門診護士崗位核心能力培養(yǎng)模式的研究

伍云靜，吳慧，高銘云，劉海燕

廣西科技大學第二附屬醫(yī)院，廣西柳州 545006

門診護士崗位核心能力培養(yǎng)模式的研究

伍云靜，吳慧，高銘云，劉海燕

廣西科技大學第二附屬醫(yī)院，廣西柳州 545006

目的探究門診護士崗位核心能力的培養(yǎng)模式。方法將該院60名門診護士作為研究的對象，運用“護士崗位能力評估—建立護士培訓檔案—制定培訓計劃—實施崗位能力培訓—核心能力形成及考核評價”的培訓模式，研究時間為2年，采用回顧式評價方式進行對比。結果應用崗位核心能力培養(yǎng)模式培養(yǎng)后的護士語言溝通協(xié)調能力得分（91.3± 12.3）分明顯高于傳統(tǒng)方法，應急處理能力得分（93.1±4.3）分明顯高于傳統(tǒng)方法，護理服務補救能力得分（92.3±5.2）分明顯高于傳統(tǒng)方法，健康教育能力得分（93.4±3.6）分明顯高于傳統(tǒng)方法，評判性思維能力得分（90.3±2.5）分明顯高于傳統(tǒng)方法，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論該研究運用崗位核心能力培養(yǎng)模式，打造了一支高素質門診護士團隊，該方法值得推廣。

護士；崗位核心能力；培養(yǎng)模式

門診是醫(yī)院的窗口服務單位，門診護理人員的形象和職業(yè)素養(yǎng)決定著門診護理服務質量高低，直接影響醫(yī)院的形象及品牌[1]。如何培養(yǎng)門診護士的崗位核心能力，提升門診護士崗位職業(yè)素養(yǎng)及專業(yè)技能，打造醫(yī)院品牌服務效應是護理培訓管理亟待解決的課題[2]。該研究通過采用“護士崗位能力評估—建立護士培訓檔案—制定培訓計劃—實施崗位能力培訓—核心能力形成及考核評價”的系統(tǒng)培訓模式，旨在鍛造一支高素質門診護士團隊，從而保證護理安全，提高護理質量，增強護理人員的護理服務能力。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1—6月該院門診60名護理人員作為本次研究的對象，均為女性，研究時間為2年。

1.2 研究方法

1.2.1 操作方法（1）運用“護士崗位能力評估—建立護士培訓檔案—制定培訓計劃—實施崗位能力培訓—核心能力形成及考核評價”的系統(tǒng)培訓模式，對門診60名護理人員進行培訓，研究時間為2年。（2）對目標人群60名門診護理人員運用自制門診護理崗位核心能力評價表，對每一名門診護理人員進行培訓前的評估，建立個人培訓檔案手冊。（3）制定培訓計劃。根據(jù)門診護理人員工作特點、培訓內容詳細計劃門診護理崗位核心能力培訓考核周期、計劃安排表。（4）依照培訓計劃實施門診護理人員崗位核心能力培訓。①培訓方式：按培訓計劃通過理論授課（多媒體、講座）、現(xiàn)場教學（演示、案例分析、情景教學、角色扮演）、自學等形式多樣培訓方式進行培訓。②考核辦法：門診護士培訓小組對門診護理人員進行考核；每個人員的考試成績均與個人學分、績效掛鉤并與科室年終考核評優(yōu)提供考評依據(jù)，按培訓進度進行理論、操作培訓考核，并將成績計入培訓檔案手冊，并通過小組式（各科室）團隊性質競技，表彰先進，授予服務先鋒小組流動紅旗，激勵大家學習熱情，提高團隊凝聚力。（5）核心能力形成及考核評價。通過自制門診護理崗位核心能力評估表[3]（包括個人理論、操作考核成績、護士長對門診護士工作的滿意度、醫(yī)生對門診護士工作的滿意度、患者對門診護士工作的滿意度、護士對門診護理崗位核心能力培訓滿意度、護理工作質量等）內容進行定期考評。（6）研究結束前對目標人群采用回顧式評價方式進行對比。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對研究中得到數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。兩組計量結果比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 崗位核心能力培養(yǎng)模式培訓后護士各項能力應用比較

