心理咨詢工作如何結(jié)尾

邢天天

辭舊和迎新，哪個對你來說，更舒適一些呢？

你通常，是怎樣說再見的呢？

要把“再見”好好地說出口，常常不是一件容易的事情。因為再見，意味著結(jié)束和離別。對一段50分鐘的心理咨詢工作來說，如何說再見，是整個過程中不可避免的和重要的一部分。

隨著面談進(jìn)行到40分鐘左右，咨詢師和來訪者或多或少都會有些壓力感。很多來訪者在結(jié)尾的時候會不舍得離開，想再多說一點，想再多坐一會兒，畢竟咨詢室里的尊重和理解的氛圍，讓人放松和感覺舒適。有的來訪者，會用眼睛盯住咨詢師渴望繼續(xù)回饋；有的來訪者，在即將結(jié)束的最后5分鐘，拋出一個大的疑問，或者表達(dá)出一些重要信息，希望面談能夠繼續(xù)下去。來訪者這種肢體的和語言的行為仿佛是在向咨詢師表達(dá)：“我的心事還沒講完，我的問題還沒解決，你怎么可以停下來?！?/p>

作為咨詢師，在面談快要結(jié)束的時候，出現(xiàn)以上情形，會感覺自己正被來訪者抓緊和質(zhì)詢，有時甚至感到來訪者想要搶走對咨詢時間的掌控。這種壓力感，讓人覺得緊張，或許會讓咨詢師慌了陣腳地脫口而出評價性的話語，比如“今天談得不錯，下次再接著談關(guān)于xx的話題”。好像不這么說，就不能讓來訪者心滿意足地離開。在最后10分鐘的結(jié)束階段，咨詢師不妨先試著理解來訪者迫切的心情，對其需求給予一定的肯定和回應(yīng)，然后再選取合適的方式，結(jié)束此次面談。

當(dāng)我們深入思考面談結(jié)束的方式時，不帶評價性的、帶有建設(shè)性的方式，可以有很多。以下是我自己總結(jié)的6種結(jié)束方式：

1讓來訪者反饋—“可不可以告訴我，今天哪個部分對你有幫助？哪個部分也許幫助還沒有那么多？”這一個以提問和反思作為結(jié)尾的語句，給來訪者暗暗地指出本次咨詢已經(jīng)接近尾聲，目前正在做最后幾分鐘的總結(jié)和反思。于是來訪者對這個問題的任何回答，都是默認(rèn)今天主要的咨詢部分已經(jīng)暫告一段落。通過回答這個問題，來訪者可以整理今天的收獲與幫助，咨詢師可以委婉傳達(dá)“今天咨詢快要結(jié)束了”的信息，并收集與咨詢過程有關(guān)的反饋。這是劉丹老師在系統(tǒng)治療里提到過的方法，反饋方式是關(guān)注來訪者的微小變化。

2肯定和支持來訪者的表達(dá)—“在這么短的時間里，你能夠清楚地介紹你自己和你的生活，是很需要勇氣的。感謝你的坦誠，和我分享了這么多的經(jīng)歷?！边@種說法既可以指出咨詢是件困難的事，也肯定了來訪者在同咨詢師一起工作時做出的努力。支持來訪者的自我表露和表達(dá)，這能使他們覺得，在需要的時候去找咨詢師尋求幫助，這個做法是值得肯定的。像這樣在結(jié)尾部分對來訪者進(jìn)行不帶評價的肯定和支持，對建立關(guān)系來說也很重要，這種結(jié)尾方式傳達(dá)出另一層含義—“由于你的分享，使得本次工作順利進(jìn)展”。

3有點有面地進(jìn)行框架式總結(jié)—“今天我們談了3個問題，首先是你工作上的變化，還有你孩子上學(xué)之后的改變和你自己搬家之后的改變，我們沒有來得及具體談的是咨詢目標(biāo)?！蓖瑯邮歉唠A技術(shù)之一，這一句話總結(jié)了45分鐘的咨詢過程。使用此種結(jié)尾方式要注意的是：語速要慢，語調(diào)要穩(wěn)定，仿佛是在帶著來訪者進(jìn)行過電影一般地快速回顧，如果語速太快，會讓人感覺在敷衍和被催促。放慢語速會讓人感到平靜與整合，傳遞出圓滿感，對依賴型人格的來訪者或許能帶給他穩(wěn)定感與安撫感。

4做一點點初步解釋—

“你最后提到的這個焦慮和擔(dān)心好像使你跟他的關(guān)系親密了一些，這或許是維持關(guān)系的一種方式?！边@樣地給出一點初步的解釋，適合使用在沒有建立很深的咨訪關(guān)系時，頭幾次咨詢的結(jié)尾部分，能夠引人思考，當(dāng)來訪者在走出咨詢室后，他會愿意繼續(xù)進(jìn)行自我反思和啟示。使用此種結(jié)尾方式要注意，解釋的內(nèi)容要清晰、禮貌和直接，但卻是嘗試性的。并且，解釋要簡明扼要，基于本次所談內(nèi)容，但不需要特別深入，也并不針對創(chuàng)傷型的經(jīng)歷。最后，初步的解釋，要給來訪者留有思考的空間和回味的余地。

5帶一點點希望感—“你說你希望能感到好受些，或許在經(jīng)過階段性的心理咨詢之后，可以使你在一定的程度上，感覺好一點?！弊稍冞^程中存在的希望已被證明是影響咨詢效果的核心力量?？梢娤Ｍ?，對來訪來說是有一定幫助的，但使用此種結(jié)尾方式，要注意不能夸大心理咨詢的功效，更不能做出不負(fù)責(zé)的承諾。像這樣以傳遞一點希望感做結(jié)尾的方式，對陷入悲觀失望情緒的來訪者來說，能起到一些作用。

6賦權(quán)給來訪者—“如果我們下次會面，你希望對哪方面做出詳細(xì)討論呢？”這一句有前提條件的提問，已經(jīng)默默地把討論焦點從“本次咨詢”，轉(zhuǎn)移到了“下次咨詢”，不管來訪者如何回答，都是默認(rèn)了接下來討論的內(nèi)容存在于下次咨詢的時間范圍，于是來訪者在思考這個問題的同時也在接受—接受本次咨詢的結(jié)束和下次咨詢的開始。讓他自己安排下次咨詢內(nèi)容，就是賦予來訪者掌控感，他會感覺咨詢是在自愿和舒適的狀態(tài)下結(jié)束的，此種結(jié)尾方式，可以降低分離所帶來的被拋棄感和突兀感。

“再見”這個詞，讓人緊張，讓人不舍，甚至可能讓人感到自己被拋棄。

而一段心理咨詢的結(jié)束，最能體現(xiàn)出咨詢師或者來訪者面對分離和獨立生活時內(nèi)心的矛盾與沖突，但結(jié)束也是咨詢過程的關(guān)鍵部分，是不能忽略的重要部分。以上6種結(jié)尾方式，并不能適用于所有情況，還有很多其他可能性，因為每個來訪者都是如此不同，那么對于不同情況，也應(yīng)該不斷思考和更新。關(guān)于結(jié)束的這一幀，值得放大仔細(xì)看，認(rèn)真琢磨與收藏，恰當(dāng)?shù)剡x取應(yīng)用。