從生命倫理視角下看當(dāng)代醫(yī)患矛盾

摘要：隨著經(jīng)濟全球化，醫(yī)患矛盾沖突不斷發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系緊張。目前我國醫(yī)患矛盾其實是社會群體的經(jīng)濟狀況，文化受教育程度，心理狀態(tài)道德水平等方面衍生出來的矛盾，是現(xiàn)實社會問題在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的反映，不是某一個個體，或者某一方面所存在的缺陷，這些矛盾其實來源于政策制度、道德文化、法律制度等多方面的原因。但目前看來引發(fā)醫(yī)患矛盾最主要的原因是醫(yī)生與患者之間的溝通障礙直接激化矛盾而來。

關(guān)鍵詞：道德；生命；倫理；責(zé)任感

一、倫理思想觀念滯后

我國現(xiàn)在是屬于發(fā)展中國家，社會中還存在著許多的矛盾和沖突，尤其是社會中的交往行為，陌生人與陌生人之間的信任很難存在，人們必須要調(diào)整自己的人際交往到的理論和行為模式。這樣才會減少社會沖突，減少社會的不安定因素。

在古代人們的交往行為中，人必須依存于一個集體中，認(rèn)識和了解的都是相對比較熟悉的人，可能在一片生活區(qū)域中，所涉及的衣食住行各個方面進行的交往，都是大家彼此表了解的對象，有一定的信任基礎(chǔ)，尤其是醫(yī)患矛盾這方面，其實在古代醫(yī)患矛盾是相對較少的，大家的生活區(qū)域比較窄，醫(yī)生相對比較固定，再加上交通不便。所以說那時候的醫(yī)生與患者的行為交往是對對方的人格和道德素養(yǎng)有相對的了解的。而反觀現(xiàn)在的醫(yī)生與患者，大家在交往之前幾乎屬于陌生人，在人格和道德方面并沒有保證，只能通過短暫的交流來進行判斷，對對方?jīng)]并沒有深入的了解，在這個社會中生活，人們對于陌生的環(huán)境是相對于沒有安全感的，這個是導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的原因之一。的確，不管醫(yī)生在道德方面是著重于“善”還是應(yīng)該遵循醫(yī)療行為規(guī)范，都是當(dāng)方面的不是很完整的，這些都無法與當(dāng)前社會的快速發(fā)展所匹配，也就加速導(dǎo)致了醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

二、社會轉(zhuǎn)型期醫(yī)德規(guī)范缺失

我國社會正處于轉(zhuǎn)型期，許多的倫理問題也跟隨市場經(jīng)濟的發(fā)展一同出現(xiàn)，再加上經(jīng)濟全球化，西方的許多道德觀念，倫理思想都對我國醫(yī)者有著潛移默化的影響，我國的醫(yī)者所奉行的是儒家的“醫(yī)者仁心”，是以患者本身為出發(fā)點的，也許有些醫(yī)生是存在對于倫理道德認(rèn)識的缺失，但也有許多問題是由于醫(yī)生和患者溝通較少所引起的。許多醫(yī)生其實都是全心全意把患者放在第一位的，認(rèn)為對患者好的質(zhì)量方式就是行之有效的治療方式，但這其實是忽略了患者的知情權(quán)和選擇權(quán)還有隱私權(quán)，正是由于這些原因，就會引發(fā)相關(guān)的醫(yī)患矛盾而對于那些堅決執(zhí)行醫(yī)療行為規(guī)范則的醫(yī)生來說，雖然規(guī)范的流水式診療服務(wù)能將他們的誤診和漏診幾率降到最低，但容易導(dǎo)致醫(yī)生在反復(fù)面對相同癥狀的患者時，忽視應(yīng)有的人文關(guān)懷。