應用崗位核心能力培養(yǎng)模式培養(yǎng)后的語言溝通協(xié)調能力得分（91.3±12.3）分明顯高于傳統(tǒng)方法培養(yǎng)后的護士得分（77.6±7.6）分，應急處理能力得分（93.1±4.3）分明顯高于傳統(tǒng)方法培養(yǎng)后的護士得分（86.1±5.9）分，護理服務補救能力得分（92.3±5.2）分明顯高于傳統(tǒng)方法培養(yǎng)后的護士得分（71.6±7.5）分，健康教育能力得分（93.4± 3.6）分明顯高于傳統(tǒng)方法培養(yǎng)后的護士得分（75.2±6.2）分，評判性思維能力得分（90.3±2.5）分明顯高于傳統(tǒng)方法培養(yǎng)后的護士得分（71.6±3.5）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 崗位核心能力培養(yǎng)模式培訓后護士各項能力應用比較[（±s），分]

表1 崗位核心能力培養(yǎng)模式培訓后護士各項能力應用比較[（±s），分]

方法語言溝通協(xié)調能力 應急處理能力 護理服務補救能力 健康教育能力 評判性思維能力傳統(tǒng)方法（n=60）崗位核心能力培養(yǎng)模式（n=60）t P 77.6±7.6 91.3±12.3 2.315 0.026 86.1±5.9 93.1±4.3 2.246 0.034 71.6±7.5 92.3±5.2 2.441 0.019 75.2±6.2 93.4±3.6 2.320 0.021 71.6±3.5 90.3±2.5 2.385 0.020

3 討論

國內外多項研究表明：隨著護理事業(yè)的不斷發(fā)展，護理功能的擴展以及素質教育的推廣，護士核心能力越來越受到重視。2008由劉明自行編制的《測量注冊護士核心能力的量表（CIRN）》[4]，對全科護士提出了核心能力評價內容，為我國護理管理提供了有效的考核評價標準。但發(fā)達國家和地區(qū)針對護士不同的崗位制定出適合其醫(yī)療護理環(huán)境的護理核心能力理論框架、培養(yǎng)方法，不同崗位需要護士具備的核心能力內容取決于護士從事護理工作所需扮演的角色、執(zhí)業(yè)范圍、工作本身的要求，不同的實踐領域的內涵指標各有其特點及差異[5-6]。針對門診護理人員這一特殊崗位核心能力培訓模式及內容尚無針對性研究。如何提高門診護士的綜合能力，保障護理質量和護理安全，成為護理管理者關注的問題。

隨著社會的進步和經(jīng)濟的發(fā)展，病人的要求也越來越高，對護理人員也提出更高的要求，門診作為醫(yī)院的窗口服務單位，醫(yī)護人員的形象和素質直接影響著醫(yī)院的形象及品牌建立，對于門診各部而言，門診患者具有病情急、不確定因素多，停留時間短、護患溝通無效的特點，導致護患關系日益激化，出現(xiàn)護理投訴案例增多[7-8]；再則，傳統(tǒng)的理論培訓模式往往局限在課堂上、書本上，并以灌輸式方法為主，教學形式單一，教學缺乏人文素養(yǎng)等教育內容，學校教學模式與臨床現(xiàn)有體制有距離，學校課程設計與臨床工作不能有機結合。加之近年來隨著“優(yōu)質護理”服務要求的不斷延伸，醫(yī)院新聘護理人員增多，存在基礎知識和專業(yè)知識不扎實，操作技術不熟練，應變能力差，護患溝通與交流能力欠缺以及人文知識缺乏，專業(yè)技能與服務水平不一致，導致應屆畢業(yè)生工作不能達到臨床要求[9-10]；對于年資較高的護理人員而言，缺乏對學習的熱情，存在工作倦怠的工作情緒，對于護士的培訓模式，培訓內容、手法多單一，不能充分調動護士培訓熱情，導致培訓效果不佳，不能滿足窗口服務需要。

綜上所述，該課題研究通過運用“護士崗位能力評估—建立護士培訓檔案—制定培訓計劃—實施崗位能力培訓—核心能力形成及考核評價”的系統(tǒng)培訓模式，對門診護士培訓進行全程追蹤評估，通過科學的手法進行門診護士核心能力的培養(yǎng)，打造了一支護理技能精湛，服務水平優(yōu)良的高素質門診護士團隊，從而保證護理安全，提高護理質量，增加學習熱情，增強了護理人員的應變能力。

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R7

A

1672-5654（2017）04（b）-0075-02

2017-01-12）

伍云靜（1981-），女，壯族，湖南耒陽人，本科，護理部副主任，主管護師，研究方向：護理教育（護理培訓）。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.11.075