H7N9流感防控工作中的問題和建議

王飛霞

摘要：基層獸醫(yī)人員在H7N9流感防控工作實(shí)踐中分析歸納出重視程度不夠、防控宣傳不力、保障性投入不足、技術(shù)力量薄弱等諸多問題，并提出建議，以期為H7N9流感防控工作順利開展提供參考。

關(guān)鍵詞：H7N9流感；防控；問題；建議

中圖分類號：S851.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：2096-3637（2017）07-0040-02

去冬今春以來，我國H7N9疫情人感染病例持續(xù)增多、分布地區(qū)不斷擴(kuò)大，引起了社會的廣泛關(guān)注。據(jù)農(nóng)業(yè)部分析研判，H7N9病原學(xué)陽性樣品主要來自活禽交易市場，H7亞型血清學(xué)陽性在養(yǎng)殖場戶檢出較多，檢出的血清學(xué)、病原學(xué)陽性樣品主要來自雞，H7N9變異毒株對雞呈現(xiàn)高致病性。動(dòng)物疫病防控工作面臨更多挑戰(zhàn)、更大壓力。為此，我們組織技術(shù)力量對本區(qū)禽類養(yǎng)殖重點(diǎn)村組、養(yǎng)殖場戶、禽產(chǎn)品經(jīng)營市場的H7N9流感狀況開展流行病學(xué)調(diào)查，全面掌握疫情動(dòng)態(tài)與流行規(guī)律，實(shí)施了消毒滅源、實(shí)驗(yàn)室檢測、疫情排查等一系列綜合防控措施，防控效果顯著?，F(xiàn)結(jié)合實(shí)踐，將H7N9流感防控工作中的問題和建議總結(jié)歸納，僅供同仁參考。

1 存在問題

1.1 重視程度不夠

H7N9流感防控事關(guān)人民生命安全，事關(guān)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，既是醫(yī)療衛(wèi)生健康問題，也是涉及經(jīng)濟(jì)和民生的綜合性社會問題。盡管農(nóng)業(yè)部要求“三同時(shí)”（畜牧獸醫(yī)部門與衛(wèi)計(jì)部門同時(shí)到達(dá)現(xiàn)場、同時(shí)開展監(jiān)測排查、同時(shí)開展應(yīng)急處置）原則，但多數(shù)時(shí)間大多地方的衛(wèi)計(jì)部門和畜牧獸醫(yī)部門，經(jīng)常性信息通報(bào)機(jī)制尚未健全，疫情信息不能靈動(dòng)互通。近幾年，各級政府對H7N9流感防治力度加強(qiáng)，但重視程度與H7N9流感防治的要求還有一定差距，需要進(jìn)一步加大領(lǐng)導(dǎo)力度和工作力度。

1.2 防控宣傳不力

當(dāng)前，各級地方政府及業(yè)務(wù)部門通過多種形式開展了一些H7N9流感防治知識的宣傳活動(dòng)，但力度不夠，大部分農(nóng)民對H7N9流感危害和防控知識了解不深刻，雖然聽說過H7N9流感，但多數(shù)不了解H7N9流感的傳播途徑，不了解相關(guān)防治知識，更不懂其防治措施，普遍缺乏自我防護(hù)基本技能，不能有效地保護(hù)人身安全。甚至個(gè)別農(nóng)民疫情觀念淡薄，發(fā)現(xiàn)死禽不提早報(bào)告，患了疫病不及時(shí)就診，造成疫情傳播蔓延。

1.3 保障性投入不足

開展疫病監(jiān)測是掌握疫情、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題隱患的有效途徑，在H7N9流感監(jiān)測剔除計(jì)劃的實(shí)施過程中，由于一些地方政府對工作經(jīng)費(fèi)、人員力量、物資保障的投入不足，基層獸醫(yī)部門采集監(jiān)測樣品數(shù)量減少，監(jiān)測范圍受限，難以全面及時(shí)掌握整體疫情狀況，難以認(rèn)真規(guī)范扎實(shí)地做好疫病監(jiān)測工作，甚至出現(xiàn)為了完成上級業(yè)務(wù)部門的采樣任務(wù)而采樣，為了抽樣而抽樣，為了合格率而抽樣的現(xiàn)象，導(dǎo)致監(jiān)測信息的不準(zhǔn)確性，監(jiān)測結(jié)果的分析應(yīng)用也難以為政府提供決策依據(jù)。同時(shí)，村級防疫員工資過低，經(jīng)費(fèi)不能及時(shí)到位，大部分都是村組干部兼職搞防疫，工作積極性受到影響。

1.4 技術(shù)力量薄弱

近年來，基層防疫機(jī)構(gòu)在新一輪鎮(zhèn)村綜合改革中，再次受到較大影響，機(jī)構(gòu)撤并，專業(yè)人員流失，防檢人員削減，一些地方防疫責(zé)任不明確、落實(shí)不到位，嚴(yán)重影響各項(xiàng)防控措施的落地。另外，實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員不足、能力不高等問題仍然存在，導(dǎo)致基層防疫功能薄弱，防控能力不足。

2 防控建議

2.1 做好信息宣傳和輿論引導(dǎo)

