云南：冷暖憂樂總關(guān)情

李海球　陳鑫龍　李沙青

自2011年以來，云南省已連續(xù)5年財(cái)政支出超過7成投向民生領(lǐng)域。堅(jiān)持富民優(yōu)先，把興邊先富民、強(qiáng)滇先富民、富省先富民的理念貫穿到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的全過程，從人民群眾最關(guān)心、最直接的就業(yè)、增收、醫(yī)療教育、社會(huì)保障等問題入手，著力保障和改善民生，千方百計(jì)增進(jìn)廣大人民的幸福感。

從完善體制機(jī)制織牢民生保障網(wǎng)到擴(kuò)大就業(yè)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民收人快速增長，從大力實(shí)施各項(xiàng)教育惠民工程到著力破解“看病難、看病貴”問題。云南交出了一份沉甸甸的民生答卷，讓云嶺4700萬各族群眾共享改革發(fā)展成果。

政府助我圓了創(chuàng)業(yè)夢

“大學(xué)期間我做過微商，擺過地?cái)?，賣過拖鞋，許多能力范圍內(nèi)可嘗試的我都去做過，但創(chuàng)業(yè)并非一帆風(fēng)順?！痹颇厦褡宕髮W(xué)2015年畢業(yè)創(chuàng)業(yè)者陳自立說，從大學(xué)一年級開始，他便萌生了創(chuàng)業(yè)的想法，決定創(chuàng)業(yè)成就一番事業(yè)改變自己的人生。

“這兩年雖然經(jīng)濟(jì)下行壓力大，但政府給予的創(chuàng)業(yè)政策十分優(yōu)越?！标愖粤⑷ツ戤厴I(yè)后在昆明市官南大道附近開了一家名叫“火掌柜”的小吃店，由于缺乏經(jīng)驗(yàn)等諸多因素，經(jīng)營3個(gè)月便難以支撐。

抱著試試看的心理，陳自立申請了大學(xué)生創(chuàng)業(yè)貸款，沒想到很快得到了官渡區(qū)教育局的批準(zhǔn)。陳自立感慨，這筆貸款如同一只強(qiáng)壯有力的臂膀，把他從泥沼中拉了出來。今年，陳自立在創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)老師和銀行經(jīng)理的建議幫助下調(diào)整經(jīng)營方法，“火掌柜”幾個(gè)月下來開始慢慢盈利，他臉上也露出了開心的笑容。

云南邦彥科技有限公司負(fù)責(zé)人周楊的創(chuàng)業(yè)之路十分特別。在昆明理工大學(xué)上學(xué)期間，他每年利用寒暑假參與社會(huì)實(shí)踐。2014年6月，周楊成立了自己的公司，并在西山區(qū)就業(yè)局的幫助下進(jìn)入西山區(qū)創(chuàng)業(yè)園?！霸趧?chuàng)業(yè)園，我們獲得了創(chuàng)業(yè)資訊、技能輔導(dǎo)等諸多幫助?！敝軛钫f，目前，其公司主營項(xiàng)目已經(jīng)與省內(nèi)多家5A、4A級景區(qū)及多個(gè)旅游城市建立了長期的合作，公司業(yè)績也從最初的年?duì)I業(yè)額幾十萬到今年的近千萬元。周楊感言：“一路走來，感謝國家好的創(chuàng)業(yè)政策，各級政府非常有效的創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)！”

陳自立、周楊的創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷，是云南省大力推進(jìn)“大眾創(chuàng)業(yè)萬眾創(chuàng)新”系列扶持政策落地的一個(gè)縮影。近年來，省委省政府將“雙創(chuàng)”列為重點(diǎn)工作來抓，不斷加大投入力度，通過“貸免扶補(bǔ)”創(chuàng)業(yè)貸款、創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款、云嶺大學(xué)生創(chuàng)業(yè)引領(lǐng)計(jì)劃、創(chuàng)業(yè)園區(qū)建設(shè)計(jì)劃等一系列政策措施大力實(shí)施創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)，取得了豐碩成果。據(jù)云南省就業(yè)局負(fù)責(zé)人介紹，2015年至今，全省通過“貸免扶補(bǔ)”“創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款”，共計(jì)扶持21萬余人成功創(chuàng)業(yè)，發(fā)放創(chuàng)業(yè)貸款180億元，實(shí)現(xiàn)帶動(dòng)就業(yè)51萬多人，帶動(dòng)了全省就業(yè)人數(shù)總量的增長。

