腰痛，中醫(yī)幫您解煩憂（下）

文/中日醫(yī)院中醫(yī)針灸科主治醫(yī)師 劉乃剛 主任醫(yī)師 李石良 圖片提供/壹 圖

腰痛的預(yù)防至關(guān)重要

前面我們提到，腰痛常反復(fù)發(fā)作，給患者帶來(lái)極大困擾?；颊呓?jīng)常會(huì)這樣問(wèn)醫(yī)生：醫(yī)生，我的腰痛能除根嗎？我的腰痛治好后能管多長(zhǎng)時(shí)間??？其實(shí)在回答這樣的問(wèn)題時(shí)，醫(yī)生最想傳達(dá)給患者的觀點(diǎn)是：腰痛病因復(fù)雜，但絕大多數(shù)是退行性病變，退行性病變的意思就是隨著年齡的增長(zhǎng)，病情會(huì)越來(lái)越重。所以要強(qiáng)調(diào)的是預(yù)防非常重要。重視腰痛的預(yù)防保健，就能延緩腰椎的退變，腰痛就不容易反復(fù)發(fā)作。

在講腰痛的預(yù)防保健之前，想先給大家講一個(gè)小故事，這個(gè)小故事是在一次公益講座上聽(tīng)到的，非常有意思，也非常有道理，也能幫我們理解預(yù)防的重要性，所以分享給大家。

故事是這樣的：在一個(gè)月黑風(fēng)高的夜晚，一個(gè)美麗的姑娘走在漆黑的路上，這時(shí)一個(gè)蒙面歹徒出現(xiàn)在姑娘面前，歹徒傷害了這個(gè)美麗的姑娘，于是，姑娘號(hào)啕大哭，然后人民警察出現(xiàn)了，歹徒消失在黑夜中，姑娘也說(shuō)不清歹徒的面貌。此時(shí)，我們的人民警察應(yīng)該怎么辦呢？

相信對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，大家不會(huì)有太大的異議，警察肯定要先安撫美麗的姑娘，然后詢(xún)問(wèn)并尋找線索，抓住歹徒，將其繩之以法。道理淺顯易懂，然而，當(dāng)場(chǎng)景稍微變換一下，很多人就不會(huì)這么明智了。以腰痛為例，我們的“腰”就是這個(gè)美麗的姑娘，而各種導(dǎo)致“腰”疼的因素就是那個(gè)可惡的歹徒，腰痛就是我們美麗的姑娘在受到傷害后號(hào)啕大哭，警察就相當(dāng)于我們自己。如果按照上面的故事的邏輯，我們自己首先要做的是什么呢？當(dāng)然是安撫我們美麗的姑娘，也就是我們的腰，然后抓住那個(gè)可惡的歹徒—也就是各種導(dǎo)致“腰”疼的因素。然而實(shí)際的狀況卻是我們往往根本就沒(méi)有意識(shí)到需要尋找歹徒，而只是用各種治療來(lái)安撫我們“美麗的姑娘”。這樣當(dāng)歹徒再次出現(xiàn)，我們美麗的姑娘必然會(huì)再次受到傷害而號(hào)啕大哭！

大家認(rèn)為有道理嗎？如果覺(jué)得有道理，我們就一起去揪出令我們美麗的姑娘號(hào)啕大哭的“歹徒”。

導(dǎo)致腰疼各種因素

不正確的姿勢(shì)

不正確的姿勢(shì)讓我們的腰很“受傷”。不正確的姿勢(shì)可使腰部受力增加或受力不平衡，使腰部負(fù)擔(dān)加重，引起腰部肌肉勞損或腰椎退變，導(dǎo)致腰痛。如蹺二郎腿、斜靠沙發(fā)看書(shū)或看電視、坐姿不正等都應(yīng)及時(shí)糾正，做到坐如鐘、站如松。同時(shí)不可長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，一般坐或站立超過(guò)30分鐘，應(yīng)適當(dāng)變換姿勢(shì)。

超重

超重患者應(yīng)適當(dāng)減肥。肥胖，尤其是腹型肥胖，可顯著增加腰部的負(fù)擔(dān)，引起腰部結(jié)構(gòu)和功能的改變，加速腰椎的退變，從而引起腰痛。一旦發(fā)生腰痛，超重患者相較于正常體重患者，腰痛所需的緩解時(shí)間更長(zhǎng)，緩解程度更差。因此，腰痛患者必須重視減輕和控制體重。

吸煙

吸煙也是腰痛的一個(gè)原因。吸煙會(huì)引起慢性的、持久的咳嗽，而咳嗽會(huì)導(dǎo)致脊椎間的壓力增高，最終引起椎間盤(pán)突出；其次吸煙可以使骨的礦物質(zhì)含量減少，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，進(jìn)一步引起腰背痛。吸煙患者應(yīng)戒煙。

寒涼潮濕

寒涼潮濕的環(huán)境是腰痛發(fā)作的一個(gè)重要誘因。因此對(duì)于腰痛患者來(lái)說(shuō)，遠(yuǎn)離寒涼潮濕的環(huán)境，注意腰部防寒保暖至關(guān)重要。

不適合的睡姿和床

睡姿和床要選對(duì)。對(duì)于腰痛患者來(lái)說(shuō)，睡姿和床的選擇非常重要。一般來(lái)說(shuō)，側(cè)臥姿勢(shì)是最佳的睡眠姿勢(shì)。床的選擇以軟硬適中最佳，不可過(guò)硬或過(guò)軟。

