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    鹽酸川芎嗪注射液聯(lián)合西比靈膠囊治療后循環(huán)缺血的效果觀察

    2017-05-27 00:12周偉華
    關(guān)鍵詞:效果

    周偉華

    【摘要】目的 探討鹽酸川芎嗪注射液與西比靈膠囊聯(lián)合治療后循環(huán)缺血的效果。方法 挑選2014年10月~2015年10月我院所收治后循環(huán)缺血患者45例進行本次研究,分成觀察組24例與對照組21例。兩組都接受常規(guī)治療,觀察組執(zhí)行靜滴鹽酸川芎嗪注射液聯(lián)合口服西比靈膠囊治療方案,對照組執(zhí)行口服西比靈膠囊治療方案。對比兩組療效、改善椎動脈和基底動脈血流速度情況。結(jié)果 對比兩組療效,觀察組明顯比對照組要高(P<0.05);對比兩組改善椎動脈和基底動脈血流速度情況,觀察組明顯比對照組優(yōu),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 鹽酸川芎嗪注射液聯(lián)合西比靈膠囊治療后循環(huán)缺血,效果顯著。

    【關(guān)鍵詞】鹽酸川芎嗪注射液;西比靈膠囊;后循環(huán)缺血;效果

    【中圖分類號】R255.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.26.0.02

    后循環(huán)缺血誘發(fā)眩暈屬于常見與多發(fā)病,高發(fā)人群多為中老年人,有著較大危害性[1]。探尋更加有效的治療藥物與治療方案是研究的重點。本次研究挑選我院所收治的后循環(huán)缺血患者45例開展本次研究,探討了鹽酸川芎嗪注射液與西比靈膠囊聯(lián)合治療后循環(huán)缺血的效果?,F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    挑選2014年10月~2015年10月我院所收治后循環(huán)缺血患者45例進行本次研究,隨機將其分成觀察組24例與對照組21例。觀察組男14例,女10例,年齡46~79歲,平均年齡(58.7±5.7)歲;對照組男12例,女9例,年齡40~75歲,平均年齡(57.4±5.2)歲。兩組基本資料比較,性別、年齡等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組都接受常規(guī)治療,即對血糖、血壓、血脂進行調(diào)節(jié)。對照組口服西比靈膠囊5 mg,1次/d,持續(xù)服用14天。觀察組在實施對照組治療方案基礎(chǔ)之上,靜脈滴注0.9%氯化鈉注射液250 mL+鹽酸川芎嗪注射液80 mg,1次/d。對比兩組治療前后左右椎動脈(LVA、RVA)、基底動脈(BA)血流速度的轉(zhuǎn)變狀況。

    1.3 療效判定標準

    癥狀與體征完全消失,定為痊愈;癥狀與體征有顯著緩解,定為有效;癥狀與體征沒有變化且出現(xiàn)加重現(xiàn)象,定為無效。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組療效對比

    對比兩組療效,觀察組總有效率95.8%比對照組57.1%要高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組椎基底動脈血流速度對比

    對比兩組椎基底動脈血流速度緩慢患者治療前后平均血流速度,治療前兩組平均血流速度都比正常值要低,治療后兩組平均血流速度都有所上升,觀察組明顯比對照組要高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。對比兩組椎基底動脈血流速度加快患者治療前后平均血流速度,治療前兩組平均血流速度都比正常值要高,治療后兩組平均血流速度都有所下降,觀察組明顯比對照組要低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3 兩組不良反應(yīng)對比

    兩組都沒有出現(xiàn)以下不良反應(yīng):皮疹、出血,肝腎功能、血尿常規(guī)、凝血系列沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常情況。

