做一個(gè)有活力有生存質(zhì)量的智慧老人

文/中日醫(yī)院中醫(yī)老年病科主任醫(yī)師 黃柳華 圖片提供/壹 圖

生、老、病、死是每個(gè)人不可抗拒的自然規(guī)律。隨著社會(huì)的進(jìn)步、人們生活水平的提高以及醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代人的壽命每隔一段時(shí)間都在持續(xù)增長(zhǎng)。據(jù)報(bào)道，人類預(yù)期壽命正以每年3個(gè)月的速率在穩(wěn)步提高。所以，人口老齡化是發(fā)達(dá)國(guó)家及許多發(fā)展中國(guó)家的普遍現(xiàn)象。在我們生活的國(guó)度里，銀發(fā)浪潮也已成了不爭(zhēng)的現(xiàn)實(shí)狀態(tài)。日子在不知不覺中一天天地從每個(gè)人身邊溜過，我們從童年進(jìn)入青年，再進(jìn)入到壯年，直至老年，猶如花開花謝、潮起潮落，真實(shí)地感受到了人生苦短，留給每位老人都是倒計(jì)時(shí)的過一天、少一天。每當(dāng)想起兒時(shí)及成人后的一樁樁往事，都是一種刻骨銘心的珍貴回憶。很多老年人都有同樣的體會(huì)：當(dāng)他們看到身邊的孩子和年輕人朝氣蓬勃、活力四射，內(nèi)心感到十分傾戀，更是無限愛慕，多想讓時(shí)光倒流……

但是，在這夕陽晚霞的道路上，每個(gè)人都無法掌控生命的長(zhǎng)短，唯一可掌握的是自己余年的生存質(zhì)量。正如著名女作家楊絳在103歲時(shí)在《善待暮年》一文中所說，我們還“能走多遠(yuǎn)，取決于我們的體魄和心態(tài)”。我在臨床上常常見到一些70歲、80歲甚至90歲以上的高齡老人。他們自己來院就診，自己去各個(gè)科室進(jìn)行各種檢查，排隊(duì)拿藥，然后按醫(yī)囑定期來院復(fù)診。他們?cè)诩抑型耆钭岳?，甚至還參加老年大學(xué)學(xué)習(xí)，從事公益活動(dòng)，有些還在堅(jiān)持自己喜愛的工作，發(fā)揮余熱。這些人的生活及精神狀態(tài)真是讓人羨慕呀！這是一種有活力的生存質(zhì)量。但相對(duì)應(yīng)的是，還有相當(dāng)多的老年朋友是與輪椅相依為伴，或癡呆失能，甚至臥床不起，生活完全靠別人照料，僅僅是生命體征還存在，還活著，他們不但自己深受病痛折磨，還增加了家人精神上的壓力和經(jīng)濟(jì)上不菲的負(fù)擔(dān)，如不積極治療，不僅疾病會(huì)不斷地加重，而且自己的生活質(zhì)量只能是越來越差，直至過早死亡。

