藥理學教學方法的研究和改革

徐權(quán)毅　俞雪鋒

【摘 要】藥理學是藥學類學科的主干課程，在高等藥學教育中具有重要地位，學生普遍反應(yīng)有一定的學習難度，傳統(tǒng)的藥理學教學方法存在一些問題需要改進。本文通過本人多年教學實踐和學生互動交流反饋，對于藥理學教學方法做了一些研究和探索，提出了一些教學方法的改革方案，將教學內(nèi)容整合為七大模塊，對教學單位做了優(yōu)化設(shè)計，希望對于提高高等藥學教育的教學質(zhì)量的有一定意義，可以為藥理學教學的研究和改革提供一定的參考意義。

【關(guān)鍵詞】藥理學；教學方法；改革

藥理學是研究藥物和機體相互作用規(guī)律極其原理的一門學科，是藥學類專業(yè)大學生的必修的四大藥學核心科目之一（另外三門學科分別是藥物化學，藥劑學，藥物分析）。藥理學的學科任務(wù)是要為闡明藥物作用及作用機制、改善藥物質(zhì)量、提高藥物療效、防治不良反應(yīng)提供理論依據(jù)，同時為研究開發(fā)新藥、發(fā)現(xiàn)藥物新用途并為探索細胞生理生化及病理過程提供實驗資料，其重要性毋庸置疑。

藥理學作為藥學類專業(yè)的基礎(chǔ)核心課程[1]，藥師、執(zhí)業(yè)藥師考試的必考科目，也是出現(xiàn)藥品名稱最多，種類最齊全的藥學課程，學好藥理學，識別藥名，了解基本用途，可以為學生以后工作和生活帶來方便，對構(gòu)建學生對藥物的基本素養(yǎng)至關(guān)重要。學習藥理學的主要目的是要理解藥物有什么作用，為什么有這些作用（作用機制）及如何充分發(fā)揮其臨床療效，要理論聯(lián)系實際了解藥物在發(fā)揮療效過程中的因果關(guān)系。

1 目前藥理學教學存在的問題

藥理學課程學習有一點難度，首先他是一門綜合課程，需要前提有扎實的人體解剖生理學，生物化學，微生物學等基礎(chǔ)知識，同時也要懂一些基本的病理生理學和疾病的基本知識，還需要聯(lián)系藥物化學課程的一些諸如構(gòu)效知識等；其次藥理學章節(jié)繁多，藥物類別、藥名繁多、學術(shù)術(shù)語多、記憶的知識點多，是四大藥學核心課程中學習難道相對較大的。本課程基本涵蓋了臨床常用的大部門藥物，教學內(nèi)容多，藥物的藥理作用和作用機制理解有一定難度，藥名名稱也不容易記憶。教學資源、教學模式單一，使得抽象的知識變得更加枯燥難懂，降低課堂學習效率。

2 教學方法改革方案和目標

針對目前藥理學教學存在的問題，提出課程的教學改革方案。

1）針對學時減少，前期基礎(chǔ)薄弱特點，刪減相關(guān)臨床不常用的藥物章節(jié)，刪減難度較大的部門藥物的藥理作用和作用機制章節(jié)。

2）將難度大的章節(jié)的藥理作用和作用機制通過圖表、動畫等形式講解，力求生動形象清晰，同時講部分機制簡化。

3）增加多種教學方法，引入比較法、圖表法、案例教學法。

改革目標：

（1）通過本課程的學習，要求學生熟悉常用藥物的作用機制、藥理作用、臨床應(yīng)用。理解該藥物為什么能治療某類疾病，如何合理使用。

（2）識記了大量藥名，為相關(guān)專業(yè)課程藥物化學、藥物制劑提供一些專業(yè)基礎(chǔ)。為后期藥師、執(zhí)業(yè)藥師考試做好相應(yīng)知識儲備。

擬解決的關(guān)鍵問題：將藥理學課程由抽象復雜轉(zhuǎn)化為生動形象，豐富課堂教學內(nèi)容，調(diào)動學生的能動性，提高課堂效率，使學生能切實提高實際應(yīng)用能力[2]。

針對學科特點，結(jié)合多年的教學經(jīng)驗和學生學習的反饋情況，擬對藥理學的的教學方案做一些改革和探索。

3 教學內(nèi)容模塊化的整合

按照藥物的分類以及課程特點，刪除臨床不常使用的藥物的章節(jié)，同時將臨床常用的重要的藥理學內(nèi)容的幾十個章節(jié)整合分成七大模塊進行教學[3]。每個模板內(nèi)部再分成幾個有機聯(lián)系的單元，使學生能夠融會貫通的掌握各個模塊內(nèi)部的知識，同時注意區(qū)分各章節(jié)藥物的差別，便于學生記憶和復習。具體如下

3.1 藥理學總論模塊

1）緒論；2）藥物效應(yīng)動力學；3）藥物代謝動力學；4）影響藥物作用的因素

3.2 作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物模塊

1）概論；2）膽堿受體激動藥及膽堿酯酶抑制藥；3）膽堿受體阻斷藥；4）腎上腺素受體激動藥；5）腎上腺素受體阻斷藥

3.3 作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的模塊模塊

1）鎮(zhèn)靜催眠藥；2）抗癲癇藥和抗驚厥藥；3）抗精神失常藥；4）解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥；5）鎮(zhèn)痛藥

