腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險的相關(guān)因素分析及針對性護(hù)理效果分析

朱紅霞

214062無錫市第四人民醫(yī)院內(nèi)科

腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險的相關(guān)因素分析及針對性護(hù)理效果分析

朱紅霞

214062無錫市第四人民醫(yī)院內(nèi)科

目的：探討腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險的相關(guān)因素及針對性護(hù)理的效果。方法：收治腎內(nèi)科患者200例，按照隨機(jī)分組的方式分為觀察組和對照組，每組100例。對照組給予常規(guī)化的護(hù)理方式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上根據(jù)患者病情進(jìn)行針對性的護(hù)理，對比兩組患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理水平以及患者滿意度。結(jié)果：對腎內(nèi)科患者實施針對性護(hù)理后，觀察組患者住院時間明顯縮短，患者滿意度明顯提高，摔傷、感染等出現(xiàn)概率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對腎內(nèi)科患者實施針對性護(hù)理服務(wù)，能有效提高患者滿意度，減少醫(yī)患糾紛，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)。

腎內(nèi)科；護(hù)理風(fēng)險；相關(guān)因素；針對性護(hù)理；效果分析

腎內(nèi)科在眾多專科科室中是極具特色的。為降低腎內(nèi)科患者護(hù)理風(fēng)險，提高護(hù)理質(zhì)量，近些年來，我院對腎內(nèi)科患者采取針對性的護(hù)理方式，并取得了一定的成效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013-2015年收治腎內(nèi)科患者200例，其中男118例，女82例；年齡57～83歲，平均(66.3±1.2)歲。按照隨機(jī)分組的方式分為觀察組和對照組，每組100例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：對照組給予常規(guī)化的護(hù)理方式。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上根據(jù)患者病情進(jìn)行針對性的護(hù)理，并對腎內(nèi)科患者護(hù)理風(fēng)險相關(guān)因素進(jìn)行分析。腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險相關(guān)因素分析：①護(hù)理人員對護(hù)理意識、崗位責(zé)任感缺乏基本的認(rèn)知，一些護(hù)理人員不具備較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能。②腎內(nèi)科患者除自身疾病因素外，還存在感染和跌倒的可能，疾病因素也是風(fēng)險存在的另一重要因素，如，出血風(fēng)險或動靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)閉塞等現(xiàn)象[1]。③患者自身因素，由于患者焦慮、不安等心理情緒的變化導(dǎo)致患者不積極配合治療，病情危重時往往會出現(xiàn)精神抑郁等不良狀態(tài)。

針對性護(hù)理措施：①護(hù)理人員綜合素質(zhì)：綜合素質(zhì)包括專業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)技能以及道德、法律觀念。醫(yī)院需定期對護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，加強(qiáng)法制、道德等方面的教育，不斷提高護(hù)理人員的法制觀念和道德觀念，在不斷提升專業(yè)素養(yǎng)的同時，提升專業(yè)技能[2]。②心理護(hù)理：由于患病原因，加之患者對自身疾病不了解，導(dǎo)致患者自身心理負(fù)擔(dān)加重，煩躁、不安的情緒隨之出現(xiàn)。做好心理護(hù)理需要護(hù)理人員與患者之間加強(qiáng)溝通、交流，講解該疾病治療的方法，緩解患者緊張、焦躁的心理狀態(tài)，提高患者治療配合度，幫助患者樹立治療疾病的信心[3]。③藥物及飲食護(hù)理：發(fā)放藥物時嚴(yán)格按照醫(yī)囑，協(xié)助患者用藥，對患者用藥期間的各項疾病指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時上報主治醫(yī)生?；颊唢嬍骋饲宓?，禁辛辣、煙、酒，多食用新鮮蔬菜和水果[4]。④跌倒護(hù)理：入院后，護(hù)理人員要對患者病情狀況及日常生活習(xí)慣進(jìn)行全面的了解，對有跌倒?fàn)顩r的患者提高警惕，加強(qiáng)對特殊患者的監(jiān)護(hù)，對跌倒的患者及時做好處理。

統(tǒng)計學(xué)方法：本研究主要采用SPSS 18.0專用數(shù)據(jù)軟件，計量數(shù)據(jù)以(±s)來表示，組間行t檢驗；計數(shù)資料以χ2表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組患者并發(fā)癥相對于對照組明顯減少，且住院時間明顯縮短。見表1、表2。

表1 兩組患者并發(fā)癥情況比較[n(%)]

表2 兩組患者住院時間比較(±s，d)

表2 兩組患者住院時間比較(±s，d)

