早期動(dòng)脈溶栓治療急性腦梗死的護(hù)理研究

宋金玲

（遼寧省沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

早期動(dòng)脈溶栓治療急性腦梗死的護(hù)理研究

宋金玲

（遼寧省沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

目的對(duì)早期動(dòng)脈溶栓治療急性腦梗死的護(hù)理工作進(jìn)行探討研究。方法隨機(jī)選擇2014年8月至2015年8月時(shí)間段我院收治的80例急性腦梗死患者，隨機(jī)將他們劃分成研究組和對(duì)照組，各40例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩個(gè)組別護(hù)理效果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果研究組總有效率為97.5%，對(duì)照組總有效率為87.5%，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于早期動(dòng)脈溶栓治療急性腦梗死，能夠明顯改善臨床療效，具備臨床廣泛推廣價(jià)值。

動(dòng)脈溶栓；急性腦梗死；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

受腦血栓形成、粥樣硬化等影響，使得局灶性急性腦供血不足，從而引發(fā)急性腦梗死。臨床治療急性腦梗死，動(dòng)脈溶栓屬于一種十分有效的手段，利用動(dòng)脈溶栓再通技術(shù)特征可很大程度減少腦組織缺血時(shí)間，盡可能降低腦組織所受梗死的損傷[1-2]。本次研究隨機(jī)選取2014年8月至2015年8月時(shí)間段我院收治的80例急性腦梗死患者進(jìn)行相關(guān)研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次被試對(duì)象為隨機(jī)選擇2014年8月至2015年8月時(shí)間范圍我院收治的80例急性腦梗死患者，按照入院順序不同劃分成研究組和對(duì)照組，各40例。研究組中，男性22例，女性18例；年齡范圍42～74歲，平均年齡（48.9±7.1）歲。對(duì)照組中，男性21例，女性19例；年齡范圍43～73歲，平均年齡（49.1±7.3）歲。兩組被試對(duì)象性別、年齡等常規(guī)臨床數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)相比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），均衡性具備研究對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法：對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。研究組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理。確保病房整潔衛(wèi)生，空氣清新流通，對(duì)探訪人員數(shù)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，避免交叉感染。每日對(duì)病房開展1～2次的紫外線循環(huán)消毒機(jī)消毒，室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)至24～26 ℃。②治療護(hù)理。于治療期間，護(hù)理人員協(xié)助患者行科學(xué)平臥位，然后開展好一系列準(zhǔn)備工作。即將接受治療的患者通常會(huì)由于緊張而出現(xiàn)肢體發(fā)涼、冒冷汗等反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)墓膭?lì)、安慰，使患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，并積極配合動(dòng)脈溶栓治療。同時(shí)在治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征展開密切觀測(cè)，一旦出現(xiàn)異常情況，護(hù)理人要立即向主治醫(yī)師反應(yīng)，并實(shí)施針對(duì)性治療對(duì)策。③心理護(hù)理。住院全面期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者在各個(gè)時(shí)期的心理特征開展針對(duì)的心理護(hù)理，對(duì)患者心理動(dòng)態(tài)作出迅速反應(yīng)，確?；颊邠碛幸粋€(gè)健康的心理狀態(tài)，從而實(shí)現(xiàn)最佳治療效果，促進(jìn)疾病治愈。④并發(fā)癥護(hù)理。治療結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)密切觀測(cè)患者體征癥狀，定時(shí)巡視患者，觀察患者是否出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等一系列腦出血癥狀，防止由于顱內(nèi)出血或者顱內(nèi)高壓而引發(fā)一系列并發(fā)癥，如肢體障礙、血壓升高及意識(shí)障礙等。此外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)觀察患者有無出現(xiàn)出血前兆，指導(dǎo)患者及其家屬對(duì)患者肢體進(jìn)行按摩，強(qiáng)化患肢肢體功能訓(xùn)練，有效促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，防止引發(fā)深靜脈血栓。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定：兩組80例被試對(duì)象接受不同護(hù)理治療后，依據(jù)醫(yī)院患者急性腦梗死相關(guān)規(guī)范準(zhǔn)則設(shè)計(jì)調(diào)查表，對(duì)兩個(gè)組別被試對(duì)象護(hù)理效果進(jìn)行觀察比較，將研究所采集的各式各樣臨床指標(biāo)統(tǒng)一納入至調(diào)查表中，通過電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理事項(xiàng)。結(jié)合NIHSS量表評(píng)分對(duì)患者護(hù)理效果進(jìn)行判定，痊愈：評(píng)分降低在91.0%～100.0%；顯效：評(píng)分降低在46.0%～90.0%；有效：評(píng)分降低在18.0%～45.0%；無效：評(píng)分降低不足18.0%或評(píng)分增加[3]。

2 結(jié) 果

研究組總有效率為97.5%，對(duì)照組總有效率為87.5%，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 二者80例被試對(duì)象護(hù)理效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

腦梗死以血管疾病一般癥狀、特殊臨床癥狀為主要臨床表現(xiàn)。腦梗死后患者局限神經(jīng)功能缺損征象受諸多因素影響，諸如既往腦細(xì)胞損失、受損區(qū)側(cè)支循環(huán)以及參與供血的動(dòng)脈突變等等[4]。各式各樣種類的腦梗死可遵循相同的預(yù)防、治療原則。急性治療方法應(yīng)當(dāng)結(jié)合疾病種類、疾病發(fā)生后治療時(shí)間窗、機(jī)體基礎(chǔ)病癥等開展選取，實(shí)施針對(duì)性的治療方案。臨床治療急性腦梗死，早期動(dòng)脈溶栓治療特別關(guān)鍵，在治療期間不斷評(píng)估、追蹤可明顯改善溶栓治療效果，這同樣是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的進(jìn)一步原因[5]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組總有效率為97.5%，對(duì)照組總有效率為87.5%，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)觀念得到更新，強(qiáng)化護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)意識(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)代護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的有效順應(yīng)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠確保護(hù)理的連續(xù)性、完整性和系統(tǒng)性，增進(jìn)護(hù)患溝通，和諧護(hù)患關(guān)系，進(jìn)一步促進(jìn)全面護(hù)理服務(wù)水平的不斷提升[6]。

總而言之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于早期動(dòng)脈溶栓治療急性腦梗死，能夠明顯改善臨床療效，具備臨床廣泛推廣價(jià)值。

[1] 王紅群.急性腦梗死患者早期溶栓治療的臨床觀察及護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(9):149-150.

[2] 封曉燕,徐蘊(yùn)芳,徐艷,等.淺談經(jīng)動(dòng)脈溶栓治療急性腦梗死圍手術(shù)期的觀察與護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究 ,2010,7(21):64-65.

[3] Kowalska-Brozda O,Brozda M.A patient with acute aorticdissection presenting with bilateral stroke-A rare experience[J]. Neurol Neurochir Pol,2015,49(03):197-202.

[4] 郭松,田洪,減巧利,等.瑞替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗死的療效觀察及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(18):1679-1680.

[5] 趙曉紅.早期動(dòng)脈溶栓治療急性腦梗死的護(hù)理研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(8):269-270.

[6] 易萍,呂美云.急性腦梗死早期動(dòng)脈溶栓治療術(shù)后的病情觀察和護(hù)理[J].醫(yī)藥前沿,2013,3(32):162-163.

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1671-8194（2017）12-0231-02