要利用公眾喜聞樂見的方式，針對性地宣傳H7N9疫情防控知識，減少接觸活禽，增強(qiáng)群眾的自我保護(hù)意識和生產(chǎn)者的依規(guī)操作意識，使廣大群眾真正具備自我防范H7N9流感的自覺性及技能。積極爭取群眾和生產(chǎn)者對疫情防控工作的理解、支持和配合，重點(diǎn)對強(qiáng)化農(nóng)民、離退休人員和家務(wù)及待業(yè)人員的防控知識普及，提高及早就診意識；強(qiáng)化養(yǎng)殖業(yè)從業(yè)人員、市場管理人員、商販等重點(diǎn)人群對活禽市場潛在風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識，做好輿情引導(dǎo)。同時(shí)加強(qiáng)在主流媒體的正面宣傳，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地發(fā)布H7N9防控信息，普及H7N9防控和禽類產(chǎn)品消費(fèi)知識，引導(dǎo)公眾科學(xué)消費(fèi)，理性對待。

2.2 高度重視并夯實(shí)防控責(zé)任

H7N9流感防控工作任務(wù)重、涉及面廣、執(zhí)行難度高，需要多部門密切配合與協(xié)作，畜牧獸醫(yī)部門要繼續(xù)加強(qiáng)與衛(wèi)計(jì)、食藥、工商等部門的協(xié)調(diào)配合，加強(qiáng)部門會商、信息溝通和措施聯(lián)動(dòng)。按照“政府部門保密度，業(yè)務(wù)部門保質(zhì)量”的防疫雙軌制原則，落實(shí)屬地管理責(zé)任，強(qiáng)化地方政府第一責(zé)任人意識，建立嚴(yán)格的防控責(zé)任制，明確相關(guān)部門、業(yè)務(wù)單位責(zé)任，完善考核機(jī)制，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲措施，建立專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)資金，每年對防控工作中業(yè)績突出者給予獎(jiǎng)勵(lì)，尤其是基層工作者的獎(jiǎng)勵(lì)，建立健全責(zé)任追究制度，狠抓防控措施落實(shí)。力爭形成政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、上下聯(lián)動(dòng)、群眾參與的統(tǒng)一協(xié)調(diào)的綜合防控機(jī)制，最大程度地發(fā)揮基層政府及農(nóng)民參與的熱情和積極性，群防群控，科學(xué)防治。

2.3 爭取投入加大防控力度

我國對動(dòng)物疫病實(shí)行“預(yù)防為主”的方針，疫苗免疫是動(dòng)物疫病防控的重要內(nèi)容，以監(jiān)測為核心的動(dòng)物疫病凈化技術(shù)是當(dāng)前養(yǎng)殖業(yè)積極應(yīng)用推廣的主題。因此各級畜牧獸醫(yī)主管部門應(yīng)在現(xiàn)有禽流感監(jiān)測經(jīng)費(fèi)預(yù)算的基礎(chǔ)上，積極與有關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，進(jìn)一步加大投入，保障家禽H7N9流感監(jiān)測剔除計(jì)劃的實(shí)施。同時(shí)，各相關(guān)部門按照職責(zé)分工應(yīng)多方爭取，加大人力、物力、財(cái)力投入力度，做好動(dòng)物疫情應(yīng)急物資儲備，確保防控措施落實(shí)。首先把人類生命放在第一位，對養(yǎng)禽重點(diǎn)村組，養(yǎng)殖戶、防疫人員、禽產(chǎn)品經(jīng)營者、加工人員等重點(diǎn)人群進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測。其次擴(kuò)大禽類監(jiān)測范圍，增加禽類監(jiān)測數(shù)量，繼續(xù)以活禽市場、養(yǎng)殖場為重點(diǎn)，通過監(jiān)測全面掌握病毒的分布狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和清除病毒，消除疫情隱患。對檢出病原學(xué)陽性的養(yǎng)殖場（戶）家禽，要堅(jiān)決進(jìn)行撲殺和無害化處理。要切實(shí)加強(qiáng)養(yǎng)殖場戶綜合防疫管理，加強(qiáng)對活禽及其產(chǎn)品運(yùn)輸工具、籠具、人員的消毒滅源，提高生物安全水平。

2.4 重視培訓(xùn)提升行業(yè)人員素質(zhì)

圍繞動(dòng)物防疫工作，畜牧獸醫(yī)部門應(yīng)制定、實(shí)施宣傳教育培訓(xùn)計(jì)劃，通過印發(fā)宣傳冊、明白紙、掛圖以及組織培訓(xùn)班等多種形式逐級分類別開展技術(shù)培訓(xùn)，提高基層獸醫(yī)理論知識與實(shí)踐操作技能，提升實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測能力，充分發(fā)揮獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測職能，以監(jiān)測預(yù)警評估為重點(diǎn)，積極探索疫病監(jiān)測凈化技術(shù)路線。加強(qiáng)對獸醫(yī)輔助人員及相關(guān)從業(yè)人員的培訓(xùn)，加大宣傳培訓(xùn)力度，強(qiáng)化綜合防治措施宣傳，提高家禽從業(yè)人員、活禽市場管理人員等各類從業(yè)人員防疫意識，依法開展生產(chǎn)經(jīng)營。重點(diǎn)抓好基層防疫隊(duì)伍建設(shè)，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫人員，尤其是重點(diǎn)加強(qiáng)村防疫隊(duì)伍建設(shè)，保障工作經(jīng)費(fèi)需求，提高村級防疫員待遇，逐漸建立和完善必要的社會保障體系，為動(dòng)物防疫工作提供可靠的安全保證，全面提高H7N9流感防控能力和水平。

總之，H7N9流感防控工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，更是一項(xiàng)長期艱巨的工作，僅憑農(nóng)業(yè)部門和養(yǎng)殖者無法進(jìn)行有效地控制和凈化，需要政府主導(dǎo)，多部門、多環(huán)節(jié)、多主體、多層次的聯(lián)和，做好技術(shù)支持和物資保障，采取綜合防控措施，有力有序有效地推動(dòng)重大動(dòng)物疫病防控工作。