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    軍隊(duì)院校醫(yī)學(xué)新生歸因問(wèn)卷的初步編制*

    2017-05-23 08:09:06尹倩蘭劉宇軒
    實(shí)用醫(yī)藥雜志 2017年11期
    關(guān)鍵詞:正性軍校歸因

    尹倩蘭,沈 春,劉 霄,劉宇軒

    歸因方式,也稱(chēng)歸因風(fēng)格或解釋方式,指?jìng)€(gè)體在過(guò)去經(jīng)驗(yàn)和當(dāng)前期望的基礎(chǔ)上,對(duì)不同的事件或行為以一種相似的或習(xí)慣性的方式做出原因推理的傾向性[1]。歸因方式作為個(gè)體人格特質(zhì)的重要表現(xiàn)形式,對(duì)個(gè)體的情感、自我評(píng)價(jià)以及社會(huì)行為等方面均產(chǎn)生了重要的影響。多項(xiàng)研究表明,歸因方式與個(gè)體的心理健康水平息息相關(guān)[2,3]。

    歸因方式的測(cè)量已廣泛應(yīng)用于不同群體和不同領(lǐng)域[2-4],但國(guó)內(nèi)外尚無(wú)適用于軍校大學(xué)生歸因方式測(cè)量的工具。軍校學(xué)生是一個(gè)特殊的團(tuán)體,既具有大學(xué)生的身份特征又要求具備軍人意識(shí)以及更高的責(zé)任感,可能面臨更強(qiáng)更多的應(yīng)激事件。軍校新生入校時(shí)要面臨雙重身份轉(zhuǎn)變:從高中生到大學(xué)生,從普通人到軍人。在這個(gè)過(guò)程中,許多新生會(huì)表現(xiàn)出不適應(yīng)的現(xiàn)象,心理問(wèn)題逐漸加重,產(chǎn)生抑郁、自卑、焦慮等負(fù)性情緒[4,5]。據(jù)調(diào)查,軍校新生人際關(guān)系困擾的檢出率為23.7%,具有一定的自殺傾向,每年都有一些學(xué)員申請(qǐng)退學(xué)或因此被退學(xué)[6]。有研究表明,軍人抑郁情緒和歸因方式有著重要的相關(guān)性[4]。因此,測(cè)量并理解軍校新生的歸因方式對(duì)軍校心理健康工作有重要意義。歸因方式的測(cè)量具有很強(qiáng)的情境性[7],要求被試者充分理解和置身于所給的情境中以保證問(wèn)卷的有效性,因此必須針對(duì)軍校新生的具體情況編制相應(yīng)的問(wèn)卷。

    1 資料與方法

    1.1 歸因問(wèn)卷的編制 對(duì)10名軍校大學(xué)生進(jìn)行訪(fǎng)談,搜集其在新訓(xùn)過(guò)程中所經(jīng)歷的成就和人際關(guān)系方面的問(wèn)題,根據(jù)頻率和重要性,初步整理出共16個(gè)場(chǎng)景或事件,分為正性人際類(lèi)、正性成就類(lèi)、負(fù)性人際類(lèi)和負(fù)性成就類(lèi)各4個(gè)。為了控制對(duì)事件性質(zhì)的評(píng)價(jià)因素,由10名獨(dú)立評(píng)判者對(duì) 16項(xiàng)事件的正負(fù)性質(zhì)在一個(gè)5點(diǎn)標(biāo)尺上進(jìn)行評(píng)定,標(biāo)尺上低分“1”代表確定無(wú)疑的好事件,高分“5”代表確定無(wú)疑的壞事件。10名評(píng)判者的評(píng)定分?jǐn)?shù)之間的相關(guān)系數(shù)Kendall’s W=0.849。

    在指導(dǎo)語(yǔ)中要求被試者假設(shè)自己正在經(jīng)歷相應(yīng)的情景,針對(duì)每一個(gè)情景寫(xiě)出一個(gè)主要原因,根據(jù)這個(gè)原因在三個(gè)維度(內(nèi)在-外在,穩(wěn)定-不穩(wěn)定,整體-局部)上進(jìn)行5級(jí)評(píng)分。高分表示被試對(duì)各生活事件更傾向于做出內(nèi)在的、穩(wěn)定的、整體的歸因。

    1.2 對(duì)象 隨機(jī)抽取某軍校2015級(jí)新生248名,男194名,女54名;年齡18~20歲;問(wèn)卷回收率100%。兩個(gè)月后隨機(jī)抽取其中65名被試者進(jìn)行歸因方式問(wèn)卷的重測(cè)。