不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻?/h3>

在腰痛急性發(fā)作期，由于肌筋膜或神經(jīng)根炎癥水腫比較重，此時(shí)功能鍛煉反而會(huì)火上澆油，加重肌筋膜或神經(jīng)根炎癥水腫，使腰痛加劇，所以此時(shí)不建議進(jìn)行功能鍛煉，而以臥床休息為主。在腰痛緩解期，患者不適合做劇烈運(yùn)動(dòng)，但也不可不做運(yùn)動(dòng)。應(yīng)循序漸進(jìn)地進(jìn)行腰部功能鍛煉，如“小燕飛”和“五點(diǎn)支撐”，或者快走、慢跑、騎車(chē)、游泳等，再或進(jìn)行一些拉伸性鍛煉，提高肌肉的彈性和靈活性，如瑜伽等，但要量力而行。

搬抬重物

盡量避免搬抬重物，搬抬重物時(shí)要注意保護(hù)腰部。

最后，正確認(rèn)識(shí)腰痛，樹(shù)立積極的心態(tài)，重視預(yù)防，可以幫助腰痛患者早日康復(fù)。

腰痛自我治療小妙招

腰痛有時(shí)如影隨形，掌握一些實(shí)用的自我治療方法，可以在腰痛初起時(shí)及時(shí)緩解癥狀。下面我們就簡(jiǎn)要介紹幾種腰痛自我治療小妙招。

點(diǎn)按腰痛點(diǎn)

腰痛點(diǎn)是臨床治療腰痛尤其是急性腰痛的一個(gè)常用穴位。這個(gè)穴位位于我們手掌的背側(cè)，第2、3掌骨及第4、5掌骨之間，腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點(diǎn)處，一側(cè)2穴，左右共4個(gè)。取左側(cè)穴位時(shí)，可以用右手拇指指腹從第2、3掌骨及第4、5掌骨之間的掌指關(guān)節(jié)開(kāi)始向上推，推至兩骨之間的最凹陷且用力按壓有酸脹之處，即為腰痛點(diǎn)。按壓此穴具有舒筋通絡(luò)、化瘀止痛之功效。方法：用大拇指指尖分別點(diǎn)按兩側(cè)腰痛點(diǎn)，用力向下點(diǎn)、揉，使局部產(chǎn)生酸、麻、脹的感覺(jué)，并可配合做腰部屈伸、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。一些急性腰痛癥狀可即時(shí)緩解，慢性腰痛則可堅(jiān)持每天點(diǎn)按，每次3～5分鐘左右。注意不可用力過(guò)大。

點(diǎn)揉委中穴

委中穴是針灸臨床治療腰痛的經(jīng)典取穴，本穴屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，按壓此穴位具有舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)濕、止痹痛之功。本穴為中醫(yī)針灸“四總穴”之一，“腰背委中求”是對(duì)本穴治療作用的經(jīng)典概括，就是說(shuō)腰背疼痛、酸脹等都可以通過(guò)按壓委中穴治療。本穴位于腘窩處腘橫紋的中點(diǎn)處。取穴時(shí)，可采用坐位，雙手拇指同時(shí)按揉穴位3～5分鐘，以局部出現(xiàn)酸脹感為度。此處皮膚嬌嫩，神經(jīng)血管豐富，按揉力度不宜過(guò)大。

點(diǎn)按后溪穴

后溪穴是手太陽(yáng)小腸經(jīng)穴位，為八脈交會(huì)穴之一，通督脈，因此對(duì)于各種原因?qū)е碌难程弁矗绕涫呛蟊痴?督脈循行所過(guò)部位)疼痛較明顯者效果顯著。該穴位于手掌尺側(cè)，掌指關(guān)節(jié)近端赤白肉際凹陷處。取穴時(shí)，微握拳，在手掌尺側(cè)(小指?jìng)?cè))從手腕向手指方向，沿手掌皮膚和手背皮膚交界處向上推，推至掌指關(guān)節(jié)近端的凹陷處即是穴位。采用拇指指尖點(diǎn)揉穴位3～5分鐘，用力向合谷方向按壓，以局部出現(xiàn)酸脹感為度，可配合做腰部屈伸、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。

點(diǎn)按腎俞穴

腎俞穴為腎的背俞穴，按壓此穴位具有益腎強(qiáng)腰、滋陰壯陽(yáng)、明目聰耳的作用，凡是中醫(yī)辨證與腎相關(guān)的疾病均可通過(guò)按壓腎俞穴治療，且腎俞位于腰部，可疏通局部經(jīng)絡(luò)，對(duì)于腰痛的治療尤為適合。腎俞在腰部，第2腰椎棘突下，后正中線旁開(kāi)1.5寸。簡(jiǎn)易取穴，可以先找到肚臍，與肚臍水平正對(duì)的腰部正中大約就是第二腰椎棘突的位置，其左右兩旁開(kāi)各一個(gè)半拇指的寬度處即該穴位。可雙手握拳，拳眼對(duì)準(zhǔn)穴位輕輕捶打30～50次，或雙手拇指按揉穴位3～5分鐘，以局部出現(xiàn)酸脹感為度。

推擦腰骶部

不論何種原因?qū)е碌难?，中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病機(jī)理與腰骶部經(jīng)絡(luò)不通密切相關(guān)。局部的按摩治療對(duì)于緩解腰痛效果很好。可雙手握拳，拳眼沿膀胱經(jīng)自上而下輕輕捶打10～15遍；或用雙手掌根在腰骶部自上而下推擦，以局部發(fā)紅、發(fā)熱為度。