組別 例數(shù) 住院時間觀察組 100 21.6±2.3對照組 100 26.5±2.6 t 7.32 P＜0.05

討論

通過臨床調(diào)查和事件可以看出，腎內(nèi)科疾病患者以老年人居多。隨著生活質(zhì)量的提高和環(huán)境的污染，大多數(shù)老年人均患有不同程度的慢性腎病，且隨著年齡的增長，心腦血管疾病等各類疾病接踵而至，病情多變。缺乏科學(xué)的護(hù)理方式對患者疾病康復(fù)是極為不利的，加重了患者及家屬的心理負(fù)擔(dān)，容易造成緊張、不安的情緒，給患者及家屬帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)[5]，影響了患者的日常生活質(zhì)量，對老年腎內(nèi)科患者給予針對性的護(hù)理工作是十分重要且必要的。

對腎內(nèi)科患者采取針對性的護(hù)理方式，以人為本，以患者為中心，為腎內(nèi)科患者提供有效的管理措施，在提高護(hù)理質(zhì)量的同時，減少護(hù)理風(fēng)險因素。護(hù)理風(fēng)險是指護(hù)理人員在護(hù)理工作中可能會發(fā)生的不安全事件。這些不安全事件對患者具有損傷性、不確定性等特點。這些護(hù)理風(fēng)險往往是可以通過一些措施來進(jìn)行防范的[6]。從患者角度來說，護(hù)理風(fēng)險的危害性不僅僅局限于患者及其家屬，對醫(yī)院的聲譽和長久經(jīng)營都會產(chǎn)生一定的影響。由于護(hù)理中的不確定因素較多，成因復(fù)雜，因此在護(hù)理過程中要規(guī)避這些風(fēng)險具有一定難度。護(hù)理風(fēng)險始終存在于腎內(nèi)科護(hù)理中，有效規(guī)避風(fēng)險需要對不同患者實施有針對性的護(hù)理措施，在操作、處置以及配合搶救的各個環(huán)節(jié)都要細(xì)致，預(yù)防護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。

加強(qiáng)對護(hù)理人員的風(fēng)險教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險意識。為加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險教育，醫(yī)院需定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，通過風(fēng)險教育不斷提高護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識。護(hù)理的四要素包括同情、交流、能力以及表格化，對患者及家屬要擁有足夠的耐心和同情心，與患者及家屬進(jìn)行深入的交流與溝通，及時有效地解決患者遇到的問題，從根本上提高自身專業(yè)技能和護(hù)理能力，進(jìn)行規(guī)范化的書寫記錄，確保對患者的實際狀況進(jìn)行清楚、連續(xù)、完整的記錄。

綜上所述，對腎內(nèi)科患者實施針對性的護(hù)理措施，能提高患者滿意度，減少患者住院時間，在臨床實踐中值得應(yīng)用和推廣。

[1]柏小月.腎臟內(nèi)科疾病護(hù)理風(fēng)險因素分析與應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理的效果評價[J].中外醫(yī)療,2014,1(33)：172-174.

[2]鞏越麗.護(hù)理風(fēng)險管理在提高患者安全目標(biāo)中的應(yīng)用及效果分析[D].吉林大學(xué), 2014.

[3]余海凌.腎內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險的相關(guān)因素分析及針對性護(hù)理效果評價[J].山西醫(yī)藥雜志, 2014(11)：1237-1239.

[4]劉月勇.機(jī)械制造及自動化的現(xiàn)狀與發(fā)展方向探討[J].湖南農(nóng)機(jī),2014(5)：93.

[5]李想.探討我國農(nóng)業(yè)機(jī)械自動化的發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢[J].企業(yè)技術(shù)開發(fā),2013(3)：77-78.

[6]王宏霞.我國農(nóng)業(yè)機(jī)械自動化現(xiàn)狀及發(fā)展方向[J].養(yǎng)殖技術(shù)顧問,2011(1)：180.

Related factors analysis and targeted nursing effect analysis of nursing risk in nephrology department

Zhu Hongxia
Department of Internal Medicine,Wuxi City Fourth People's Hospital 214062

Objective：To explore the effect of related factors and targeted nursing of nursing risk in nephrology department. Methods：200 patients of nephrology department were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group with 100 cases in each according to the randomized way.The control group was given conventional nursing.The observation group was given targeted nursing according to the patient's condition on the basis of the control group.The basic nursing quality,ward management level and patient satisfaction were compared between groups.Results：After targeted nursing of patients in nephrology department,the hospitalization time was significantly shorten in the observation group;the satisfaction increased significantly;the falls and infection probability were significantly lower than those of the control group;the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion：The implementation of targeted nursing for patients in nephrology department can effectively improve the satisfaction of patients,reduce medical disputes,reduce the incidence of complications,and promote the rehabilitation of patients.

Nephrology department;Nursing risk;Related factors;Targeted nursing;Effect analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.104