呼吸內(nèi)科治療慢性支氣管炎的臨床分析

陳建萍余榮環(huán)

（1 上海健康醫(yī)學(xué)院，上海 201328；2 上海徐匯區(qū)中心醫(yī)院，上海 200031）

呼吸內(nèi)科治療慢性支氣管炎的臨床分析

陳建萍1余榮環(huán)2

（1 上海健康醫(yī)學(xué)院，上海 201328；2 上海徐匯區(qū)中心醫(yī)院，上海 200031）

目的總結(jié)慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科臨床治療效果，改善慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量。方法選取徐匯區(qū)中心醫(yī)院在2013年5月至2015年5月期間呼吸內(nèi)科治療的慢性支氣管炎患者中選擇80例作為此次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象。根據(jù)治療方案不同，分為采取常規(guī)治療的參照組以及常規(guī)治療聯(lián)合匹多莫德霧化吸入的實(shí)驗(yàn)組。對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率以及臨床并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為100%，參照組為85%，χ2=6.4865，P=0.0108，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率2.5%，參照組15%，χ2=3.9139，P=0.0478，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論常規(guī)藥物聯(lián)合匹多莫德霧化吸入治療臨床效果顯著，能更好的改善患者的生活質(zhì)量，降低臨床并發(fā)癥，臨床建議廣泛應(yīng)用。

匹多莫德；霧化吸入；吸氧；鎮(zhèn)咳；并發(fā)癥

慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)常見性疾病之一，感染或者肺感染造成支氣管黏膜炎癥，表現(xiàn)出咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀[1]。數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，慢性支氣管炎患者臨床發(fā)病概率逐年遞增[2]。另外，慢性支氣管炎主要發(fā)生于冬季，有明顯的季節(jié)性特點(diǎn)，患者治療不及時(shí)會(huì)引發(fā)肺源性心臟病、肺氣腫等問題[3]。本文就徐匯區(qū)中心醫(yī)院收治的慢性支氣管炎患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，總結(jié)患者臨床內(nèi)科治療效果，詳細(xì)研究數(shù)據(jù)以及內(nèi)容進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基本資料：參與本次實(shí)驗(yàn)研究的慢性支氣管炎患者，總計(jì)80例，均為徐匯區(qū)中心醫(yī)院在2013年5月至2015年5月期間收治住院治療患者?；颊咧邪行?、女性各40例；患者年齡在52～83歲，年齡均值（64.5±3.6）歲；患者病程在3～20年，病程均值（11.5±2.5）年；患者均經(jīng)臨床診斷，且排除存在肺結(jié)核、嚴(yán)重肝腎功能障礙等患者。按照內(nèi)科用藥治療方案的不同，將患者分為兩組，組間基本資料對(duì)比P>0.05。

1.2 治療方法：對(duì)于發(fā)作期的患者，對(duì)其采取抗感染、祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘等相關(guān)對(duì)癥治療，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行抗生素的選擇，運(yùn)用霧化吸入來進(jìn)行祛痰，配合使用茶堿類藥物（舒喘靈），達(dá)到平喘解痙的效果。緩解期患者以預(yù)防為主，需要讓患者鍛煉，增強(qiáng)自身機(jī)體抵抗能力以及免疫能力，另外告知患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不得吸煙飲酒。在此基礎(chǔ)上，對(duì)兩組患者實(shí)施不同藥物治療方案。

參照組：本組患者行鎮(zhèn)咳、吸氧等常規(guī)治療方案。實(shí)驗(yàn)組：結(jié)合常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用匹多莫德霧化吸入，即在霧化器內(nèi)加入匹多莫德（400 mg）——加入生理鹽水稀釋——加藥器噴口與霧化側(cè)邊底部連接——液面、水槽中液面持平，一般霧化時(shí)間控制在15 min即可，霧量2～3 mL/min，治療2周。80例患者完成治療后，均行血?dú)庵笜?biāo)、肺功能測(cè)定。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、觀察指標(biāo)：①痊愈：治療后，患者的肺部鳴音、咳嗽以及喘息等臨床癥狀均消失，對(duì)患者進(jìn)行檢查，無陽性體征。②有效：治療后，患者臨床癥狀均有一定好轉(zhuǎn)。③無效：以上治療效果均未達(dá)到。觀察并記錄兩組患者治療的總有效率、并發(fā)癥情況[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)80例慢性支氣管炎患者內(nèi)科治療后相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?；颊咧委熜Ч约安l(fā)癥發(fā)生概率以%形式展開，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；其他觀察指標(biāo)行（x-±s）形式展開，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05，表示組間觀察指標(biāo)對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間臨床治療效果對(duì)比：對(duì)兩組慢性支氣管炎患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，見表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

表1 兩組慢性支氣管炎患者臨床治療總有效率結(jié)果對(duì)比

2.2 組間并發(fā)癥發(fā)生概率對(duì)比：兩組患者內(nèi)科治療后均出現(xiàn)了并發(fā)癥問題，見表2。結(jié)合表2結(jié)果分析，實(shí)驗(yàn)組總并發(fā)癥發(fā)生概率低于參照組，P<0.05。

表2 兩組慢性支氣管炎患者治療后臨床并發(fā)癥發(fā)生概率對(duì)比

3 討 論

慢性支氣管炎具有較高的臨床發(fā)病率，年齡越大患者發(fā)病概率越高，跟老年人患者機(jī)體抵抗能力較差情況相關(guān)。另外，此病具有動(dòng)氣高發(fā)性特點(diǎn)，還會(huì)引起慢性支氣管炎等并發(fā)癥問題[5]。

匹多莫德屬于人工合成的免疫調(diào)節(jié)劑，能夠在短時(shí)間內(nèi)改善患者的纖毛功能，可以提升患者黏液運(yùn)輸系統(tǒng)的清除能力。同時(shí)，期還可對(duì)機(jī)體漿液、黏液的分泌達(dá)到調(diào)節(jié)效果，緩解患者的咳痰、咳嗽等癥狀表現(xiàn)。另外，匹多莫德有很好的自凈能力，避免有害物質(zhì)侵襲。結(jié)合本文實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果來看，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的同時(shí)加入匹多莫德霧化吸入治療，其治療總有效率為100%，參照組為15%，χ2=6.4865，P=0.0108。另外，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥僅為1例，參照組高達(dá)6例，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由此來看，慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科治療中采取常規(guī)治療聯(lián)合匹多莫德霧化吸入治療效果更為顯著，降低治療后并發(fā)癥發(fā)生概率，符合患者治療需求。

綜上所述，慢性支氣管炎復(fù)發(fā)率比較高，臨床治療中采取常規(guī)對(duì)癥藥物治療聯(lián)合匹多莫德治療，效果明顯，并發(fā)癥較少，具有推廣價(jià)值。

[1] 王榮樂.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科治療臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013,10(26):153,155.

[2] 許棟.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科治療臨床分析[J].北方藥學(xué),2013, 10(10):79-80.

[3] 徐海.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科治療臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究, 2013,11(33):171.

[4] 龔明煜.中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎40例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(3):9-10.

[5] 過榮華.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科治療特點(diǎn)探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2013, 26(20):103.

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