模擬情境式教學(xué)法在婦產(chǎn)科護理實驗教學(xué)中的應(yīng)用

閆昱，孫美玲，路莉，王紅麗，高佳音，李佩玲

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江哈爾濱 250000

模擬情境式教學(xué)法在婦產(chǎn)科護理實驗教學(xué)中的應(yīng)用

閆昱，孫美玲，路莉，王紅麗，高佳音，李佩玲

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江哈爾濱 250000

目的探討模擬情景式教學(xué)方法在婦產(chǎn)科護理實驗教學(xué)中的應(yīng)用及效果。方法選取了該院2015級本科護生共88名，按照隨機的原則將其分為對照組和觀察組各44名，其中對照組采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法進行護理教學(xué)，觀察組采用模擬情景式的教學(xué)方法進行教學(xué)，兩組學(xué)生在學(xué)習(xí)后采用問卷調(diào)查進行能力測評，對比兩組學(xué)生對護理知識的掌握情況。結(jié)果測評結(jié)果顯示，采用模擬情景式教學(xué)的觀察組護理能力和期末的考試成績均好于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在婦產(chǎn)科護理教學(xué)過程中，采用模擬情景式教學(xué)可提高學(xué)生的動手實踐能力，加深對護理知識的掌握，提升職業(yè)心理素質(zhì)和綜合能力，值得在課程教學(xué)中進行推廣和應(yīng)用。

模擬情景式教學(xué)；婦產(chǎn)科護理；實驗教學(xué)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理的不斷發(fā)展，臨床上對護理的要求也越來越高，優(yōu)質(zhì)的護理需要護理工作人員具備良好的心理素質(zhì)和操作能力[1]。在傳統(tǒng)的護理教學(xué)過程中，課堂教學(xué)側(cè)重于理論知識的傳授，在護理操作訓(xùn)練上相對不足。為全面提升課堂教學(xué)的效率以及學(xué)生的實際操作能力，該研究引入模擬情景式教學(xué)方法，取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)將詳細研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取了該院2015級本科護生共88名，護生均為女性，年齡在19～23歲，按照隨機的原則將其分為對照組和觀察組各44名，兩組護生在年齡、文化知識和學(xué)習(xí)成績上對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

將2015級本科護生88名按照隨機的原則將其分為對照組和觀察組各44名，其中對照組采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法進行護理教學(xué)，教學(xué)過程為教師理論傳授和教學(xué)演示、護生實驗課練習(xí)以及實驗考核組成。觀察組采用模擬情景式的教學(xué)方法進行教學(xué)。具體包括以下幾個方面。

1.2.1 設(shè)計情景式的教學(xué)方案 在教學(xué)過程中，精華教學(xué)的內(nèi)容，設(shè)計出一些具有情景化的教學(xué)方案，例如產(chǎn)前檢查、婦科檢查以及產(chǎn)婦分娩等，將護理環(huán)節(jié)進行分解，并通過具體的指導(dǎo)來進行講解[2]。同時可現(xiàn)場模擬婦產(chǎn)科病房，相互扮演孕婦和護士的角色進行練習(xí)，要求動作規(guī)范熟練，教師嚴格檢查操作步驟的全過程，護理人員對進行各項檢查操作以及常規(guī)護理進行現(xiàn)場演示，一邊演示一邊進行各個環(huán)節(jié)進行分析，實現(xiàn)更加專業(yè)性的教學(xué)。

1.2.2 多媒體輔助示教法 多媒體是模擬教學(xué)的重要工具，教學(xué)過程中可將護理的現(xiàn)場視頻進行演示，同時配合講解，在理論知識的學(xué)習(xí)過程中讓學(xué)生有畫面感知，從而深化鞏固教學(xué)的知識。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對相關(guān)動作進行觀察，課后可模擬進行練習(xí)[3]。同時在多媒體演示后可給予學(xué)生主動性，鼓勵學(xué)生進行討論，對護理過程中所需要的各種物品準備，護理實施的步驟、流程以及要點進行研究，讓其了解護理過程中的操作步驟以及原理。

