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    如何刮痧,你學(xué)會(huì)了嗎

    2017-06-01 12:24:24曾上劼成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主任中醫(yī)師
    中醫(yī)健康養(yǎng)生 2017年1期
    關(guān)鍵詞:出痧鋒刃淺表

    文/曾上劼 成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 主任中醫(yī)師

    如何刮痧,你學(xué)會(huì)了嗎

    文/曾上劼 成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 主任中醫(yī)師

    在上一期我們介紹了刮痧術(shù)的適應(yīng)癥和使用刮痧術(shù)所需注意的事項(xiàng),本期我們重點(diǎn)談?wù)劰勿鹦g(shù)操作層面上的技術(shù)要點(diǎn)。

    刮痧術(shù)治療疾病的特點(diǎn)是用特有的刮具淺表刺激皮膚,以出血性痧疹的方式來治療疾病。這種方式的源頭,可以追溯到《靈樞?經(jīng)脈篇》。經(jīng)文中把這種以出血方式排解病邪的方法稱為刺絡(luò)法。它以出血性痧疹排解病邪,是一個(gè)非常有效治療全身濕氣遏郁,淺表絡(luò)脈閉阻功能失調(diào)狀態(tài)的一種手段——中醫(yī)稱之為肌膚痧證侯的刺絡(luò)瀉邪技術(shù)。

    要操作好這樣一個(gè)技術(shù),一定得遵循《黃帝內(nèi)經(jīng)》相關(guān)淺表刺激皮膚絡(luò)脈的要求,不能違背刺絡(luò)瀉邪的治療原則,這樣的要求和原則主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面,這也是我們必須在操作層面掌握刮痧術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)。

    制作刮痧工具

    根據(jù)《靈樞?九針十二原》制作淺表刺激皮膚镵(chán)針的要求,筆者選取與皮膚親和度較好的水牛角板為材料進(jìn)行加工,制作成刮痧器具,非常方便地達(dá)到刮痧術(shù)排岀血性痧疹,而不刺破、刺傷皮膚的安全治療效果,提升了刮痧術(shù)的治療效能。

    具體制作方法:取材上等長方形水牛角板,在其長邊上用銼刀打磨邊緣,令其長邊變薄,形成相應(yīng)的鋒刃,再用絨布反復(fù)擦拭打磨鋒刃斜面,讓鋒刃斜面光滑圓潤,最終制成“頭大末銳”,類似古代镵針形態(tài)的刮痧器具。

    這樣的刮痧器具有兩個(gè)特點(diǎn),一是有一定的鋒刃:這種鋒刃位于刮痧板的長邊,而且鋒刃斜面光滑而圓潤;二是鋒刃寬大:刮痧板鋒刃長度一般在5厘米~8厘米。

    配制刮痧藥油

    藥油是具有特定藥效的刮痧介質(zhì),主要是一些具有活血通絡(luò)、解毒透疹的藥油。將一些具有活血通絡(luò)和解毒透疹作用的藥物,如紅花、桃仁、穿山甲、紫草、金銀花、連翹等,通過油類焠取或浸泡,制成刮痧藥油。這種介質(zhì),不僅能潤滑皮膚、保護(hù)皮膚,還能起到幫助排解絡(luò)脈病邪的作用。

    具體炮制方法:取菜籽油1千克,入炮穿山甲20克,上火熬制,待穿山甲顏色老黃后,趁熱加入紅花、桃仁、金銀花、連翹、紫草各50克~100克,浸泡一天后備用。

    掌握操作手法

    刮痧術(shù)的操作手法,應(yīng)該遵循《靈樞?官針》介紹的“淺內(nèi)疾發(fā)針,無針傷肉,如拔毛狀,以取皮氣”的半刺手法來操作,主要有以下操作原則和操作技巧。

    操作原則

    岀痧疹的原則:刺激裸露皮膚之后一定要見成點(diǎn)、成片的痧疹或痧斑團(tuán)。

    保護(hù)皮膚的原則:岀痧疹時(shí),一定不能刺破、刺傷皮膚,避免意外損傷。

    適宜刺激強(qiáng)度原則:刺激的強(qiáng)度一定能讓人能夠承受、能夠忍耐,不至于造成太大的痛苦。

    除此之外,還應(yīng)該遵循從上到下,從中間到兩邊單方向刮拭的原則,以利于淺表絡(luò)脈病邪的排除。

    手法技巧

    刮痧術(shù)手法技巧,在于靈活用好刮痧板的鋒刃。這是促進(jìn)出痧、縮短刺激時(shí)間、合理掌握刺激強(qiáng)度、減少病人疼痛的重要手段,可通過三個(gè)“度”和一個(gè)“方向”來實(shí)現(xiàn)。