近5年來，云南省城鎮(zhèn)新增就業(yè)超過160萬人，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4.3%以內(nèi)，累計(jì)轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動(dòng)力1000萬人次以上。今年以來，云南省從就業(yè)創(chuàng)業(yè)幫扶政策、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制等10個(gè)方面全力推動(dòng)大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新。目前，云南省已提前完成2016年城鎮(zhèn)新增就業(yè)40萬人的目標(biāo)。

醫(yī)療保險(xiǎn)助群眾就醫(yī)“減負(fù)”

“如果沒有大病保險(xiǎn)兜底，如果不是趕上好政策，突遇如此大病，整個(gè)家是怎么也湊不齊26萬的?！睆拇罄碇葙e川縣到昆明醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院治病的肖先生出院后感慨地說。

按照過去的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦法，他需要全額墊付醫(yī)療費(fèi)用26.67余萬元，出院后再帶著住院病歷、發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單回到賓川縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷，報(bào)銷流程手續(xù)煩瑣、等待周期長。而現(xiàn)在，通過省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺即時(shí)結(jié)算，肖先生此次住院僅支付了現(xiàn)金5.4萬元，其余由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付了5.5萬元，大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付了15.57萬元。

“去昆明看病，想不到還能享受新農(nóng)合保報(bào)銷。”同樣在昆明醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)保中心柜臺前，紅河州彌勒縣彌陽鎮(zhèn)菜花村的趙文德正在一張結(jié)算清單上簽下名字。56歲的趙文德患有骨髓性脊椎病，來到昆明這家醫(yī)院的老年骨科病區(qū)治療。趙文德介紹，他住院11天，醫(yī)療費(fèi)花了74430.19元，新農(nóng)合為其報(bào)銷了36038.4元，實(shí)際上他只支付了38391.79元。

云南省醫(yī)療保險(xiǎn)異地費(fèi)用結(jié)算中心主任王艷霞說，2015年，全省城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了制度和人群的全覆蓋，構(gòu)建了“基本醫(yī)療”加“大病保險(xiǎn)”的多層次醫(yī)療保障體系。截至今年9月，全省全年城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險(xiǎn)保參達(dá)1148萬人，城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)平均報(bào)銷比例分別達(dá)到83.0%、72.0%以上，報(bào)銷比例穩(wěn)中有升。同時(shí)，云南省2009年啟動(dòng)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)，2011年實(shí)現(xiàn)了全省職工醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算，2012年結(jié)算范圍從職工擴(kuò)大到居民。自2013年啟動(dòng)跨省即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)以來，至今年9月，已分別與上海、廣州、貴州、四川、廣西、海南、吉林、新疆、新疆兵團(tuán)、內(nèi)蒙古等12個(gè)?。ㄊ小^(qū)）簽訂合作協(xié)議或?qū)崿F(xiàn)互聯(lián)互通。截至今年9月，異地就醫(yī)結(jié)算量達(dá)到1206萬人次，費(fèi)用結(jié)算累計(jì)79億元，有效化解了省內(nèi)參保人異地就醫(yī)墊付報(bào)銷難、執(zhí)行政策難問題。

同樣，隨著新農(nóng)合這一惠民工程的深入開展，近年來云南省參合群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。2015年，全省參合人數(shù)達(dá)3284萬人，參合率98.51%；新農(nóng)合人均籌資水平提高到了470元，報(bào)銷比例大幅提升；全省新農(nóng)合重大疾病保障病種達(dá)到22種，尿毒癥和重性精神病患者救治報(bào)銷比例提高到90%，“光明工程”參合白內(nèi)障患者手術(shù)費(fèi)用以及農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)兩級住院分娩費(fèi)用基本全部由新農(nóng)合承擔(dān)，農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)覆蓋全省參合農(nóng)民；全省全面推進(jìn)以門診總額預(yù)付和住院床日付費(fèi)為主的新農(nóng)合支付方式改革，促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我約束機(jī)制和分級診療制度的建立。

基層衛(wèi)生所大“變身”