1.2.3 創(chuàng)設(shè)模擬場景 創(chuàng)設(shè)病房模擬環(huán)境，將病例的護理問題還原于課堂場景，學(xué)生可分為若干組，對患者的護理操作進行討論，并制定出護理方案。例如，課堂上模擬產(chǎn)婦分娩過程中大出血的危急情況，需要緊急搶救，學(xué)員迅速輸氧、輸血，開放靜脈通道，做好術(shù)前準備等，通過情景模擬教學(xué)，以增強學(xué)生對理論知識的理解和掌握，同時在在熟練操作技能的同時加強對學(xué)生心理素質(zhì)的鍛煉。

1.2.4 模型演示與訓(xùn)練 在進行護理操作之前，需要進行大量的練習(xí)和訓(xùn)練。婦產(chǎn)科中很多的護理操作具有較強的隱私性，例如在產(chǎn)婦分娩過程中，有第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程，第一產(chǎn)程中需要密切監(jiān)測產(chǎn)婦宮口開大的情況；第二產(chǎn)程需要對外陰進行清潔消毒，手術(shù)助產(chǎn)器械的整理以及接產(chǎn)分娩等事項；第三產(chǎn)程中需要對新生兒進行胎盤處理，新生兒斷臍，清理呼吸道等，產(chǎn)后對孕婦及胎兒進行密切的監(jiān)護。對此，需要學(xué)員對每一個操作步驟都較為熟悉，除了教學(xué)流程和操作標準規(guī)范之外，還需要學(xué)生進行反復(fù)大量的操作訓(xùn)練，對于操作不當?shù)慕處熯M行科學(xué)演示，并對學(xué)生存在的問題進行講解[4]。

1.3 評價方法

該次研究評價包括問卷調(diào)查和期末考核。其中調(diào)查問卷，主要考核學(xué)生的護生能力，對學(xué)生學(xué)習(xí)后的情況進行調(diào)研，其中包括對教學(xué)方式的接收程度、學(xué)生的滿意度、教學(xué)方法是否有興趣、教學(xué)是否能提升自己的護理操作能力和心理素質(zhì)等。期末考核偏重對學(xué)生護理操作和理論知識的考核，其中包括理論和實踐操作組成。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 兩組護生對教學(xué)方法的評分對比（n）

2 結(jié)果

2.1 期末考核成績

測評結(jié)果顯示，采用模擬情景式教學(xué)的觀察組護理能力和期末的考試成績均好于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見下表1。

表1 兩組學(xué)生期末考核成績對比[（±s），分]

表1 兩組學(xué)生期末考核成績對比[（±s），分]

組別 理論考試 實驗操作對照組（n=44）觀察組（n=44）t P 53.8±2.4 56.5±3.4 6.232＜0.05 24.8±3.2 34.4±2.7 10.459＜0.05

2.2 教學(xué)方法評分

觀察組認為該方法增加興趣、操作能力、提升心理素質(zhì)方面正向評價的人數(shù)均高于對照，見表2。

3 討論

情景模擬教學(xué)方法區(qū)別于傳統(tǒng)的教學(xué)，它在教學(xué)設(shè)置、教學(xué)方法以及教學(xué)效果上做了全面的改進，以幫助學(xué)生深化鞏固理論知識，激發(fā)學(xué)生的主觀能動性以及提升操作技能。從傳統(tǒng)教學(xué)方法調(diào)查情況來看，學(xué)生主要是對護理知識的機械背誦，缺乏主動討論、嘗試和訓(xùn)練[5]。而情景模擬教學(xué)通過特定的場景設(shè)置，將教學(xué)內(nèi)容還原于具體的場景當中，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中可以更好地對所學(xué)知識進行應(yīng)用，一方面可以增強學(xué)生的教學(xué)興趣，另一方面也使得學(xué)生的動手操作能力得到極大的提高。除了設(shè)定教學(xué)場景外，情景模擬教學(xué)還讓學(xué)生進行角色扮演，通過角色的設(shè)置來培養(yǎng)學(xué)生的思維能力、表達能力和操作能力，在具體的情境中發(fā)現(xiàn)問題并尋找解決方案，從而將被動的學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃拥膶W(xué)習(xí)。據(jù)相關(guān)的調(diào)查顯示，主動的學(xué)習(xí)可以更好地激發(fā)學(xué)生的潛力，更好地學(xué)習(xí)和運用所學(xué)知識。

