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    康艾注射液減輕中晚期宮頸癌同步放化療毒副反應(yīng)效果觀察

    2017-05-25 00:37:49張晶晶
    實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2017年4期
    關(guān)鍵詞:康艾毒副放化療

    張晶晶

    (河南省安陽市腫瘤醫(yī)院婦一科,河南 安陽 455000)

    醫(yī)生評藥

    康艾注射液減輕中晚期宮頸癌同步放化療毒副反應(yīng)效果觀察

    張晶晶

    (河南省安陽市腫瘤醫(yī)院婦一科,河南 安陽 455000)

    目的:觀察康艾注射液減輕中晚期宮頸癌同步放化療毒副反應(yīng)的效果。方法: 120例隨機(jī)分為觀察組與對照組各60例。兩組均行全程同步放化療,觀察組加用康艾注射液治療。比較兩組臨床緩解率、毒副反應(yīng)情況。結(jié)果:臨床緩解率觀察組明顯低于觀察組(P<0.01),不良反應(yīng)程度觀察組顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:康艾注射液可減輕中晚期宮頸癌同步放化療不良反應(yīng),臨床緩解率較好。

    中晚期宮頸癌;同步放化療;康艾注射液

    宮頸癌(cervical cancer)是臨床中最常見的婦科惡性腫瘤,常見發(fā)病年齡45~55歲,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,我國近年來宮頸癌的發(fā)病呈現(xiàn)逐漸年輕化的趨勢[1]。早期宮頸癌常無明顯的癥狀或體征,難以被及時(shí)發(fā)現(xiàn),隨著病情的進(jìn)展,可出現(xiàn)接觸性出血、膿性惡臭白帶等臨床癥狀[2]。目前臨床對宮頸癌的治療主要有外科手術(shù)治療、放射治療、化療等,放療的同時(shí)加用化療治療中晚期宮頸癌臨床療效較佳,但毒副反應(yīng)增大[3-4]。本文采用康艾注射液減輕中晚期宮頸癌同步放化療毒副反應(yīng)效果較好,報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    共120例,均為2013年12月至2014年12月我院收治的中晚期宮頸癌患者,隨機(jī)分為觀察組與對照組各60例。觀察組年齡30~74歲,平均(45.67±7.86)歲;宮頸鱗癌49例,宮頸腺癌9例,宮頸腺鱗癌2例;宮頸癌FIGO臨床分期為Ⅱb期30例,Ⅲa期12例,Ⅲb期16例,Ⅳ期2例。對照組年齡31~75歲,平均(46.07±7.69)歲;宮頸鱗癌48例,宮頸腺癌9例,宮頸腺鱗癌3例;宮頸癌FIGO臨床分期為Ⅱb期29例,Ⅲa期13例,Ⅲb期15例,Ⅳ期3例。兩組年齡、病理類型、臨床分期等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)病理學(xué)檢查診斷為宮頸癌,均符合宮頸癌FIGO臨床分期[5]為Ⅱb期~Ⅳ期,了解治療方案并簽署知情同意書。

    排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重溝通障礙或精神疾病,宮頸癌FIGO臨床分期小于Ⅱb期,嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病者、肝腎功能不全,未同意進(jìn)行治療研究。

    2 治療方法

    兩組均行同步放化療。放療方案均為調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合腔內(nèi)后裝放療。調(diào)強(qiáng)放療每周5次,每日1次,每次劑量180cGy,共PTV:DT:5040cGy。腔內(nèi)后裝放療共5次,A點(diǎn)量每次600 cGy。全部放療于8~10周內(nèi)完成?;煼桨覆捎米仙即?35~175mg/m2聯(lián)合順鉑70mg/m2,每3周重復(fù)1次,共給予3~6個(gè)療程化療。

    觀察組加用康艾注射液(長白山制藥股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字Z20026868)溶于0.9%NaCl250mL配制后,靜脈滴注,日1~2次,每日40~60mL,4周為一療程,觀察2個(gè)療程。