    3 討 論

    后循環(huán)另一種名稱叫椎基底動脈系統(tǒng),組成要素為椎動脈、基底動脈和大腦后動脈,主要作用是向小腦、腦干、海馬、丘腦、枕葉、部分顳葉、脊髓供血[2]。后循環(huán)缺血屬于常見缺血性腦血管病,通常有吸煙、心臟病、糖尿病、高血壓等腦血管危險因素病史的老年人多發(fā)后循環(huán)缺血,發(fā)病主要機制在于形成栓塞、動脈粥樣硬化血栓,發(fā)育不良的動脈夾層、肌纖維,其它外部因素就是創(chuàng)傷、椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)與骨折等[3]。后循環(huán)缺血的主要癥狀就是眩暈,會反復(fù)發(fā)作,同時出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀,如惡心、嘔吐;內(nèi)聽動脈供血不足可導(dǎo)致出現(xiàn)耳部癥狀,如耳鳴、聽力減退,中腦受累可出現(xiàn)垂直性眼震,還會出現(xiàn)不同程度的腦干受損癥狀,如果無法及時消除病因,可能誘發(fā)一些患者出現(xiàn)完全性卒中[4]。所以,需要盡可能地阻止出現(xiàn)椎基底動脈供血不足,腦血管擴張,腦組織供血、供氧得以改善,調(diào)解眩暈癥狀,改善遠期預(yù)后。

    鹽酸川芎嗪注射液的主要配方是川芎嗪,它是生物堿,提取于中藥川芎,四基吡嗪為其化學(xué)結(jié)構(gòu)。川芎嗪的功效是擴張小動脈,調(diào)節(jié)微循環(huán),提高腦血流量,減少血黏度,讓微循環(huán)得以改善,提供充足的血液給內(nèi)臟重要器官,壓制血小板聚集。另外,它還可以抑制花生四烯酸、腺苷二磷酸(ADP)、PAF(血小板活化因子)誘導(dǎo)的血小板聚集,解聚已聚集的血小板。它擴張小動脈的功效可以讓后循環(huán)缺血的癥狀得到較好緩解[5]。西比靈屬于一種第W類選擇性鈣通道阻斷劑口服藥,血液中90%的藥物可以結(jié)合血漿蛋白,2~4 h血藥濃度就會達到最高值,可以阻止在缺血與病理狀態(tài)下過量的Ca擴跨膜進人到細胞內(nèi),防止細胞內(nèi)Ca超載而給細胞帶去損傷[6]。西比靈可以消除血管痙攣性收縮,提高血流量,經(jīng)由抑制Ca流人紅細胞、提升紅細胞變形能力、減少血液粘度、調(diào)節(jié)末梢循環(huán),以對腦組織的腦血氧供應(yīng)進行改善,最終緩解椎基底動脈供血不足性眩暈癥狀體征。

    本次研究結(jié)果表明,對比兩組療效,觀察組總有效率比對照組要高;對比兩組椎基底動脈血流速度緩慢患者治療后平均血流速度,觀察組明顯比對照組要高;對比兩組椎基底動脈血流速度加快患者治療后平均血流速度,觀察組明顯比對照組要低。由此說明,鹽酸川芎嗪注射液聯(lián)合西比靈膠囊治療后循環(huán)缺血,療效明明顯。

    綜上所述,鹽酸川芎嗪注射液聯(lián)合西比靈膠囊治療后循環(huán)缺血,可改善血流速度,療效顯著。

    參考文獻

    [1] 覃 翠,文宏健,李 賢.后循環(huán)缺血性眩暈中西醫(yī)治療研究進展[J].實用中醫(yī)藥雜志,2014,07(11):681-683.

    [2] 李 宏,李 真.鹽酸川芎嗪注射液聯(lián)合西比靈膠囊治療后循環(huán)缺血82例[J].西部中醫(yī)藥,2014,10(8):110-111.

    [3] 韓巧萍,馬啟明.中西醫(yī)結(jié)合治療后循環(huán)缺血所致眩暈90例[J].光明中醫(yī),2015,12(9):2640-2641.

    [4] 李 飛.鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合川芎嗪注射液治療后循環(huán)缺血性眩暈的臨床觀察[J].中國處方藥,2015,1(13)0:105-106.

    [5] 雷東華.西比靈聯(lián)合川芎嗪治療椎-基底動脈供血不足性眩暈的療效分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,01(15):78-79.

    [6] 楊曉娟.補陽還五湯加減聯(lián)合西比靈治療后循環(huán)缺血性眩暈的療效觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,20(17):53.

    本文編輯:吳宏艷

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