傳統(tǒng)的教學(xué)因為偏重知識的教學(xué)，實踐操作相對薄弱，這一現(xiàn)象造成很多學(xué)生對綜合護理能力的缺失。情景教學(xué)過程中，學(xué)生面對一系列的臨床護理問題，教師在場景案例中進行課堂教學(xué)，學(xué)生將所學(xué)知識與臨床實踐結(jié)合，這增強了臨床思維能力，縮短臨床與教學(xué)的距離，并且鍛煉了護生的語言溝通能力和良好的心理素質(zhì)。除此之外，情境化的教學(xué)方式拉近了教師與學(xué)生之間的距離，有利于形成良好的師生關(guān)系。在傳統(tǒng)教學(xué)過程中，很多教師只是一味地進行理論知識的灌輸，教師與學(xué)生之間缺乏有效的溝通，而情境教學(xué)過程中教師與學(xué)生之間形成了良好的互動，學(xué)生在操作中教師進行面對面的指導(dǎo)，對護理操作提出各種要求，并親自進行操作示范和演練，學(xué)生通過反復(fù)練習(xí)來掌握，對此可全面提高教師的教學(xué)水平，與學(xué)生建立既是良師又是益友的師生關(guān)系。

護理操作的水平需要大量反復(fù)的練習(xí)來提高，模擬情境教學(xué)法讓學(xué)生有了參與課堂教學(xué)中的機會，在實踐操作中提高解決問題的能力[6]?？傊?，在婦產(chǎn)科護理教學(xué)過程中，采用模擬情境式教學(xué)可提高學(xué)生的動手實踐能力，加深對護理知識的掌握，提升職業(yè)心理素質(zhì)和綜合能力，值得在課程教學(xué)中進行推廣和應(yīng)用。為了全面提升教學(xué)質(zhì)量，在教學(xué)過程中還需要加大模擬實驗室的建設(shè)與教學(xué)設(shè)備的投入，從而改善課堂教學(xué)效果，提供充足的時間讓學(xué)生進行練習(xí)，最終使得學(xué)生護理操作能力得到全面提升。

[1]姜安麗.護理教育學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006:137.

[2]劉悅.以PBL為基礎(chǔ)的情景模擬教學(xué)法在婦產(chǎn)科護理學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].山東大學(xué),2015,12(5):119-120.

[3]劉悅.以PBL為基礎(chǔ)的情景模擬教學(xué)法在婦產(chǎn)科護理學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].山東大學(xué),2015,12(5):119-120.

[4]郭娟.基于臨床護理路徑的情景模擬教學(xué)法在《婦產(chǎn)科護理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(12):7-8.

[5]王海燕，楊蔚，肖江琴，等.PBL結(jié)合情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于高職護理實習(xí)生心肺復(fù)蘇培訓(xùn)效果的探討[J].國際護理學(xué)雜志,2011,30(3):454-455.

[6]吳超，蘇東梅，路靜，等.運用分層管理模式融合PBL、情境模擬教學(xué)法對急診科護士培訓(xùn)的效果評價[J].中外女性健康研究,2016(14):15.

R7

A

1672-5654（2017）04（b）-0077-02

2017-01-18）

閆昱（1987-），女，山東人，碩士，護師，主要從事教學(xué)管理工作。

李佩玲（1956-），女，山東人，博士，博士生導(dǎo)師，研究方向：教學(xué)管理，婦科腫瘤，E-mail:peiley@126.com。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.11.077