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    α-硫辛酸治療2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的療效分析與臨床研究

    2017-06-05 15:17:33陽邵華榮
    中國醫(yī)藥指南 2017年12期
    關(guān)鍵詞:麻木感硫辛酸疼痛感

    李 陽邵 華榮 陽

    (1 遼寧省遼陽縣中心醫(yī)院內(nèi)分泌科,遼寧 遼陽 111200;2 遼寧省遼陽市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科,遼寧 遼陽 111000;3 遼寧省遼陽市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)處,遼寧 遼陽 111000)

    α-硫辛酸治療2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的療效分析與臨床研究

    李 陽1邵 華2榮 陽3

    (1 遼寧省遼陽縣中心醫(yī)院內(nèi)分泌科,遼寧 遼陽 111200;2 遼寧省遼陽市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科,遼寧 遼陽 111000;3 遼寧省遼陽市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)處,遼寧 遼陽 111000)

    目的研究分析α-硫辛酸治療2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的臨床療效。方法將200例2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者為研究對象,隨機(jī)分為對照組50例,觀察組50例,觀察組采取α-硫辛酸治療,對照組采取甲鈷胺治療,對兩組患者治療后效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果觀察組治療顯效率為76%,治療有效率為94%,對照組治療顯效率為56%,治療有效率為72%(P<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采用α-硫辛酸對2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變進(jìn)行治療,其療效顯著高于甲鈷胺,能提高用藥安全性,改善患者預(yù)后結(jié)局,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    甲鈷胺;α-硫辛酸;2型糖尿病;周圍神經(jīng)病變;療效分析

    2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變是常見的慢性并發(fā)癥之一,其發(fā)生率達(dá)50%~80%[1]。近年來,隨著人們生活生活方式的改變,糖尿病的發(fā)病率逐年上升,已經(jīng)成為威脅人類生命健康的主要因素,因糖尿病而引發(fā)的周圍神經(jīng)病變,一直都是臨床研究重點(diǎn),對其進(jìn)行有效的治療,是醫(yī)學(xué)界研究的方向[2]。糖尿病合并周圍神經(jīng)病變主要累及坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)、正中神經(jīng)。臨床研究主要采用甲鈷胺、α-硫辛酸對糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行分別治療,對兩種藥物的臨床療效進(jìn)行對比分析,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選擇本院2012年1月至2015年12月收治的200例2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者為研究對象,男性118例,女性82例,年齡45~80歲,平均年齡(58.9±7.1)歲。所有患者均符合2008年世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),且伴有肢體對稱燒灼感、或單側(cè)異樣感、麻木感,且出現(xiàn)肢體異樣感,有自發(fā)性疼痛癥狀;腱反射消失,或者有減弱跡象,肢體淺感覺有明顯消退;肌電圖中顯示身體傳導(dǎo)速度下降;經(jīng)檢查,已經(jīng)排除患者有其他疾病而引發(fā)周圍神經(jīng)病變。將200例患者隨機(jī)分為對照組100例,觀察組100例,兩組患者年齡、性別無差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法:對所有患者在治療前做飲食控制,并做運(yùn)動控制,經(jīng)注射胰島素方式進(jìn)行血糖控制。觀察組采用α-硫辛酸進(jìn)行治療,α-硫辛酸600毫克/次,加入300 mL生理鹽水,做靜脈滴注,1天1次。對照組采取甲鈷胺進(jìn)行治療,將甲鈷胺2 mg加入20 mL生理鹽水,做靜脈注射,1天1次。兩組患者在行藥物治療期間,每天做空腹血糖檢測,在結(jié)束治療后,再做體檢,進(jìn)行療效評價(jià)。

    1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):顯效:經(jīng)治療后,灼燒感、疼痛感、麻木感消失,或基本消失;有效:經(jīng)治療后,患者疼痛感、麻木感、灼燒感有緩解,或有明顯好轉(zhuǎn)跡象;無效:患者灼燒感、疼痛感和麻木感無緩解,且有加重跡象。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:將臨床研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組治療顯效率為76%,治療有效率為94%,對照組治療顯效率為56%,治療有效率為72%,(P<0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

