無托槽隱形矯治器正畸治療及優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法

顧瑛 肖燕(通訊作者)

200011上海市交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔顱頜面科正頜正畸中心

無托槽隱形矯治器正畸治療及優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法

顧瑛 肖燕(通訊作者)

200011上海市交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔顱頜面科正頜正畸中心

目的：探討無托槽隱形矯治器正畸治療及優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法。方法：收治無托槽隱形矯治器正畸治療患者80例，隨機(jī)分為研究組(接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理)和對照組(接受傳統(tǒng)護(hù)理)，比較兩組治療效果。結(jié)果：兩組矯治效果和滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高無托槽隱形矯治器正畸療效和滿意度。

無托槽隱形矯治器；正畸治療；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

無托槽隱形矯治器正畸治療于20世紀(jì)90年代開始在世界各地推廣使用，可以滿足不同矯治人群的需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理幾年來得到迅速的發(fā)展，中共十六大和十六屆三中全會指出“以人為本，構(gòu)建和諧社會”[1]。因此，本文擬將優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用于無托槽隱形矯治器正畸治療的患者中，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年1月-2015年3月收治接受無托槽隱形矯治器正畸治療的患者80例，按隨機(jī)數(shù)字表分為研究組(接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理)和對照組(接受傳統(tǒng)護(hù)理)，每組40例。研究組中，男7例，女33例，平均年齡(16.4±5.4)歲；對照組中，男10例，女30例，平均年齡(16.1±6.2)歲。兩組性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者自愿參加研究。②前牙反頜伴擁擠、前牙擁擠者。③治療、護(hù)理依從性好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①牙齒口腔缺損者。②嚴(yán)重額面部畸形者。

方法：研究組和對照組均采用無托槽隱形矯治器正畸治療，治療過程包括初診檢查、印制記存模型、擬定矯治方案、印制模型、舌側(cè)托槽間接黏接個別托盤、制作、分牙、戴入舌側(cè)矯治器、復(fù)診及調(diào)整。對照組給予常規(guī)護(hù)理。常規(guī)出診時幫助醫(yī)生做好記錄，檢查口腔狀況，協(xié)助患者佩戴調(diào)整。研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：①矯治前：對患者進(jìn)行全面的檢查，具體項(xiàng)目有了解患者牙頜畸形的程度、評估口腔狀況、與醫(yī)生溝通患者病例資料及準(zhǔn)備粘接模板、線、剪刀、塑料攪拌刀、吸唾管、光敏燈等。②矯治過程：根據(jù)醫(yī)生臨床就診病史，為患者印制記存模型，重塑托盤。印模中，觀察牙齒舌側(cè)的解剖是否清晰明了，是否存在模糊現(xiàn)象，以提高印模質(zhì)量。印模后，護(hù)士為患者預(yù)約牙齒攝片檢查，同時第一時間將患者檢查結(jié)果告知醫(yī)生，讓醫(yī)生迅速、準(zhǔn)確地為患者量身制訂矯治計(jì)劃。矯治中，提前準(zhǔn)備相應(yīng)藥物及手術(shù)需要的工具，熟練掌握醫(yī)生操作順序，配合醫(yī)生操作，保證矯治牙頜畸形高效、安全[2]。③復(fù)診過程：復(fù)診過程是牙頜正畸的關(guān)鍵階段?；颊叱C治后，需要多次來院進(jìn)行復(fù)診。護(hù)士要協(xié)調(diào)好醫(yī)生和患者的就診日期，如某某先生星期三下午3：20復(fù)診，某某女生星期四下午3：20分復(fù)診。對于記性差，年齡大的患者，護(hù)士提前1 d通過電話告知患者復(fù)診時間，避免患者遺忘。復(fù)診護(hù)理中，護(hù)士要準(zhǔn)備相應(yīng)工具，如拉鉤、面頜像等，通過對比詳細(xì)掌握患者的矯治效果，對沒有達(dá)到矯治效果者進(jìn)行調(diào)整[3]。④健康宣教：良好的口腔衛(wèi)生與牙頜畸形矯治效果密切相關(guān)。護(hù)士在患者每次來院時進(jìn)行針對性的口腔宣教，讓患者認(rèn)識到保證口腔衛(wèi)生的重要性和必要性。告知患者三餐后進(jìn)行刷牙，以漱口液進(jìn)行漱口，減少牙垢的堆積。幫助患者克服矯治器對發(fā)音、進(jìn)食、清潔的干擾。告知患者矯治器的戴用時間及取戴、清潔、保管方法。⑤心理護(hù)理：患者接受無托槽隱形矯治器正畸治療前，每日承擔(dān)巨大的心理壓力，擔(dān)心受到別人嘲笑和譏諷。在復(fù)診過程中若沒有達(dá)到自己期望的治療效果，難免會出現(xiàn)焦慮、煩躁情緒。護(hù)士要告知患者牙頜畸形的矯治是一個長期的過程，患者要有足夠的耐心和信心，將成功控制疾病的案例向患者傳達(dá)，拋去患者擔(dān)憂的包袱。同時通過詢問患者心中擔(dān)憂的事情、顧慮，讓患者對醫(yī)生、護(hù)士產(chǎn)生信任。患者離院后，護(hù)士應(yīng)該隨訪，了解患者的實(shí)際情況，為其提供指導(dǎo)意見。

