中西醫(yī)結合治療腹部切口脂肪液化的療效觀察

喬山幸　周艷艷

【摘要】目的 探討和觀察中西醫(yī)結合治療剖宮產(chǎn)術后腹部切口脂肪液化的療效觀察。方法 選取我院2015年1月～2016年1月行剖宮產(chǎn)術后腹部切口脂肪液化患者54例為研究對象，按隨機雙盲法分為觀察組與對照組，各27例。對照組采用西藥甲硝唑?qū)ζ溥M行治療，觀察組在服用甲硝唑?qū)ζ溥M行治療的基礎上給予中藥外敷，分別治療2～3天后，對兩組患者的切口愈合情況及不住院時間進行比較。結果 觀察組的切口愈合總有效率為100.00%，明顯高于對照組的85.18%，且觀察組住院時間明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對剖宮產(chǎn)術后腹部切口脂肪液化患者采取甲硝唑?qū)ζ溥M行治療的基礎上給予中藥外敷能有效減少患者的住院時間，提高治療率，且安全可靠。

【關鍵詞】中西醫(yī)結合；剖宮產(chǎn)；腹部切口脂肪液化

【中圖分類號】R656 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.26..02

隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，2胎政策的放開，新生兒的出生率已呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，一些產(chǎn)婦因年齡過大，在生育過程中不得不行剖宮產(chǎn)手術對其進行助產(chǎn)，但此方法較正常分娩相比存在腹部切口脂肪液化等較多并發(fā)癥。有報道指出[1]，在一些有貧血、肥胖等分娩人群中，此類疾病的發(fā)病率較高，不但影響了患者的身體健康，更加重了手術對患者帶來的痛苦。為更好治療此類疾病，筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，對剖宮產(chǎn)術后腹部切口脂肪液化患者采取甲硝唑治療的基礎上給予中藥外敷進行中西醫(yī)結合治療，發(fā)現(xiàn)效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月行剖宮產(chǎn)術后腹部切口脂肪液化患者54例為研究對象，按隨機雙盲法分為觀察組與對照組，各27例。按隨機雙盲法分為觀察組與對照組，所有患者均為行剖宮產(chǎn)，其中對照組一次分娩10例，二次及二次以上分娩17例，觀察組一次分娩11例，二次及二次以上分娩16例。兩組患者均符合我國有關有關部門制定的診斷標準，均排除惡性腫瘤、糖尿病等。兩組患者均簽署之情同意書。對兩組患者的年齡、病程等基礎情況進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對兩組患者行剖宮產(chǎn)術后的手術切口給予常規(guī)消毒措施，在拆線后對患者切口部位進行擠壓，滲出的予以擦拭，采用消毒溶液對切口部位進行沖洗，而后采用無菌敷料對其進行包扎，對于滲液較多的患者，要對其皮下壞死組織及積液等進行清理，而后對其進行包扎，對照組給予甲硝唑（山東齊都藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20043163），加入250 mL生理鹽水中對其進行靜脈滴注。觀察組患者在采取甲硝唑治療的基礎上給予中藥外敷進行治療，中藥包采用大黃30～40 g、芒硝100～120 g，混合后裝袋，覆蓋于對患者包扎的紗布上，根據(jù)患者病情，對其進行更換外敷袋。

1.3 觀察指標

兩組患者的療程均為2～3天，對兩組患者的切口愈合情況進行比較，有效：患者切口部位愈合良好，無滲液滲出；顯效：患者切口部位有愈合，但還有少量滲液滲出；無效：患者切口無愈合，依然有滲液滲出，（總有效率=有效率+顯效率）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗， 計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療結果比較

觀察組與對照組患者的切口愈合總有效率分別為100.00%、85.18%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者住院時間比較結果

觀察組與對照組的住院時間分別為（7.2±1.1）天、（12.3±3.1）天，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

剖宮產(chǎn)做為臨床上的主要分娩方式之一，已成為一些高齡產(chǎn)婦及肥胖產(chǎn)婦等一些特殊人群的主要助產(chǎn)方式。有報道指出[2]，此手術方法雖然能使嬰兒順利的從產(chǎn)婦腹中取出，但產(chǎn)后并發(fā)癥較多，且會影響產(chǎn)婦的美觀，其切口脂肪液化的發(fā)生率約占剖宮產(chǎn)并發(fā)癥的1%～1.3%。一些學術專業(yè)也認為，因此此病的主要原因也與目前行剖宮產(chǎn)手術中使用的高頻電刀有著密切關系，但原因尚不明確。在本文中，對照組患者采用甲硝唑靜脈滴注的方式對其進行治療，也可用本藥物對其對切口部位進行沖洗，觀察組在采用甲硝唑的基礎上給予外敷中藥進行治療，其中大黃有清熱解毒、活血化瘀的功效，芒硝具有消腫、清火、吸濕的作用，以此藥對患者外敷，可起到改善局部血液循環(huán)，加快傷口愈合的特點。

綜上所述，對剖宮產(chǎn)術后腹部切口脂肪液化患者采取甲硝唑?qū)ζ溥M行治療的基礎上給予中藥外敷能有效減少患者的住院時間，提高治療率，得到了患者的一致好評，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1] 王群芳.下腹部手術后切口脂肪液化的治療和護理干預[J].咸寧學報（醫(yī)學版），2011，25（4）；358-359.

[2] 李 杰.婦產(chǎn)科腹部手術切口脂肪液化中西治療對比30例臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（9）：1980-1981.

本文編輯：劉帥帥