    表1 兩組患者治療后結(jié)果對比

    3 討 論

    因糖尿病而引發(fā)的周圍神經(jīng)病變,是繼糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變后的第三大并發(fā)癥,同時(shí),糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的發(fā)病率相較于其他病變更高,且癥狀較為明顯,有早期癥狀。糖尿病周圍神經(jīng)病變,早期癥狀為感覺障礙,患者會時(shí)常出現(xiàn)觸電感、麻木感。大多以遠(yuǎn)端腳趾出現(xiàn)癥狀開始,隨后逐漸發(fā)展,出現(xiàn)膝蓋的麻木、疼痛感。進(jìn)入晚期后,其主要表現(xiàn)為鉆鑿?fù)础⒋掏?、營養(yǎng)不良性肌肉萎縮,對患者的生活治療造成嚴(yán)重的影響。甲鈷胺為內(nèi)源性輔酶B12,能有效促進(jìn)神經(jīng)元髓鞘與卵磷脂合成,可對周圍神經(jīng)病變進(jìn)行治療。從相關(guān)研究中顯示,其無法對肢體麻木與疼痛情況進(jìn)行有效的改善。在此情況下,選擇α-硫辛酸進(jìn)行治療,能將肢體麻木進(jìn)行情況有效的改善,在目前臨床上對2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變進(jìn)行治療的有效方式。α-硫辛酸為生物體自行合成雙硫化合物,有著極強(qiáng)的抗氧化作用,可對其他抗氧化劑進(jìn)行保存,特別是維生素E、維生素C。目前,國際上對糖尿病合并周圍神經(jīng)病變進(jìn)行治療,都將α-硫辛酸作為一線用藥[3-4]。

    經(jīng)臨床研究后發(fā)現(xiàn),觀察組患者在采用α-硫辛酸進(jìn)行治療后,能將灼燒感、疼痛感、麻木感進(jìn)行消除,起到顯著的緩解效果,治療有效率為94%。對照組采用甲鈷胺進(jìn)行治療,其治療有效率為72%,觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。從結(jié)果中顯示,采用甲鈷胺對糖尿病合并周圍神經(jīng)病變進(jìn)行治療,其臨床療效顯著低于α-硫辛酸的治療效果[5-6]。

    采用α-硫辛酸在糖尿病合并周圍神經(jīng)病變進(jìn)行治療,作為臨床治療的一線藥物,其臨床療效顯著優(yōu)于甲鈷胺。其治療后不良反應(yīng)少,能減少因藥物對患者生活質(zhì)量造成的影響,改善患者預(yù)后結(jié)局,能快速緩解患者身體的不適感,幫助患者提高生活質(zhì)量,減少因糖尿病合并周圍神經(jīng)病變帶來的身體傷害。但是α-硫辛酸為新型治療藥物,其臨床療效,以及用藥的準(zhǔn)確性,依然需要做進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)行證實(shí)[7-8]。

    [1] 慕容洋洋,唐杰,侯順利.α-硫辛酸治療2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的療效分析與前瞻性研究[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2015, 31(1):33-36.

    [2] 孫冬梅,王艷濱,劉洋,等.2型糖尿病伴周圍神經(jīng)病變癥狀患者正中神經(jīng)的超聲特征[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(12):1126-1128.

    [3] 滿江紅,吳俊貴,楊廷貴.α-硫辛酸治療2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的臨床治療與進(jìn)展性研究[J].中華糖尿病雜志,2015,23(1):31-33.

    [4] 張永紅,趙仁華,薛元明,等.2型糖尿病合并高血壓對自主及周圍神經(jīng)病變的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,18(7):752-754.

    [5] 崔黎黎,趙傳勝.2型糖尿病患者胰島素抵抗與合并周圍神經(jīng)病變的相關(guān)性分析[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,44(8):734-737.

    [6] 鄭維聰.2型糖尿病并周圍神經(jīng)病變患者糖化血紅蛋白及尿酸變化[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12(3):59-63.

    [7] 于江紅,王慧君.老年2型糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變的相關(guān)因素[J].中國老年學(xué)雜志,2015,35(6):1305-1306.

    [8] 趙丹,榮根滿.糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床治療與前瞻性研究[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(8):93-95.

    R587.1

    B

    1671-8194(2017)12-0137-02

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