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    當(dāng)教室變?yōu)閻耗?/h1>
    2017-05-20 12:51:44倪光
    中小學(xué)心理健康教育 2017年14期

    倪光

    〔關(guān)鍵詞〕教室焦慮癥;高中生;個(gè)案輔導(dǎo)

    案例描述

    教室焦慮癥是學(xué)生常見的心理問題之一,表現(xiàn)為學(xué)生一旦置身教室,心境就會(huì)立刻處于高度的焦慮狀態(tài),無法集中注意力,導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率下降,影響學(xué)業(yè)成績(jī),有時(shí)也會(huì)引起人際關(guān)系緊張。

    小麗(化名)的問題是典型的教室焦慮癥,她是一名高三學(xué)生,17歲,品學(xué)兼優(yōu),性格活潑開朗。讀書以來,小麗的成績(jī)一直處于班級(jí)前列,學(xué)習(xí)狀態(tài)也很輕松。但到高二時(shí),她開始覺得自己學(xué)得很痛苦,因?yàn)槊刻焖夹枰氨破取弊约涸诮淌抑袑W(xué)習(xí),雖然成績(jī)能保持穩(wěn)定,但是學(xué)習(xí)狀態(tài)卻越來越糟糕。開始的時(shí)候,小麗無法坐在靠走道的位置,她覺得同學(xué)從身邊經(jīng)過會(huì)影響自己學(xué)習(xí),然后她就會(huì)心煩意亂;后來情況加劇,變?yōu)闊o法坐著聽課,必須要站起來;再后來她不能忍受旁邊有任何同學(xué)的存在,否則也無法學(xué)習(xí)……因?yàn)檫@些問題,小麗感到一走進(jìn)教室就異常痛苦;因?yàn)轭l繁地調(diào)整位置,讓小麗也感覺到了同學(xué)異樣的目光,在教室越來越無法集中精力學(xué)習(xí),教室變?yōu)樾←悷o比恐懼的“惡魔”。

    由于糟糕的學(xué)習(xí)狀態(tài),到高三的時(shí)候,她一模沒有入圍,小麗心理幾近崩潰,在教室里她根本無法集中自己的注意力去學(xué)習(xí)。不久后,她選擇退學(xué)回家自學(xué)(在家學(xué)習(xí)效率也不高)。期間父母也曾帶她到醫(yī)院檢查,吃了一些藥,但只能改善睡眠狀況。在老師的建議下,小麗在父母陪伴下來到了學(xué)校心理輔導(dǎo)中心。

    案例分析

    初見小麗,她活潑的性格給人留下了深刻的印象,開始的時(shí)候在輔導(dǎo)中心有說有笑,她坦言長(zhǎng)期的糟糕的學(xué)習(xí)狀態(tài)使得她失去了學(xué)習(xí)的信心,因而對(duì)高考已經(jīng)沒有什么期待。但隨著問題深入,觸及她的過往學(xué)習(xí)中的輝煌以及人生理想的時(shí)候,她那壓抑著的關(guān)于學(xué)習(xí)的焦慮,以及自己內(nèi)心無助絕望的情緒在這一刻爆發(fā),她再也無法控制自己的情緒,在咨詢室抽泣起來。她無法明白,為什么自己明明喜歡學(xué)習(xí),但在教室里卻如此痛苦,教室為何變成了吞噬自己夢(mèng)想的“惡魔”。

    在一般的案例中,學(xué)習(xí)問題的形成大多是由于家庭環(huán)境不良、人際關(guān)系惡化、學(xué)習(xí)方法不佳等,導(dǎo)致學(xué)業(yè)成績(jī)下降,繼而引發(fā)心理問題,而在本案中導(dǎo)致這一心理問題的原因并不明顯。在與小麗及其父母交流中也了解到,小麗的家庭教養(yǎng)方式是屬于民主支持型的,父母之間關(guān)系融洽,家庭穩(wěn)定,老師對(duì)她也比較關(guān)心,所以,她有比較好的社會(huì)支持系統(tǒng)。

