藥，到底該飯前吃還是飯后吃

飯前吃

飯前吃藥最直接的好處是避免食物影響藥效，利于藥物被吸收和發(fā)揮作用，以下幾種藥需要飯前吃。

保護胃黏膜的藥 硫糖鋁（胃潰寧）、枸櫞酸鉍鉀（麗珠得樂）等保護胃黏膜的藥需要直接在胃壁表面形成一層保護膜，從而發(fā)揮屏障作用，因此通常需要在飯前半小時至1小時服用，以避免食物阻礙藥物與胃壁的接觸。

胃動力藥 多潘立酮（嗎丁啉）以及西沙比利、莫沙比利等胃動力藥，最好在飯前15～30分鐘服用。這樣能給藥物吸收并發(fā)揮作用留出點時間，充分發(fā)揮療效，促進胃腸道蠕動。

某些抑酸藥 奧美拉唑等抑酸藥在飯前15～30分鐘服用，抑酸效果最好。

某些抗生素 頭孢氨芐、諾氟沙星等抗生素容易受食物影響，吸收速率減慢，因此應(yīng)飯前服用。

鹽類瀉藥 硫酸鎂、硫酸鈉等鹽類瀉藥空腹服用有利于藥物吸收、提高生物利用度。

除此之外，還有一些藥不但要求飯前服用，還應(yīng)該選在早上：低甲狀腺素患者服用的優(yōu)甲樂應(yīng)該在早上起床后口服，至少半個小時后再吃早餐；治療骨質(zhì)疏松的藥物福善美也是在早餐至少半小時前服用。

飯后吃

飯后吃藥的目的：一是為了減輕藥物對胃腸道的刺激；二是因為有些藥物在餐后吃能夠更好地發(fā)揮功效。特別是以下幾類藥需要飯后吃。

對胃腸道刺激性較強的藥物，如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、硫酸亞鐵、苯妥英鈉、金屬鹵化物（如碘化鉀、氯化銨）、甲硝唑、替硝唑、多西環(huán)素等。飯后服用這些藥，可以減輕對胃腸道的刺激，避免誘發(fā)消化道潰瘍。

普萘洛爾（心得安）、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、呋喃妥因、口服抗真菌藥伊曲康唑、酮康唑等藥物也需要在飯后服用，因為食物可增加這些藥物的生物利用度。

脂溶性維生素和維生素B₂隨食物緩慢進入小腸，有利于吸收，其特殊的吸收機制要求飯后服用。

與飯同吃

與飯同吃的好處是及時發(fā)揮藥效，與此同時，食物有助于藥物的吸收。

能及時發(fā)揮作用的藥物，如助消化藥胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶及其制劑胃蛋白酶合劑、多酶片等，飯前片刻即可服用；油類、高脂肪食物有助于某些藥物的吸收，增加其生物利用度，如灰黃霉素、紅霉素、驅(qū)蟲藥阿苯達唑等。

專家提醒，要想了解某一種藥應(yīng)該什么時候吃，最方便的方法是看藥品說明書。如果沒有特別說明，則表明食物對這種藥的吸收影響不大，并且這種藥對胃的刺激很小，啥時吃都行。

最后，特別需要提醒的是，有兩大類藥物會和酒精發(fā)生不良反應(yīng)，因此服用這些藥期間不能喝酒。

一類是鎮(zhèn)靜催眠藥、大部分的抗抑郁藥物、老一代的抗過敏藥物等。這類藥物本身就容易引起嗜睡，如果再服用酒精會加重對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，有可能引起藥物的中毒反應(yīng)。

另一類包括抗生素甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮，抗真菌藥酮康唑、灰黃霉素和一小部分頭孢類藥物（頭孢羥唑、頭孢哌酮、頭孢替坦、拉氧頭孢）。這些藥物與酒精作用會產(chǎn)生“雙硫侖樣反應(yīng)”，繼而產(chǎn)生肝毒性、心臟毒性和心律失常，嚴(yán)重時可導(dǎo)致猝死。在服用這些藥物期間以及療程結(jié)束后的三天內(nèi)避免飲酒和吃含酒精的食物以及藥物。

一些口服制劑（酏制劑、汀制劑）和許多咳嗽糖漿、感冒糖漿都包含酒精，例如藿香正氣水一般含40%～50%的酒精。

所以，購買藥物時一定要仔細(xì)閱讀說明書，看其成分是否含有“酒精、乙醇”等字樣。

（摘自《迪慶日報》2017年2月11日）