查中風(fēng)，要做哪些檢查

很多老年人經(jīng)常問：“我會(huì)不會(huì)患了中風(fēng)??？要做什么檢查才知道自己有沒有中風(fēng)呢？”大家這么關(guān)心中風(fēng)，是因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)人的印象中，中風(fēng)就意味著躺床上不能動(dòng)，今后就只能靠家人照顧，所以大家都談中風(fēng)色變。那么，怎樣才知道自己是否中風(fēng)了呢？

中風(fēng)是腦血管疾病

中風(fēng)是中醫(yī)的說法，又稱“卒中”，對(duì)于西醫(yī)來說，中風(fēng)就是腦血管疾病。腦血管疾病是指由各種原因?qū)е碌哪X血管性病變的總稱。卒中為腦血管疾病的主要臨床類型，包括缺血性卒中和出血性卒中，以突然發(fā)病、迅速出現(xiàn)局限性或彌散性腦功能缺損為臨床特征，為一組器質(zhì)性腦損傷導(dǎo)致的腦血管疾病。

致病原因主要有四個(gè)

血管壁病變：以高血壓性動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥樣硬化所致的血管損傷最為常見。

心臟病和血流動(dòng)力學(xué)改變：如高血壓、低血壓或血壓的急驟波動(dòng)，各類心臟病特別是心房纖顫。

血液成分和血液流變學(xué)改變：包括各種原因所致的高黏血癥等。

其他因素：包括空氣、脂肪、癌細(xì)胞和寄生蟲等栓子導(dǎo)致。

影像學(xué)檢查可防中風(fēng)

在這里，我們主要講影像學(xué)檢查，也是大家最關(guān)心的話題。影像學(xué)檢查可以直觀顯示腦卒中的范圍、部位、血管分布、有無出血、病灶的新舊等。主要有以下幾種：

CT 頭部CT早期有時(shí)候不能顯示病灶，但對(duì)排除腦出血至關(guān)重要。多數(shù)病例發(fā)病24小時(shí)后逐漸顯示低密度梗死灶，發(fā)病后2～5日可見均勻片狀或楔形的明顯低密度梗死灶。

MRI（磁共振成像） 頭部MRI可清晰顯示早期缺血性梗死，腦干、小腦梗死，靜脈竇血栓形成等，其中彌散加權(quán)成像（DWI）可早期顯示缺血病變（發(fā)病2小時(shí)內(nèi)），為早期治療提供重要信息。

血管造影 數(shù)字減影血管造影（DSA）、CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）可以發(fā)現(xiàn)血管狹窄、閉塞及其他血管病變，如動(dòng)脈炎、腦底異常血管網(wǎng)病（煙霧?。?、動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形等，可以為卒中的血管內(nèi)治療提供依據(jù)。

不難看出，上述的三種檢查方式都可以明確是否中風(fēng)。

頭部CT和MRI有它們的優(yōu)勢(shì)，如檢查時(shí)間短、無創(chuàng)、費(fèi)用低、技術(shù)條件要求均不高等。而DSA是腦血管病變檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，缺點(diǎn)為有創(chuàng)、費(fèi)用高、技術(shù)條件要求高。一般情況下，首選進(jìn)行頸部血管彩超、CT、MRI等無創(chuàng)檢查。但是如果需要詳細(xì)了解腦血管病變的部位、程度以及側(cè)支循環(huán)情況，DSA仍是其他檢查不能替代的重要檢查方法。DSA檢查，可更好地開展腦血管病的對(duì)因治療（如對(duì)頸動(dòng)脈狹窄是否采取外科治療或血管內(nèi)治療）。