3.4 作用于心血管系統(tǒng)的藥物模塊

1）抗心絞痛藥；2）抗高血壓藥；3）抗心律失常藥；4）抗慢性心功能不全藥；5）調(diào)血脂藥

3.5 作用于內(nèi)臟系統(tǒng)的藥物模塊

1）利尿藥和脫水藥；2）呼吸系統(tǒng)藥；3）消化系統(tǒng)藥物；4）作用于血液系統(tǒng)藥物；5）抗組胺藥

3.6 作用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的藥物模塊

1）胰島素和口服降糖藥；2）腎上腺素皮質(zhì)激素藥物；3）甲狀腺激素及抗甲狀腺藥；4）性激素

3.7 化學治療藥物模塊

1）β-內(nèi)酰胺類；2）大環(huán)內(nèi)酯類；3）氨基苷類；4）四環(huán)素類和氯霉素類；5）人工合成抗菌藥：磺胺類藥、喹諾酮類；6）抗真菌藥；7）抗病毒藥；8）抗結(jié)核藥；9）抗寄生蟲藥；10）抗惡性腫瘤藥

4 教學單元的優(yōu)化設(shè)計

對于每個教學單元，采用項目化教學法，總體設(shè)計中已經(jīng)講教學內(nèi)容按照疾病類型分為七大模塊，模塊內(nèi)部再將章節(jié)細化，每一類藥物的學習設(shè)定為一個教學單元，采用以下方案。

1）導入：用該章節(jié)藥物在藥物發(fā)現(xiàn)歷史上的故事，如諾貝爾獎的故事或者相關(guān)歷史人物趣聞或者相關(guān)生活趣味點等導入，增加學生學習興趣[4]。

2）通過藥理作用和作用機制的講解，解釋清楚為什么此類藥物能治療這種疾病，讓學生有一種豁然開朗的感覺，覺得這個課程學的有意思。

3）介紹各類藥物在臨床上如何合理選用，貼近生活實際，使學生覺得該課程有一定的實際意義。

4）小結(jié)：總結(jié)重點難點，布置課后任務(wù)。

5 課堂教學方法改革

1）項目化教學法[5]：根據(jù)崗位需求特點，對常見病，如高血壓，糖尿病等采用項目化教學法，讓學生掌握常見病幾大類藥物的合理選用，使學生能獨立面對崗位。如高血壓有常見一線五大類藥物，通過圖表等多種方法，讓學生掌握五類一線藥物的臨床用途及不良反應(yīng)，面對高血壓病人能詳細介紹各類藥物特點，使病人用藥放心，安心。

2）案例教學法：鑒于傳統(tǒng)填鴨式教學法學生死記硬背，老師課堂獨角戲的局面，在介紹完每類藥物之后，給出具體病例，讓學生針對病例，合理選藥，增加課堂趣味性和實際應(yīng)用性。

3）比較教學法：對于部分內(nèi)容相似度高，學生不易掌握的章節(jié)采用比較法。如心血管系統(tǒng)，高血壓、心絞痛、心律失常等相似度高，不易區(qū)分的章節(jié)，適當增加學時，增加案例。哪些藥物可以同時治療三中疾病，哪些藥物只能治療其中一種疾病，進行區(qū)分。

4）重點難點分析：重點在于，藥理學內(nèi)容枯燥，采用多種教學方法，激發(fā)學生的學習興趣；平時學習和記憶藥名和用途，避免考前突擊，考后即忘，以免工作后參加藥師及執(zhí)業(yè)藥師的二次學習。難點在于，學時少，內(nèi)容多，在最少時間內(nèi)讓學生掌握最需要的知識點；同時授課對象有藥學類、管理學類等不同學科背景學生，需要因材施教，區(qū)別對待。

6 結(jié)語

通過教學內(nèi)容模塊化的整合，教學單元的優(yōu)化設(shè)計，以及課堂教學方法的改革，使學生對藥理學的學習避免了苦衷乏味，掌握學習規(guī)律和學習方法，對藥理學的學習有一種全新的認識，提高了教學效果和教學質(zhì)量。對于提高高校藥學類課程的教學質(zhì)量的具有一定的意義。

【參考文獻】

[1]張麗慧，趙建波，等.藥理學教學建設(shè)與改革[J].健康研究，2015（4）：5-6.

[2]閆恩志，范瑩，等.以培養(yǎng)學生科學思維能力為目標的藥理學教學研究[J].遼寧醫(yī)學院學報（社會科學版），2013，11（1）：33-35.

[3]紀超，葉菜英.醫(yī)學藥理學教學改革的探索與思考[J].基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床，2012（5）：590-592.

[4]程廣東，張強，等.藥理學課程教學內(nèi)容改革與實踐探討[J].現(xiàn)代交際，2012，9： （342）：255.

[5]尹桂華.淺談藥理學教學改革[J].中國藥房，2011，16：1533-1534.

[責任編輯：田吉捷]