觀察指標(biāo)：①兩組完成矯治效果。矯治效果從前牙、后牙排列，中線，覆蓋，咬合項(xiàng)目角度進(jìn)行評價。療效分為治愈、顯效、有效、無效。②兩組患者治療后對矯治的滿意度。矯治滿意度主要項(xiàng)目為美觀舒適度、固位、咀嚼、便捷、語言。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0軟件分析，計(jì)量資料采用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組矯治完成矯治效果：兩組矯治效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者治療后對矯治的滿意度：兩組患者治療后對矯治的滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組矯治效果對比(n)

表2 兩組治療后對矯治的滿意度比較(±s，分)

表2 兩組治療后對矯治的滿意度比較(±s，分)

組別 矯治的滿意度研究組 93.4±6.1對照組 76.5±5.8 t 6.22 P＜0.05

討論

牙頜畸形不僅降低患者口腔牙齒美觀度，還影響口腔衛(wèi)生，同時對患者心理造成負(fù)擔(dān)，降低社會交往能力。無托槽矯正技術(shù)是近年的一項(xiàng)正畸矯治技術(shù)，利用3D立體電腦技術(shù)，通過精細(xì)調(diào)節(jié)矯治力來達(dá)到牙齒的矯治目的。相對于傳統(tǒng)正畸矯治，其優(yōu)點(diǎn)體現(xiàn)在美觀、舒適。大量研究證實(shí)無托槽隱形矯治器對糾正牙頜畸形有較好的療效。

本次研究中我們將優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用于接受無托槽隱形矯治器正畸治療的患者中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組矯治完成矯治效果及矯治滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。我們分析通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高護(hù)士與患者之間的交流溝通，讓患者掌握正確的取戴、清潔、保管方法。護(hù)士與患者交流中應(yīng)使患者了解自身的實(shí)際情況，通過反復(fù)多次的復(fù)診，提高牙頜畸形矯治的效果，進(jìn)而達(dá)到患者的心理預(yù)期。因此本文認(rèn)為通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高無托槽隱形矯治器正畸療效，提高患者的治療滿意度。

[1]劉漫麗,張安翔,劉敏,等.無托槽隱形矯治患者制取硅橡膠印模的護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(35)：33-34.

[2]魏麗,周春華.舌側(cè)隱形矯治術(shù)的個性化護(hù)理配合[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(31)：3792-3794.

[3]黃慧萍,姚鴻遠(yuǎn).無托槽隱形矯治器的正畸治療及其護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28 (9)：795-797.

Bracketless invisible headgear orthodontic treatment and high quality nursing methods

Gu Ying,Xiao Yan(Corresponding author)
Oral and Maxillofacial Orthodontic Center,the Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine 200011

Objective：To explore the bracketless invisible appliance orthodontic treatment and high quality nursing methods. Methods：80 patients with bracketless invisible appliance orthodontic treatment were selected.They were randomly divided into the study group(received high quality care)and the control group(received traditional care).We compared the treatment effect of two groups.Results：There were significant differences between groups in the therapeutic effect and satisfaction(P＜0.05).Conclusion：High quality care can improve efficacy and satisfaction of bracketless invisible appliance orthodontic treatment.

Bracketless invisible headgear;Orthodontic treatment;High quality nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.74