡、枳殼、桔梗、牛膝、甘草）化裁成具體的“當(dāng)歸、川芎、赤芍、枳殼、桃仁、紅花、牛膝、甘草、木通、童便灌服”。去其姜、蔥、酒、麝、柴胡、桔梗上行之藥，用木通、童便便其下行到蹄腿。

治水牛“尿血法”的“止血清火湯”實(shí)王清任“血府逐瘀湯”綜合《痊驥通玄論》滑石散，即滑石、知母、黃柏、澤瀉（去豬苓、菌陳）加牛膝、前仁、地龍、馬鞭鞘、鐵馬鞭、五谷根，再配檳榔、吳萸陽藥利膽促進(jìn)瘤胃微生物適于水牛。

而治水牛血尿證時(shí)，則用《和劑局方》八正散再合《痊驥通玄論》滑石散為主藥集團(tuán)，再綜合“血府逐瘀湯”：當(dāng)歸、枳殼、桃仁、紅花、牛膝（去其柴胡、赤芍、地芎、桔梗）再加連翹、茴香、芒硝，具體方藥是：扁蓄、瞿麥、滑石、木通、前仁、大黃、梔子、甘草、燈心、知母、黃柏、澤瀉、豬苓、當(dāng)歸、積殼、桃仁、紅花、牛膝、連翹、小茴、芒硝、綠豆?jié){灌。

3 結(jié)語

董華農(nóng)先生從文獻(xiàn)、臨床角度探討了《活獸慈舟》兩大特色，他希望有機(jī)會進(jìn)一步研究有關(guān)牛瘤胃微生物對苦寒陰藥和芳香陽藥的具體感應(yīng)實(shí)驗(yàn)。同時(shí)，他從《慈舟》著者應(yīng)用《醫(yī)林改錯(cuò)》三方認(rèn)為《活獸慈舟》的成書年代不會早于1830年。

名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)專長，是中醫(yī)理論與實(shí)踐相結(jié)合的結(jié)晶，是活的中醫(yī)臨床學(xué)科的精華薈萃。繼承整理老中醫(yī)的寶貴經(jīng)驗(yàn)，是發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)術(shù)的重要方面[2]。

中醫(yī)古籍是中醫(yī)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)最主要的載體。在中醫(yī)學(xué)中，經(jīng)典之所以不朽是因其經(jīng)過了千百年臨床實(shí)踐的證明。熟讀經(jīng)典，可以啟迪和拓寬治療疾病的思路，提高臨床治療的效果[3]。中醫(yī)是一種境界，是一種將哲學(xué)、自然科學(xué)與藝術(shù)融為一體的學(xué)問。提高境界的方法，就是研讀、體悟經(jīng)典著作，不學(xué)習(xí)經(jīng)典，就如同無源之水、無根之木（中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)理論的源頭）[4]。

古籍整理，是一項(xiàng)重要的工作，它關(guān)系到中華民族文化能否更好地延續(xù)和發(fā)揚(yáng)光大[5]。發(fā)掘、整理歷代獸醫(yī)學(xué)及有關(guān)醫(yī)學(xué)、農(nóng)學(xué)文獻(xiàn)中的獸醫(yī)部分，吸取其精華，剔除其糟粕，這是我們學(xué)習(xí)、繼承祖國獸醫(yī)藥知識的手段之一[5]。古籍文獻(xiàn)雖然只是中獸醫(yī)發(fā)展長河中的醫(yī)學(xué)路石和一段階梯[6]，但保護(hù)和整理中獸醫(yī)古籍要突出編著者獨(dú)特的診療經(jīng)驗(yàn)，提煉出我國古代獸醫(yī)工作者對某些動物疾病的規(guī)律性認(rèn)識以及治療用藥規(guī)律和特色，充分挖掘中獸醫(yī)古籍文獻(xiàn)對于豐富和發(fā)展中國傳統(tǒng)農(nóng)耕文化所起的作用和價(jià)值[7]?！?/p>

[1]易繼魁主編.綠葉上的腳印[M].成都:成都科技大學(xué)出版社, 1993:39-48.

[2]潘文奎著.中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的整理與研究[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,1993:77.

[3]清·徐靈胎著,古求知校注.中醫(yī)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)臨床經(jīng)典讀本·醫(yī)學(xué)源流論[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2011:出版者的話.

[4]李瑞主編.中醫(yī)必讀經(jīng)典口袋書·第1輯醫(yī)經(jīng)卷[M].北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社,2010:前言.

[5]楊宏道.重視對中獸醫(yī)古籍的整理考證工作[J].中獸醫(yī)學(xué)雜志. 1982(1):1-6.

[6]于船,張克家主編.中華獸醫(yī)精典[M].北京:中國農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社,2003:前言.

[7]向春濤.中獸醫(yī)古籍的保護(hù)與整理芻議[J].中獸醫(yī)學(xué)雜志.2013 (3):53-54.

10.3969/j.issn.1008-4754.2017.03.035

唐素君（1969.11-），女，大學(xué)?？?，高級獸醫(yī)師，主要從事畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣及畜牧獸醫(yī)史研究等工作。E-mail:519526882@qq.com。

*通訊作者：王成（1969.10-），男，大學(xué)本科，高級獸醫(yī)師、副教授，主要從事中獸醫(yī)技術(shù)推廣及畜牧獸醫(yī)史研究等工作。

E-mail:scwangcheng@126.com。