一大早，懷孕5個(gè)多月的昆明安寧市八街村民李艷在父母的陪伴下到八街衛(wèi)生院做B超檢查，B超室前這時(shí)已有三四個(gè)人在等候。李艷說，以前村衛(wèi)生院沒有B超室，做B超檢查要坐一個(gè)多小時(shí)車去市里，現(xiàn)在設(shè)備齊全了，就不用再折騰了。

與B超室同一樓的放射科內(nèi)，一名醫(yī)生正在為患者拍胸片，幾分鐘后，X光片圖就通過遠(yuǎn)程平臺傳輸給云南昆鋼醫(yī)院。15分鐘不到，醫(yī)院那邊的專家就回傳過來一份診斷意見或建議，“現(xiàn)在，我們不用折騰，就能找大醫(yī)院的名醫(yī)專家看病了！”拿到專家診斷書的患者李明高興地說。

就醫(yī)環(huán)境的改善，源于基層衛(wèi)生所的“變身”?！靶l(wèi)生所的改革，讓我們能夠更好地履行為村民提供公共衛(wèi)生服務(wù)的職能?！痹撔l(wèi)生院院長云彪說，衛(wèi)生院距昆明安寧市區(qū)38公里，目前開設(shè)病床48張，24小時(shí)應(yīng)診，設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、預(yù)防保健科、口腔科等科室。近年來，衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)大大提高，除了B超室還添置更新了先進(jìn)麻醉設(shè)備，生化檢查機(jī)，可以開展開腹膽囊切除術(shù)，闌尾切除術(shù)，各類腹部疝手術(shù)，肛門部各類普外科手術(shù)等。

八街衛(wèi)生院只云南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的一所。近年來，云南省堅(jiān)持“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)，不斷提高群眾看病就醫(yī)的滿意度。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施落后、投入少和醫(yī)療設(shè)備緊缺等狀況，不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件建設(shè)，分批對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了改擴(kuò)建。同時(shí)，還更新了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備，讓改擴(kuò)建的衛(wèi)生院首先在硬件上滿足群眾的醫(yī)療需求，使群眾就醫(yī)的質(zhì)量、水平、環(huán)境等方面都有所提高，有效緩解了群眾看病難的問題。

職業(yè)教育迎來大發(fā)展

走進(jìn)位于昆明市嵩明職教園區(qū)的云南工商學(xué)院，圖書館、學(xué)生公寓、教學(xué)樓等建筑群氣勢恢弘，校園環(huán)境優(yōu)美……僅僅用了14年的時(shí)間，學(xué)校就實(shí)現(xiàn)了從一個(gè)培訓(xùn)中心到云南省高等職業(yè)教育改革試點(diǎn)單位及云南省第一所民辦應(yīng)用型本科大學(xué)的跨越，形成占地千畝、在校學(xué)生近2萬人的規(guī)模，就業(yè)率連續(xù)7年保持在97%以上。學(xué)院董事長李孝軒介紹，為培養(yǎng)“職業(yè)道德好、職業(yè)精神好、職業(yè)態(tài)度好、職業(yè)能力好、職業(yè)素養(yǎng)好”的應(yīng)用型人才，學(xué)校斥資2億元，建成了擁有100余間設(shè)施一流、與市場接軌的實(shí)訓(xùn)樓，通過在實(shí)訓(xùn)室模擬企業(yè)工作場景，讓學(xué)生置身于真實(shí)的工作環(huán)境中；通過承接合作企業(yè)的項(xiàng)目做到內(nèi)容任務(wù)化，讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)“上學(xué)即上班”。

云南工商學(xué)院的發(fā)展變化，是“十二五”期間云南省職業(yè)教育大發(fā)展的一個(gè)縮影。以云南工商學(xué)院為代表，一大批省內(nèi)職業(yè)院校快速崛起，開創(chuàng)了現(xiàn)代職業(yè)教育發(fā)展新局面。