    運(yùn)板的角度指刮痧板與皮膚形成的角度。一般情況,當(dāng)刮痧板垂直于皮膚,刮痧板鋒刃完全切入皮膚,刮痧板對(duì)皮膚刺激最強(qiáng)烈,最容易出痧,也比較容易產(chǎn)生疼痛感覺。當(dāng)刮痧板與皮膚的角度小于或者大于90度,刮拭時(shí),鋒刃不完全切入皮膚。岀痧相對(duì)較慢,病人的痛感不像垂直刮痧那樣強(qiáng)烈。

    運(yùn)板的力度指施術(shù)者使用刮痧板的力量。一般情況下,所用力量越大,鋒刃切入皮膚越深,越容易出痧,病人的痛感較強(qiáng)。相反,如果所用力量越輕,鋒刃切入皮膚就越淺,那就不容易出痧,病人的痛感當(dāng)然也就不那么強(qiáng)烈。

    運(yùn)板的速度指刮拭皮膚的快慢。一般情況下,刮拭的速度越快,鋒刃切入皮膚的深度就越淺,痛感較弱,出痧較慢。相反,刮拭速度越慢,鋒刃切入皮膚越深,痛感越強(qiáng),出痧也越快。

    運(yùn)板的方向指作用于刮痧板力量的方向。若是力量出自刮痧板的后方,用推力刮痧時(shí),比較容易出痧,但是,病人痛感比較強(qiáng);若力量出自刮痧板的前方,用拉力刮痧時(shí),比用推力刮痧時(shí)不易出痧,痛感較低,病人感覺也比較舒適。

    刮拭部位

    當(dāng)肌膚痧證候明顯時(shí),只要應(yīng)用好刮痧器具和手法,同時(shí)選擇好刺激皮膚的部位,就能很快達(dá)到岀痧疹、排病邪的效果。這些部位重點(diǎn)是項(xiàng)、肩、背、腰部的皮膚,也就是與足太陽膀胱經(jīng)相連屬的皮部。

    項(xiàng)肩背的刮拭以風(fēng)府穴、大椎穴、陶道穴(位于背部,當(dāng)后正中線上,第1胸椎棘突下凹陷中)為中軸線,以左右天柱穴到大杼穴、附分穴為第二線,左右風(fēng)池穴到肩井穴為第三線,只要按照操作要求進(jìn)行刮拭,刮拭線路上會(huì)很快出現(xiàn)一帶成片的血性痧疹。

    背腰部的刮拭以陶道穴到腰陽關(guān)穴為中軸線、以左右大杼穴到大腸俞穴為第二線;如此按照操作要求進(jìn)行刮拭,刮拭線路上也會(huì)很快出現(xiàn)一帶成片的血性痧疹。

    其他部位刮拭頭部刮痧不出痧。頭為諸陽之會(huì),對(duì)頭部進(jìn)行皮膚刺激,是操作刮痧術(shù)前的預(yù)備程序,目的在于振奮陽氣,因此,頭皮刺激不需要介質(zhì)。在刺激頭部之后,只要有輕微的頭皮發(fā)熱感覺即可,不必強(qiáng)求頭皮岀痧。

    另外,當(dāng)肌膚痧伴發(fā)有明顯呼吸道疾病時(shí),例如,咳嗽、哮喘、胸部憋悶、喉嚨發(fā)緊等,可以配合胸部和小臂內(nèi)側(cè)的刮痧。胸部刮拭部位在任脈天突穴至鳩尾穴一帶,以及俞府穴、彧中穴至中府穴、云門穴一帶。小臂內(nèi)岀痧部位主要在尺澤穴至列缺穴一帶。

    因此,只要我們能夠清楚認(rèn)識(shí)刮痧術(shù)的中醫(yī)淺表刺激皮膚絡(luò)脈的特點(diǎn)和意義,掌握好刮痧術(shù)操作層面的技術(shù)要點(diǎn),同時(shí)掌握辨認(rèn)肌膚痧的技術(shù)要點(diǎn),認(rèn)準(zhǔn)刮痧術(shù)的適應(yīng)病癥,我們就可以自如地應(yīng)用中醫(yī)刮痧術(shù)取得很好的治療效果。

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