事實證明，患者與患者之間，患者與醫(yī)生之間不管是從教育背景，社會背景還是經(jīng)濟能力方面而言，都是存在巨大差異的，這就會造成即使是同一種疾病在不同的患者身上也會有不同的反應(yīng)，現(xiàn)在學(xué)多醫(yī)生在面臨這類問題的時候多半都是從病理的角度出發(fā)，對患者進行救治和指導(dǎo)，其實是缺少一些人情關(guān)懷的。舉個例子來說明，很多醫(yī)生和護士在進行手術(shù)簽字的時候，都會執(zhí)行相關(guān)的醫(yī)療規(guī)定，會要求患者家屬簽字，這樣主要是是要保證患者家屬對于患者病情的知情權(quán)，但另一方面來說，也會導(dǎo)致救治時間延誤，造成一些醫(yī)療事故，這樣一來就會引發(fā)醫(yī)患矛盾。由此可見我國的醫(yī)生護士在執(zhí)行相關(guān)的醫(yī)療手續(xù)章程時候都是一種機械式的照章辦事，也就體現(xiàn)出了我國醫(yī)療道德規(guī)范和倫理原則的相對缺失。

三、醫(yī)患之間缺乏溝通

溝通問題存在于許多的交往行為之中，也對交往行為起著至關(guān)重要的作用，有時候許多事情可能只是很小的矛盾，但是不溝通卻能夠釀成很大的問題，溝通是交往行為中最為重要的橋梁，尤其在醫(yī)患矛盾中，醫(yī)生和患者的及時溝通更是至關(guān)重要，醫(yī)患之間的信任危機很大程度上都是因為缺少足夠的溝通和了解。我國醫(yī)患問題中主要是思想上不重視，缺少行之有效的技術(shù)技巧，許多醫(yī)生根本不重視溝通問題，他們認(rèn)為醫(yī)生給患者治病，只要完善病人的相關(guān)資料，進行針對性的治療就足夠了，但是在這個環(huán)節(jié)中明顯的缺少了與患者和患者家屬行之有效的溝通交流，患者對本身所患的疾病并不是十分的了解，甚至非常害怕，很容易夸大或者不重視病情，對于許多的專業(yè)術(shù)語也并不十分清楚，這個時候就需要醫(yī)生講目前患者的現(xiàn)狀通俗的告知患者以患者家屬，并適當(dāng)?shù)挠枰郧楦猩系闹С趾凸膭睢?/p>

有調(diào)查表明，有少部分醫(yī)生并沒有與患者溝通的一員，甚至覺得與患者過多的交流會“言多必失”。這更會惡化醫(yī)患之間的關(guān)系；同時部分醫(yī)護人員素質(zhì)較低。醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德也是非常容易引起醫(yī)患矛盾，社會方面的因素也是導(dǎo)致醫(yī)患溝通出現(xiàn)惡性事件的原因。正如前文所述，部分媒體出于經(jīng)濟利益，報道不客觀，誤導(dǎo)社會大眾心理。直接影響了醫(yī)患之間的有效溝通，惡化醫(yī)患關(guān)系。

四、樹立“敬畏生命，以人為本”的生命倫理觀

縱觀現(xiàn)在社會中存在的醫(yī)患問題，可以說必須要做好一點，那就是樹立“敬畏生命”的倫理思想和意識， 首先，應(yīng)該加大對于中國傳統(tǒng)思想中“仁者愛人”“醫(yī)者仁心”等相關(guān)的優(yōu)秀文化的大力傳播，進一步提升醫(yī)務(wù)人員對于自身的使命感和對生命的神圣性；其次，繼續(xù)對“敬畏生命”等思想理論的傳播教育，在醫(yī)務(wù)者中樹立生命高于一切的到的使命感；最后，無論社會發(fā)展到什么地步，都必須要強調(diào)的就是“敬畏生命”，所有的醫(yī)療行為都應(yīng)該是以維護患者的尊嚴(yán)和生命權(quán)利作為出發(fā)點，現(xiàn)代社會的人權(quán)觀念和人道主義指責(zé)童謠需要被重視。另外，西方學(xué)者認(rèn)為具體情景中學(xué)到的知識和技能最牢固，因此，教師的言傳身教以及提供給醫(yī)學(xué)生現(xiàn)場實習(xí)的機會就顯得相當(dāng)重要。實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，只有親身體驗與病人的直接交流和溝通，才會感受到生命的圣神性，樹立關(guān)心、善待、尊重患者，敬重生命的職業(yè)倫理意識。而將醫(yī)者對患者的人文關(guān)懷納入考核體系也是一個積極的措施。

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作者簡介：竇蕾（1992），女，漢族，甘肅人，碩士，研究方向：環(huán)境哲學(xué)。