    在接下來的咨詢中,小麗談到了自己的學(xué)習(xí)情況,從初三開始,一直到高三,小麗記得自己每次考試的排名,不管大考還是小考,她對(duì)考試排名都特別在意,哪怕是一個(gè)名次的進(jìn)退,都會(huì)對(duì)小麗產(chǎn)生很大的影響。進(jìn)入高三后,隨著學(xué)習(xí)壓力增大,她在學(xué)習(xí)上越來越力不從心,幾次考試成績(jī)的波動(dòng),引起了小麗內(nèi)心的強(qiáng)烈震動(dòng),這讓她的焦慮越來越嚴(yán)重,最近的一次重要的模擬考試,成為了壓垮她的“最后一根稻草”。

    從小麗的描述中可以看出,她對(duì)于學(xué)習(xí)的認(rèn)知是存在問題的,這其實(shí)也是引發(fā)問題的關(guān)鍵心理因素。她過分夸大了一次考試對(duì)自己的影響,片面地認(rèn)為排名決定自己以后的高考成績(jī),這些歪曲的認(rèn)知導(dǎo)致小麗對(duì)自己的成績(jī)過分關(guān)注,每次考試看到成績(jī)排名就緊張不已。高中階段考試頻繁,使得小麗一直處于這種應(yīng)激狀態(tài),這種焦慮情緒的持續(xù)引發(fā)了她的心理問題。

    輔導(dǎo)方案

    一、系統(tǒng)脫敏緩解焦慮

    系統(tǒng)脫敏療法的基本原理是:讓一個(gè)可引起微弱焦慮的刺激,在求助者面前重復(fù)暴露,同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗,從而使這一刺激逐漸失去引起焦慮的作用。

    1.放松

    放松訓(xùn)練是系統(tǒng)脫敏法的重點(diǎn)之一,本案例中在與小麗第一次會(huì)談后,便教會(huì)小麗學(xué)會(huì)肌肉放松法以及呼吸放松法,學(xué)會(huì)通過放松對(duì)抗焦慮。同時(shí)鼓勵(lì)她反復(fù)練習(xí),在日常生活學(xué)習(xí)中去熟練運(yùn)用。

    2.建立焦慮等級(jí)

    在學(xué)會(huì)放松之后,與小麗共同設(shè)計(jì)焦慮事件層級(jí)表。首先確定最平靜的相關(guān)情境,即小麗進(jìn)入校園四處悠閑漫步時(shí)焦慮等級(jí)為0,接著確定一個(gè)最焦慮的事件,即在教室前排學(xué)習(xí)時(shí)焦慮等級(jí)為10,以這兩個(gè)事件評(píng)估其他每一相關(guān)事件的焦慮程度值,由弱到強(qiáng)進(jìn)行排列,建立起焦慮事件層級(jí)表。具體如表1所示。

    3.系統(tǒng)脫敏

    通過想象練習(xí),從最輕的事件開始,由弱到強(qiáng),逐級(jí)脫敏。

    二、改變認(rèn)知重塑觀點(diǎn)

    來訪者的情緒問題只是心理問題的表面,如果要徹底深入解決來訪者的問題,必須改變其不合理認(rèn)知,建立新的認(rèn)知模式。

    認(rèn)知行為療法是一組通過改變思維和行為來改變不良認(rèn)知,達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。該理論認(rèn)為,認(rèn)知是情緒和行為的根源,異常的認(rèn)知產(chǎn)生異常的情緒和行為。因此,認(rèn)知的轉(zhuǎn)變是此次心理輔導(dǎo)的核心,要幫助小麗找到影響其情緒和行為的“負(fù)性自動(dòng)思維”,并用積極合理的思維代之。

    小麗在成長(zhǎng)過程中,家長(zhǎng)、老師、同學(xué)對(duì)考試排名的看法,逐漸使小麗形成了“名次決定能否考上好的高?!钡牟缓侠碚J(rèn)知,坦言“高考就是在比較排名”,并且這種觀點(diǎn)在生活中也不斷地被驗(yàn)證。小麗在每次考試完畢之后都會(huì)拿自己的成績(jī)與其他同學(xué)加以比較,以獲得心理上的自我認(rèn)同,而這種比較也讓小麗一直保持優(yōu)秀;可是排名一旦下滑,便會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒。雖然適當(dāng)?shù)慕箲]有助于學(xué)習(xí),但高中頻繁的考試,使得小麗難以調(diào)適。

