生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療急性胰腺炎的療效分析

周 蓉

（湖北省宜昌市長(zhǎng)陽(yáng)土家族自治縣人民醫(yī)院，湖北 宜昌 443500）

生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療急性胰腺炎的療效分析

周 蓉

（湖北省宜昌市長(zhǎng)陽(yáng)土家族自治縣人民醫(yī)院，湖北 宜昌 443500）

目的探討生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療急性胰腺炎的臨床療效。方法回顧性分析2014年1月至2016年6月期間來(lái)我院就診的72例急性胰腺炎患者的臨床資料，將所有患者根據(jù)不同的治療方法分為對(duì)照組和研究組，每組36例，對(duì)照組患者單用泮托拉唑鈉治療，研究組在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用生長(zhǎng)抑素治療，對(duì)比兩組患者的治療情況。結(jié)果研究組治療總有效率為91.67%（33/36），對(duì)照組的治療總有效率為77.78%（27/36），兩組比較差異性顯著（P＜0.05），治療后研究組患者的腹痛緩解時(shí)間、血淀粉酶正常時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。結(jié)論生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉能有效的改善急性胰腺炎患者的臨床癥狀，治療效果顯著，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

生長(zhǎng)抑素；泮托拉唑鈉；急性胰腺炎；不良反應(yīng)少

急性胰腺炎（AP）是臨床上較為常見(jiàn)的一種急腹癥，其發(fā)病原因目前尚不明確，但有研究證實(shí)，約75%的患者生活中具有暴飲暴食、大量飲酒以及膽道疾病史。患者發(fā)病時(shí)常表現(xiàn)為急性上腹痛、消化道黏膜出血、發(fā)熱、黃疸等，給患者的生活質(zhì)量及生命安全帶來(lái)嚴(yán)重的影響[1]。本研究回顧性分析2014年1月至2016年6月期間來(lái)我院就診的72例急性胰腺炎患者的臨床資料，探討生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療急性胰腺炎的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2014年1月至2016年6月期間來(lái)我院就診的72例急性胰腺炎患者的臨床資料，所有患者均表現(xiàn)為不同程度的急性上腹痛、消化道黏膜出血、發(fā)熱等癥，經(jīng)檢查符合急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，其中男39例，女33例，年齡20～57歲，平均（43.52±3.67）歲，就診時(shí)間3～29 h，平均（14.38±2.15）h。輕型患者27例，急性重癥胰腺炎患者45例，將所有患者根據(jù)不同的治療方法分為對(duì)照組和研究組，每組36例，兩組患者的一般臨床資料之間對(duì)比無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者入院后均給予維持水電解質(zhì)及酸堿平衡、抗感染、胃腸減壓等支持治療，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上將40 mg泮托拉唑鈉（遼寧諾維諾制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10980194）溶于5%的葡萄糖溶液250 mL中靜脈滴注，2次/天。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用生長(zhǎng)抑素（康哲（湖南）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066453）治療，首劑量將0.25 mg生長(zhǎng)抑素靜脈注射，再將3 mg生長(zhǎng)抑素溶于0.9%的氯化鈉溶液40 mL中靜脈泵入，控制速度為0.25 mg/h。治療1周后，對(duì)比兩組患者的治療情況。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：治療后患者急性上腹痛、消化道黏膜出血、發(fā)熱等臨床癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查各指標(biāo)均恢復(fù)至正常范圍；有效：治療后患者急性上腹痛、消化道黏膜出血、發(fā)熱等臨床癥狀明顯改善，實(shí)驗(yàn)室檢查各指標(biāo)有所下降，但未至正常值；無(wú)效：以上均無(wú)明顯變化。總有效=顯效+有效。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果比較：研究組患者顯效22例（占61.11%），有效11例（占30.56%），無(wú)效3例（占8.33%），治療總有效率為91.67%（33/36），對(duì)照組患者顯效13例（占33.33%），有效14例（占38.89%），無(wú)效9例（占25.00%），治療總有效率為77.78%（27/36），兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療情況比較：治療后研究組患者的腹痛緩解時(shí)間、血淀粉酶正常時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間分別為（2.85± 1.31）d、（4.27±1.28）d、（3.52±1.13）d及（11.32±4.23）d，對(duì)照組患者的腹痛緩解時(shí)間、血淀粉酶正常時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間分別為（4.13±1.47）d、（6.29±2.21）d、（5.67± 1.38）d及（15.85±4.52）d，研究組患者的痛緩解時(shí)間、血淀粉酶正常時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。

3 討 論

急性胰腺炎是消化內(nèi)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，其臨床特點(diǎn)為一線部位彌漫性出血或相關(guān)組織壞死，病死率及發(fā)病率較高，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前急性胰腺炎的發(fā)病率高達(dá)17%，嚴(yán)重威脅著人類的身心健康[4]。泮托拉唑鈉為質(zhì)子泵抑制劑，通過(guò)與胃壁細(xì)胞的H+-K+ATP酶系統(tǒng)的兩個(gè)位點(diǎn)共價(jià)結(jié)合而抑制胃酸分泌。生長(zhǎng)抑素可抑制胰高血糖素的分泌，減少胰腺的內(nèi)外分泌以及胃小腸和膽囊的分泌，降低酶活性，保護(hù)胰腺細(xì)胞，另外還能有效清除炎性介質(zhì)，抑制炎性反應(yīng)的發(fā)生，與泮托拉唑鈉聯(lián)用能有效改善急性胰腺炎的臨床癥狀[5]。本研究結(jié)果表明，研究組治療總有效率及患者的腹痛緩解時(shí)間、血淀粉酶正常時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。綜上所述，生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉能有效的改善急性胰腺炎患者的臨床癥狀，治療效果顯著，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 孫敏珠,魏文華,張萍.生長(zhǎng)抑素與泮托拉唑鈉聯(lián)合治療急性胰腺炎的臨床療效[J].中國(guó)生化藥物雜志,2014,35(3):98-99.

[2] 姜素偉,程子安.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2015,26(18):2493-2495.

[3] 韋春秋.半劑量生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑治療急性胰腺炎的療效評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,16(1):47-49.

[4] 張春霞.生長(zhǎng)抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床療效分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(22):160-161.

[5] 于武年.生長(zhǎng)抑素與泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(23):4687.

R576

B

1671-8194（2017）12-0177-01