酒后腹瀉小心脂肪肝作祟

張晨莉

肝病已經(jīng)成為當(dāng)前威脅人類健康的主要疾病之一。我國(guó)是肝癌高發(fā)國(guó) ，發(fā)病率、病死率在逐年攀升，占癌癥死亡率第三位，而且肝癌發(fā)病日趨年輕化，應(yīng)引起人們的高度重視。1.2億的乙肝患者、3000萬(wàn)的慢性肝炎人群、超過(guò)1.2億人的脂肪肝“大軍”讓人觸目驚心。大家行動(dòng)起來(lái)吧！和本刊一起為我們的肝臟“保駕護(hù)航”。

經(jīng)常有中年男性因反復(fù)腹瀉來(lái)就診，由于結(jié)腸腫瘤發(fā)病率較高，出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變往往都比較擔(dān)心是否會(huì)發(fā)生結(jié)腸腫瘤，選擇全結(jié)腸鏡檢查可以明確是否存在結(jié)腸病變。

部分患者沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)腸病變，但存在以下共同特征：

●飲酒后或者高脂飲食后出現(xiàn)腹瀉；

●大便形狀為軟便、糊狀便或水樣，混有不消化食物；

●連續(xù)解大便數(shù)次后能自行停止；

●無(wú)腹痛、腹脹等其他不適；

●合并有脂肪肝、肥胖、高血糖等代謝性問(wèn)題。

這類腹瀉可能與脂肪肝等代謝異常有關(guān)。

脂肪的消化、吸收、合成、分解與運(yùn)輸過(guò)程均需要肝臟參與。攝入過(guò)多的脂肪或者酒精使三酰甘油在肝內(nèi)積聚形成脂肪肝；脂肪肝輕癥沒(méi)有明顯不適癥狀，但脂肪肝者往往合并有高血脂、高血糖、高尿酸等代謝異常，長(zhǎng)期飲酒或高脂飲食更容易引起胰腺功能的損傷。

眾所周知，肝臟是全身代謝和營(yíng)養(yǎng)的中心器官，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的合成和分解主要通過(guò)肝臟完成。胰腺的內(nèi)分泌功能是調(diào)節(jié)血糖，而其外分泌功能則是參與食物的消化。肝臟合成膽鹽分泌膽汁，胰腺分泌胰消化液，膽汁與胰消化液混合后激活胰脂酶和各種胰蛋白酶，在小腸內(nèi)對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)進(jìn)行消化。而脂肪肝者膽鹽合成減少，膽汁分泌和排泄異常，如合并有胰腺外分泌功能受損者胰消化液分泌不足，會(huì)影響蛋白質(zhì)和脂肪在小腸內(nèi)的消化吸收；那么當(dāng)這些患者飲酒后或者高脂飲食后就會(huì)很容易出現(xiàn)吸收不良性腹瀉。所以千萬(wàn)不要忽視脂肪肝、肥胖、高血脂及高血糖等代謝異常對(duì)消化功能的傷害。

謀殺肝臟的“四元兇”

◎長(zhǎng)期酗酒 酒精能直接損害肝臟。乙醇可直接進(jìn)入人體的血液循環(huán)，被體內(nèi)的乙醇脫氫酶氧化分解，形成對(duì)肝臟有極大毒性的乙醛。

◎亂用藥物 肝臟是藥物代謝的重要器官，大多數(shù)藥物都要在肝臟內(nèi)通過(guò)化學(xué)反應(yīng)后排出去。藥物使用過(guò)量也會(huì)傷肝。

◎不合理飲食 如果吃得太過(guò)油膩，久而久之就會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。中輕重度脂肪肝進(jìn)一步發(fā)展就是肝硬化，再下一步就是肝癌了，所以這個(gè)問(wèn)題不能小視。

◎缺乏運(yùn)動(dòng) 肝糖元對(duì)肝臟的健康也極為重要，它能保護(hù)肝臟。而運(yùn)動(dòng)時(shí)糖的消耗增加，使肝臟的后勤供應(yīng)工作加重，從而使其它機(jī)能受到鍛煉而得到發(fā)展。