    1.3 測(cè)量工具 自編歸因方式問(wèn)卷和貝克抑郁量表。以貝克抑郁量表 (beck depression inventory,BDI)作為效標(biāo)量表,該量表包括21個(gè)題項(xiàng),采用四級(jí)評(píng)分,總分值范圍0~63分。BDI在臨床心理學(xué)的基礎(chǔ)研究中廣為使用,是測(cè)量正常大學(xué)生抑郁狀態(tài)的一個(gè)有效量表,該量表也被用于臨床上度量抑郁癥或抑郁性神經(jīng)癥患者的抑郁程度[8]。內(nèi)部一致性系數(shù)為0.871。

    1.4 施測(cè)方法 采用團(tuán)體測(cè)試,將自編的歸因問(wèn)卷和貝克抑郁量表組成一套測(cè)試問(wèn)卷,發(fā)給被試者,說(shuō)明填寫(xiě)方式和調(diào)查目的,由被試者根據(jù)自己的實(shí)際情況填寫(xiě)。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所回收的有效數(shù)據(jù)由SPSS 21統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,信度檢測(cè)和效度分析,采用Mplus7.0進(jìn)行驗(yàn)證性因素分析。

    2 結(jié)果

    2.1 項(xiàng)目分析 分別計(jì)算正性事件和負(fù)性事件各題項(xiàng)得分與分問(wèn)卷總分的相關(guān),并進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)。進(jìn)入正、負(fù)性分問(wèn)卷的項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)為:與正性分問(wèn)卷的總分相關(guān) r>0.50,P<0.05;與負(fù)性分問(wèn)卷的總分相關(guān) r>0.50,P<0.05。由于正、負(fù)性分問(wèn)卷的各題項(xiàng)均達(dá)到要求,故沒(méi)有進(jìn)行刪減。結(jié)果見(jiàn)表1、2。

    2.2 信度檢測(cè) 采用內(nèi)部一致性系數(shù)作為本研究的信度指標(biāo),結(jié)果表示正、負(fù)性事件分問(wèn)卷及各維度的內(nèi)部一致性系數(shù)均達(dá)到要求,具體數(shù)值見(jiàn)表3。同時(shí),各分問(wèn)卷的重測(cè)信度在0.28~0.41之間,相關(guān)顯著(P<0.01),總問(wèn)卷重測(cè)信度為 0.39,相關(guān)顯著(P<0.01)。

    表1 正性事件各情境與該分問(wèn)卷總分的相關(guān)

    表2 負(fù)性事件各情境與該分問(wèn)卷總分的相關(guān)

    表3 歸因方式問(wèn)卷的Alpha信度

    2.3 結(jié)構(gòu)效度 由于問(wèn)卷采用的三維度模型已確定,應(yīng)用驗(yàn)證性因素分析 (confirmatory factor analysis,CFA)來(lái)檢測(cè)模型的擬合度。不同于探索性因素分析,CFA可以更具體化和測(cè)試已有先驗(yàn)假設(shè)的測(cè)量模型,此外,CFA還可以進(jìn)行確定因素結(jié)構(gòu)的變量描述[9]。采用Mplus7.0進(jìn)行驗(yàn)證性因素分析,發(fā)現(xiàn)負(fù)性事件子量表三因子模型擬合較好,χ2(df=249)=585.48,P <0.01;CFI=0.92,TLI=0.91;RMSEA=0.07。路徑分析結(jié)果支持原有的理論假設(shè),表示歸因方式主要由內(nèi)外性,穩(wěn)定性以及整體性三個(gè)維度組成。

    根據(jù)事件的性質(zhì),將被試在正、負(fù)性事件內(nèi)在一外在、穩(wěn)定-不穩(wěn)定、整體一局部三個(gè)維度上的得分分別相加求平均數(shù),得出被試在正、負(fù)性事件上的三個(gè)維度的得分,將三個(gè)維度的得分相加求平均數(shù)得出正、負(fù)性事件歸因方式的總體指標(biāo)[10]。對(duì)正、負(fù)性事件的三個(gè)維度及其總體指標(biāo)做Pearson相關(guān),從表4可見(jiàn),各維度與總指標(biāo)的相關(guān)程度相對(duì)較高,各維度之間的相關(guān)性程度相對(duì)較低,表明各分維度既對(duì)整個(gè)問(wèn)卷做出了貢獻(xiàn),且各個(gè)維度之間有一定的獨(dú)立性。

    表4 各維度與總分間的相關(guān)

    2.4 效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度檢驗(yàn) 前人的許多研究表明,抑郁情緒高的人比抑郁情緒低的人在歸因偏向上表現(xiàn)得更為強(qiáng)烈,即高抑郁情緒的人比低抑郁情緒的人更多地將成功歸因于內(nèi)在的、穩(wěn)定的因素,而將失敗歸因于外在的、不穩(wěn)定的因素[11]。