以構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教育體系為目標(biāo)，云南省通過實(shí)施“現(xiàn)代職業(yè)教育質(zhì)量提升計(jì)劃”“高職院校質(zhì)量工程”“專業(yè)服務(wù)產(chǎn)業(yè)能力提升工程”等項(xiàng)目，累計(jì)投入資金近70億元，極大地改善了全省職業(yè)院校的基本辦學(xué)條件，全面增強(qiáng)職業(yè)教育吸引力。截至2015年底，全省中職學(xué)校在校生達(dá)59.79萬人（含技工學(xué)校11.37萬人）；高職院校在校生達(dá)22.86萬人。規(guī)劃建設(shè)的13個(gè)職教園區(qū)共完成投資182.66億元，有8個(gè)職教園區(qū)投入使用，入駐中高職學(xué)校58所，入駐學(xué)生26.19萬人。

以就業(yè)為導(dǎo)向，云南省暢通渠道，努力構(gòu)建人才成長立交橋。實(shí)行中職“注冊入學(xué)”和“考試入學(xué)”并舉的錄取方式，開展五年一貫制3+2、中職本科3+4、高職本科3+2等分段培養(yǎng)。優(yōu)化結(jié)構(gòu)，建立專業(yè)動(dòng)態(tài)管理與評估機(jī)制。改革創(chuàng)新，全面推進(jìn)產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展。各職業(yè)院校通過訂單班、校中廠、廠中校，深度定崗實(shí)習(xí)等模式積極開拓人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新，為人才培養(yǎng)和優(yōu)質(zhì)就業(yè)搭建了有效的“校企直通車”。

骨干引領(lǐng)，全面推進(jìn)職業(yè)教育內(nèi)涵發(fā)展。2010—2014年，全省共有28所中職學(xué)校被列為國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范建設(shè)項(xiàng)目學(xué)校，累計(jì)共重點(diǎn)建設(shè)了51個(gè)專業(yè)、26個(gè)特色項(xiàng)目，建設(shè)資金達(dá)到6.13億元。

棚改改出新朝氣

暖暖的陽光打破了云南省昭通市深秋的寒意，在建筑面積64萬平方米的昭陽區(qū)太平24號棚戶區(qū)改造項(xiàng)目工地上，一排排18層的大樓拔地而起，臨街商鋪初具雛形，社區(qū)道路等配套設(shè)施的建設(shè)正在如火如荼地進(jìn)行……

作為滇東北城市群的中心，昭通市昭陽區(qū)人口密集，城中村房屋數(shù)量多，情況復(fù)雜，是全省城市棚戶區(qū)改造的重點(diǎn)之一。為做好棚改工作，昭陽區(qū)緊扣人居環(huán)境提升行動(dòng)，明確了以棚改促安置，以安置促拆遷，以拆遷促建設(shè)，以建設(shè)促發(fā)展的方向，堅(jiān)持分類處理標(biāo)本兼治，重點(diǎn)突破公平公正，干部帶頭為原則，拉開了整治違法建筑的序幕。同時(shí)，與云南省城鄉(xiāng)建設(shè)投資有限公司簽訂了2013年一2017年棚戶區(qū)改造項(xiàng)目融資開發(fā)協(xié)議，項(xiàng)目總投資達(dá)151.95億元，計(jì)劃實(shí)施棚戶區(qū)改造3萬戶，改造總面積8180.74平方米。目前，太平24號、龍泉鞏固、鳳凰雙院子、鳳凰南溫泉等9個(gè)安置點(diǎn)已全面啟動(dòng)建設(shè)。今年，昭陽區(qū)城市棚戶區(qū)改造下達(dá)指標(biāo)為7000戶，8月底已全部新開工。

今年以來，云南省繼續(xù)大力推進(jìn)城鎮(zhèn)棚戶區(qū)改造和公租房分配管理等工作。截至9月30日，全省2016年棚戶區(qū)改造已開工16.9412萬套，棚改貨幣化安置7.1545萬戶，貨幣化安置比例為42.23%，城鎮(zhèn)保障性安居工程基本建成21.3244萬套，完成投資378.59億元（其中，棚改完成投資330.73億元）。

5年來，一批重大城鎮(zhèn)保障性安居工程開工建設(shè)，截至去年底，全省保障性安居工程累計(jì)分配入住84.69萬套（戶），解決了全省約270萬城鎮(zhèn)中低收入住房困難家庭人員的住房問題。同時(shí)，全省農(nóng)村危房改造和抗震安居工程扎實(shí)推進(jìn)，讓920多萬邊疆、山區(qū)、貧困地區(qū)群眾住房條件得到較大改善。