醫(yī)學(xué)研究表明，歲月對(duì)機(jī)體和器官的磨損老化是隨增齡而不斷加重的。但每個(gè)人體內(nèi)有平衡機(jī)制，又可使這種磨損得到一定程度的修復(fù)再生，從而達(dá)到新的平衡。所謂“磨損”，既包括各組織器官的衰老、老化，又包括各類急慢性疾病的不斷發(fā)生，這些又與每個(gè)人的遺傳因素、環(huán)境因素、生活習(xí)慣及醫(yī)療條件息息相關(guān)，其中生活方式占多一半。在這些致病因素中，除去年齡和基因遺傳不可控制外，其余都是可控的，尤其一個(gè)人的生活方式和心態(tài)是決定人體“磨損”快慢的重要因素。所以，只有盡可能地減慢機(jī)體的磨損速度，同時(shí)增強(qiáng)自己的修復(fù)能力，才能建立新的平衡并使之延續(xù)下去，讓有質(zhì)量的生命長(zhǎng)存。細(xì)細(xì)推究那些超越同齡而相對(duì)健康的老人，之所以能有高品位、高質(zhì)量的生活，我總結(jié)他們都有一些共同特點(diǎn)：①健康意識(shí)很強(qiáng)烈，并愿意接受醫(yī)生的指導(dǎo)(尤其是具有中西醫(yī)結(jié)合背景，突出整體觀念的老年醫(yī)學(xué)?？拼蠓?，主動(dòng)培養(yǎng)并堅(jiān)持規(guī)律、良好的生活習(xí)慣——均衡飲食、戒煙限酒、合理飲食、心理平衡。這16字方針說起來容易，但每一天、每一件事都能做到，實(shí)屬不易。②依從性很好，對(duì)自身的慢病及衰老退變的診治能做到醫(yī)患互相配合，遵從口頭或者書面醫(yī)囑，且認(rèn)真執(zhí)行，而不是隨心所欲、盲目取舍。③重視定期復(fù)診和定期體檢。一般來說老年人的感知功能是下降的，加之身患一種或多種慢病，而這些疾病引發(fā)的急慢性并發(fā)癥又是沒有預(yù)感的，如糖尿病合并急性心肌梗死時(shí)不一定有典型的心絞痛等臨床表現(xiàn)，所以定期進(jìn)行復(fù)診和體檢是必要的。復(fù)診過程中醫(yī)生可以幫助把關(guān)，及時(shí)提醒患者應(yīng)做哪些檢查和治療，并通過現(xiàn)代一些高科技的檢查手段及早發(fā)現(xiàn)新生疾病(如腫瘤)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這對(duì)疾病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸是非常有意義的，也體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)療防重于治的觀點(diǎn)。④保持良好的心態(tài)。特別值得贊揚(yáng)的是，健康老人的心態(tài)都特別好，面對(duì)世態(tài)炎涼，人心不古，他們從不憤世嫉俗、怨天尤人，對(duì)待自己的疾病也是非常樂觀，積極配合醫(yī)生進(jìn)行診治。所以，我在門診為這些智慧老人看病的過程中，也學(xué)習(xí)和總結(jié)了一些健康長(zhǎng)壽的經(jīng)驗(yàn)。

現(xiàn)在人們的生活水平普遍提高了，溫飽在這一代老年人中基本已不是問題。我認(rèn)為，要想自己成為一個(gè)有活力、有生存質(zhì)量的智慧老人，最關(guān)鍵的是要做到以下兩點(diǎn)。

1 必須加強(qiáng)自我健康管理。2500多年前，中醫(yī)《素問·上古天真論》提出：“飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！边@實(shí)乃健康真諦。既然我們要有一個(gè)中心——健康，那么老年朋友就要認(rèn)真琢磨研究一種適合自己的具體的均衡飲食和運(yùn)動(dòng)方法，如做到戒煙限酒、心理平衡，且循序漸進(jìn)、不斷完善。

2 向“好心態(tài)”靠攏，這一點(diǎn)更為重要?！秲?nèi)經(jīng)》里提出：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”?！靶膽B(tài)”在某種意義上講可決定命運(yùn)，更主宰每個(gè)人的衰老速度和不少疾病病(包括腫瘤)的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。人生百味，如何能做到淡定和從容是一種修煉。人到了暮年，人品是底牌，要堅(jiān)守好自己的自尊、自愛、自知和自制。明白“我知道我是誰”，“我需要的是什么”，才能在紛繁復(fù)雜的事物中選擇取舍和追求。人雖老了，但還是要有信仰，還是要不斷學(xué)習(xí)各種知識(shí)(包括自己感興趣甚至不感興趣)，才能不斷充實(shí)自己，跟上時(shí)代的步伐。有不少老年人是空巢家庭或孤寂一人，更要適應(yīng)平靜、清淡的生活，適應(yīng)孤獨(dú)與寂寞，丟掉煩惱與委屈，把自己每天的生活安排得滿滿的，要多與人交流和溝通，多做一些善事，善待身邊每一個(gè)人。在此我倡導(dǎo)老年朋友，做真實(shí)的自我，才能活得舒坦，才能讓您的人生如夏花之絢爛。