    3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組治療后的臨床緩解率,根據(jù)實(shí)體瘤環(huán)境評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床緩解率評價(jià)[6]。完全緩解(CR):腫瘤病變完全消失,且在30天內(nèi)無新腫瘤病灶出現(xiàn)。部分緩解(PR):病灶最長徑總和縮小大于等于30%,效果維持大于等于4周。病變穩(wěn)定(SD):病灶最長徑總和縮小未達(dá)到PR,腫瘤增大未達(dá)到PD。病變進(jìn)展(PD):病灶最長徑總和增大大于等于20%,或出現(xiàn)新病灶。臨床緩解率(%)=(CR+PR)/總?cè)藬?shù)×100%。

    比較兩組治療期間毒副反應(yīng)發(fā)生情況,根據(jù)WHO抗癌藥物常見毒副反應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)評估毒副反應(yīng)級別[7]。

    用SPSS18.0軟件對進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料用(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    4 治療結(jié)果

    兩組療效比較見表1。

    表1 兩組療效比較 例(%)

    兩組治療期間不良反應(yīng)比較見表2。

    表2 兩組治療期間不良反應(yīng)比較 例

    5 討 論

    目前對早期宮頸癌的治療以外科手術(shù)為主,中晚期宮頸癌則以同步放化療為主。由于中晚期腫瘤侵襲正常組織、破壞防御能力,使機(jī)體免疫功能全面降低。而放療、化療均具有較多毒副反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝腎功能損傷等。研究報(bào)道[8],康艾注射液具有抑制腫瘤細(xì)胞生長、減輕放化療毒副反應(yīng)的作用??蛋⑸湟褐饕牲S芪、人參、苦參等組成。人參具有大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益肺、生津止渴、安神益智之功效;黃芪具有補(bǔ)氣升陽、固表止汗作用;苦參具有清熱解毒、消腫散瘀之功效??蛋⑸湟壕哂兄苯託⑺腊┘?xì)胞;切斷癌細(xì)胞DNA分子鏈的合成,抑制癌細(xì)胞生長;增強(qiáng)機(jī)體免疫力;止痛、止吐、止瀉等作用。本研究發(fā)現(xiàn),兩組骨髓抑制情況無明顯差異,這可能與觀察時(shí)間較短、研究樣本量較少有關(guān)。臨床緩解率觀察組明顯低于對照組,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)程度觀察組顯著低于對照組,表明康艾注射液能有效改善胃腸道功能,減少惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的發(fā)生。

    綜上所述,康艾注射液可減輕中晚期宮頸癌同步放化療的不良反應(yīng),并提高臨床緩解率。

    [1] 宋文霞, 陳敏, 成明建,等. 康艾注射液的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院, 2014, 14(3):47-49.

    [2] 劉亞民. 康艾注射液治療惡性腫瘤化療副反應(yīng)的臨床觀察[J]. 中藥材, 2014, 37(10):1902-05.

    [3] 樊慧婷, 林洪生. 康艾注射液治療腫瘤的臨床應(yīng)用概況[J]. 腫瘤防治研究, 2014, 41(9):1045-48.

    [4] 陳松. 同步放化療治療中晚期宮頸癌的臨床研究[J]. 河北醫(yī)學(xué), 2014,19(9):1480-82.

    [5] 高雅麗, 趙子申, 高雅梅,等. 同步放化療治療中晚期宮頸癌46例[J]. 山東醫(yī)藥, 2016,59(7):105-105.

    [6] 蒲嘉澤. 康艾注射液輔助治療中晚期腫瘤的療效觀察[J]. 今日健康, 2014,1(6):70.

    [7] 趙航. 加減八珍湯配合放療治療宮頸癌患者臨床研究[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2016, 12(2):122-123.

    [8] 樓亭. 康艾注射液對結(jié)腸癌化療患者免疫功能的影響[J]. 陜西中醫(yī), 2014,34(4):461-463.

    R273.733

    B

    1004-2814(2017)04-0437-02

    2017-01-06

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