    因此,在接下來的咨詢中對(duì)小麗講解認(rèn)知行為療法,并使其了解問題產(chǎn)生的原因,幫助其在學(xué)習(xí)中建立起新的認(rèn)知。首先,明確考試的意義和目的,考試的意義在于監(jiān)測(cè),是對(duì)于某一階段、某一內(nèi)容、甚至某一方法的學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià),考得好說明學(xué)習(xí)收到了成效;考得不好,說明有需要改進(jìn)的地方,讓學(xué)生在以后的學(xué)習(xí)中有的放矢。其次,名次可以作為學(xué)生學(xué)習(xí)的目標(biāo),以此來激勵(lì)自己學(xué)習(xí),讓繁重的高中生活有持續(xù)不斷的動(dòng)力,而不是作為評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)(高考具有選拔性功能除外)。所以平時(shí)考試不管名次的升和降,都可以給我們帶來積極的影響,因?yàn)橥ㄟ^考試,我們更加地了解了自己的學(xué)習(xí)情況。

    三、學(xué)習(xí)指導(dǎo)講究方法

    小麗不能堅(jiān)持上學(xué)已近兩個(gè)月,距離高考的時(shí)間也越來越近,在這段時(shí)間,由于沒有全身心投入學(xué)習(xí),小麗的學(xué)業(yè)成績(jī)也有很大的下滑。在咨詢的后階段,隨著她焦慮程度的降低,已經(jīng)可以在教室里學(xué)習(xí)了。為了鞏固輔導(dǎo)的效果,同時(shí)也為避免因?yàn)閷W(xué)習(xí)落后過多而引發(fā)新的焦慮。在咨詢中,根據(jù)小麗的情況,給予了一定的學(xué)習(xí)指導(dǎo),小麗借助思維導(dǎo)圖,很快找到學(xué)科中的薄弱環(huán)節(jié),有的放矢,最后階段的復(fù)習(xí)變得更加有效率了,學(xué)習(xí)也變得越來越有信心了。

    案例討論

    通過五次的咨詢輔導(dǎo),小麗的教室焦慮減輕了,逐漸地回到學(xué)校來學(xué)習(xí)。因?yàn)樾←愒趯W(xué)習(xí)中一直有自己的目標(biāo),有一套適合自己的學(xué)習(xí)方法,使得咨詢很快就取得了效果。最后階段,小麗已經(jīng)能熟練地使用放松技巧,進(jìn)行自我調(diào)整,于是商定結(jié)束了輔導(dǎo)。

    認(rèn)知理論認(rèn)為,認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生,同時(shí)行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變。認(rèn)知和行為的這種相互作用關(guān)系在求助者身上常常表現(xiàn)出一種惡性循環(huán),即錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念導(dǎo)致不適應(yīng)的情緒和行為,而這些情緒和行為也反過來影響認(rèn)知過程,給原有的認(rèn)知觀念提供證據(jù),使之更為鞏固和隱蔽,使求助者的問題一步步嚴(yán)重起來。在改變認(rèn)知的過程中,我們不僅要找出情緒和行為背后的自動(dòng)負(fù)性思維(成績(jī)下滑很糟糕),更要找出隱藏在這些思維背后的不合理信念(名次決定未來)。

    在此案例中,小麗自述自己很喜歡學(xué)習(xí),在高一、高二的時(shí)候自己一直處于一種快樂學(xué)習(xí)的狀態(tài)。但是到了高三自己卻需要“強(qiáng)迫”自己坐在教室里面學(xué)習(xí),這看似矛盾的想法,與她在學(xué)習(xí)中對(duì)于考試名次的認(rèn)知有密切的關(guān)系,這種認(rèn)知模式,在長(zhǎng)期的反復(fù)中變得“隱蔽”了。在發(fā)現(xiàn)這一“隱蔽的思維模式”之后,小麗對(duì)名次的看法也開始轉(zhuǎn)變,使得咨詢的進(jìn)程明顯加快。

    注:本文為第七屆“健康杯”心理健康教育優(yōu)秀成果評(píng)選活動(dòng)來稿。

    (作者單位:江蘇省灌南高級(jí)中學(xué),連云港,222500)

    編輯/張 帆 終校/于 洪

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