多年高血壓竟因嗜鉻細(xì)胞瘤

陶俊+褚澤群

近日，江蘇省人民醫(yī)院泌尿外科接診了一名巨型右側(cè)腎上腺腫瘤患者。同時(shí)，該患者還是一名Rh陰性B型血（俗稱(chēng)熊貓血）患者。在醫(yī)院多學(xué)科專(zhuān)家多次會(huì)診之后，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)7個(gè)小時(shí)手術(shù)，成功地為患者取出了直徑約20公分的巨型腫瘤，患者康復(fù)狀態(tài)良好。

小腫塊不疼不癢42歲的李先生患高血壓多年，沒(méi)有其他疾病。大約兩年前，李先生發(fā)現(xiàn)自己的右腹部有一個(gè)小腫塊。雖然能摸得到，但不疼不癢，沒(méi)有任何癥狀，所以就沒(méi)太在意。最近李先生忽然覺(jué)得頭暈?zāi)垦＃闹珶o(wú)力，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，確診為腎上腺腫瘤。但同時(shí)發(fā)現(xiàn)李先生還是一名Rh陰性B型血患者，也就是俗稱(chēng)的“熊貓血”患者。由于血源問(wèn)題，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法予以治療，只好帶著希望來(lái)到了江蘇省人民醫(yī)院泌尿外科。

多學(xué)科會(huì)診制定手術(shù)方案為了確?；颊呤中g(shù)順利進(jìn)行，醫(yī)院組織了泌尿外科、肝臟外科、胰腺中心、輸血科、麻醉科等多個(gè)學(xué)科多位專(zhuān)家，共同為李先生進(jìn)行會(huì)診。由于李先生的腫瘤沒(méi)有及時(shí)治療，發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)十分巨大，壓迫肝臟、十二指腸、胰腺，使胰頭及右側(cè)腎臟發(fā)生了位移；且腫瘤與腎臟動(dòng)靜脈、下腔靜脈等大型血管關(guān)系緊密，手術(shù)中很容易出現(xiàn)大出血的情況，所以手術(shù)難度非常高。

手術(shù)前，李先生的心情十分緊張焦慮，一度想放棄手術(shù)治療，依靠保守治療的方式來(lái)消除病痛。醫(yī)護(hù)人員查房時(shí)給他講解醫(yī)學(xué)知識(shí)，并與他聊天，安撫他緊張的情緒，給了李先生很大的信心。他激動(dòng)地表示：“醫(yī)護(hù)人員為我考慮得這么詳細(xì)，我愿意‘賭一把！”

順利完成手術(shù)醫(yī)院組織了由泌尿外科、麻醉科、輸血科、肝臟外科和胰腺中心的多位專(zhuān)家組成的“超強(qiáng)”手術(shù)陣容，并由醫(yī)院副院長(zhǎng)顧民教授親自主刀。通過(guò)醫(yī)務(wù)人員緊密配合，巧妙地避開(kāi)了各大動(dòng)/靜脈血管，小心翼翼地剝離腫瘤，最大程度的減少了手術(shù)出血量。并在手術(shù)過(guò)程中通過(guò)患者自體血回收，有效保證了手術(shù)用血的充足。對(duì)切除的腫瘤組織進(jìn)行病理檢查，證實(shí)為嗜鉻細(xì)胞瘤。

嗜鉻細(xì)胞瘤腫瘤多為良性，主要表現(xiàn)為高血壓、頭痛、心悸、高血糖、多汗等。嗜鉻細(xì)胞瘤一旦確診并定位，應(yīng)及時(shí)切除，否則有引起高血壓危象的潛在危險(xiǎn)。所以，高血壓患者如果用藥后血壓頑固不降，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，明確病因，及時(shí)治療，避免出現(xiàn)意外。