    筆者選用貝克抑郁量表作為軍校新生歸因方式問(wèn)卷的效標(biāo)量表。結(jié)果表示,抑郁量表表的得分與正性事件的內(nèi)外維度和穩(wěn)定維度得分以及總分存在顯著的負(fù)性相關(guān)性,而整體-局部的相關(guān)性不顯著;抑郁量表得分與負(fù)性事件穩(wěn)定維度和整體局部維度得分以及總分均呈現(xiàn)正相關(guān)顯著,但內(nèi)外維度的相關(guān)性不顯著(表5)。這表明,個(gè)體的抑郁水平越高,越傾向于對(duì)正性事件做出外在的,不穩(wěn)定的歸因,而對(duì)負(fù)性事件做出穩(wěn)定、整體的歸因。

    表5 抑郁水平與歸因方式各維度的相關(guān)

    3 討論

    筆 者 以 國(guó) 外 學(xué) 者 Heider、Weiner、Abramson、Rotter等總結(jié)的“內(nèi)因-外因”“穩(wěn)定-不穩(wěn)定”“整體-局部”“可控-不可控”四個(gè)維度作為歸因研究的理論基礎(chǔ)[12]。通過(guò)訪(fǎng)談以及參考相關(guān)成熟的問(wèn)卷,如Seligman等編制的歸因方式問(wèn)卷(Attributed Style-Questionnaire,ASQ)[13],王純和張寧制定的中國(guó)版的ASQ[14],以及李占江等編制的適用于中學(xué)生使用的ASQA(Attributed Style Questionnaire-Adolescence)[9],張學(xué)軍等編制的大學(xué)生歸因問(wèn)卷[10],初步擬定正性、負(fù)性事件的題項(xiàng),經(jīng)過(guò)反復(fù)修改形成初測(cè)問(wèn)卷的16個(gè)題項(xiàng)。問(wèn)卷主要利用歸因理論將歸因問(wèn)卷設(shè)計(jì)為三個(gè)維度模型,從內(nèi)在-外在、穩(wěn)定-不穩(wěn)定、整體-局部三個(gè)維度編制了歸因方式問(wèn)卷,和其他的歸因問(wèn)卷不同,筆者不選用控制性維度,因?yàn)榭刂菩院头€(wěn)定性?xún)蓚€(gè)維度很難區(qū)分,且控制性維度在部分研究中未得到證實(shí),存在一定的爭(zhēng)議[9]。在中國(guó)版的大學(xué)生ASQ中[10],加入了宿命歸因理論,但考慮軍校生入學(xué)前有過(guò)政治審核,該維度不具有有效性,所以不被選用。問(wèn)卷的事件背景采用的是新生入學(xué)新訓(xùn)的適應(yīng)階段,由于該階段是新生都親身經(jīng)歷過(guò),能更好地反映被試者的實(shí)際歸因特點(diǎn),提高問(wèn)卷的有效性。采用Cronbach ɑ系數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn),各維度及總體指標(biāo)的ɑ系數(shù)在0.72~0.88之間,信度高,重測(cè)信度也在0.28~0.41之間,呈顯著相關(guān)。結(jié)構(gòu)效度的CFA結(jié)果表示負(fù)性事件的模型擬合效果好。此外,問(wèn)卷的效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度分析基本支持了王純等的研究[15],進(jìn)一步驗(yàn)證了歸因方式與抑郁的關(guān)系。

    此次研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)負(fù)性事件的內(nèi)外性維度與穩(wěn)定性維度以及內(nèi)外性與整體性維度之間的相關(guān)系數(shù)沒(méi)有達(dá)到相關(guān)顯著性水平,這可能是由于在負(fù)性事件中內(nèi)外性維度本身的不確定性,或是受到其他因素的影響[16,17]。 同時(shí),在效標(biāo)效度檢測(cè)中發(fā)現(xiàn),正性事件的整體-局部維度,負(fù)性事件的內(nèi)外維度與抑郁情緒并沒(méi)有顯著的相關(guān),這與之前抑郁患者對(duì)成功的歸因更傾向于片面的,對(duì)失敗傾向于內(nèi)在的結(jié)果有差別,可能是問(wèn)卷情境問(wèn)題設(shè)置仍存在一定的問(wèn)題或者是由于軍校大學(xué)生歸因本身的特點(diǎn)造成的,具體的原因仍需要進(jìn)一步研究分析。

    由于是初次修訂,該問(wèn)卷和研究仍然存在一些問(wèn)題,需要進(jìn)一步的研究和改進(jìn)。此外,該研究?jī)H在一所軍校范圍內(nèi)選取被試者,具有一定的局限性,為了使問(wèn)卷具有更廣泛的適用性,還需要進(jìn)一步擴(kuò)大樣本的數(shù)量和范圍,并進(jìn)行信效度檢驗(yàn),這有待于進(jìn)一步的研究。另外,通過(guò)充分研究軍校大學(xué)新生歸因問(wèn)卷的信度和效度,在條件允許情況下,亦可建立常模。鑒于歸因方式和抑郁情緒,焦慮情緒密切關(guān)聯(lián),該問(wèn)卷對(duì)是否有抑郁癥傾向的區(qū)分效度也需進(jìn)一步探討。

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