綜合性醫(yī)院信息化建設(shè)方案合理性研究

◆張 琛

(重慶市人民醫(yī)院 重慶 400014)

綜合性醫(yī)院信息化建設(shè)方案合理性研究

◆張 琛

(重慶市人民醫(yī)院 重慶 400014)

本文研究使用的方法為計算機和網(wǎng)絡(luò)通訊手段等，對醫(yī)院的人和物流量以及資金的流動性進行管理，搜集相關(guān)信息資源，然后加工整理成各類有用的信息。結(jié)果是提升醫(yī)院的信息化管理水平，使用后的管理水平與之前的差異對比具有統(tǒng)計學意義（p＜0．05）。方案的實施認為其合理地與之前有明顯的差距，符合統(tǒng)計學意義。綜合醫(yī)院的信息化建設(shè)不能僅依賴于信息科技，更應(yīng)該注重信息化的的計劃，以及項目管理工作，醫(yī)院的信息化還應(yīng)該與醫(yī)院的管理改革聯(lián)系在一起，始終貫徹以人為中心的管理思想，以實現(xiàn)管理水平的提升以及工作效果的提高，加快醫(yī)院戰(zhàn)略目的的完成[1]。本文主要討論綜合性醫(yī)院信息化建設(shè)方案的合理性。

合理性研究；綜合性醫(yī)院；信息化建設(shè)；方案

0 引言

作為醫(yī)院在發(fā)展過程中不可或缺的基本措施之一，醫(yī)院的信息系統(tǒng)是醫(yī)院在完成未來進步策略的關(guān)鍵目的的根本要素。我國綜合性醫(yī)院的信息化建設(shè)已有二十多年的發(fā)展歷程，在這個進程中有成功的經(jīng)驗也有失敗的教訓(xùn)。通過對醫(yī)院實行信息化建設(shè)方案的合理性進行研究，獲得一些結(jié)論。

1 資料與方式

1.1 臨床資料

參與研究的對象為醫(yī)院所有醫(yī)護人員（共70人）以及醫(yī)院全部的信息體系。這個系統(tǒng)包括信息化全職員工、信息部門的主要管理人員、管理信息體系與臨床信息的實施以及阻礙醫(yī)院進行信息化發(fā)展的原因等。通過紙質(zhì)問卷、郵件問卷和網(wǎng)頁問卷等形式對以上信息進行搜集判斷。

1.2 研究方式

第一、通過百度、搜狗等搜索引擎以及中華期刊庫，了解醫(yī)院關(guān)于信息化建設(shè)的消息，醫(yī)院的信息體系和醫(yī)院數(shù)字化等有聯(lián)系的國內(nèi)外文獻等。對搜集的信息進行全面的整理，并做有效正確的解析，掌握醫(yī)院進行信息化建設(shè)的最新狀態(tài)，為課題的下一步工作提供信息基礎(chǔ)。第二、選擇有利的文獻作為依據(jù)，搜集醫(yī)院各個部門的信息數(shù)據(jù)，將所有的信息進行整合與分析。第三、解析醫(yī)院的當前的信息化建設(shè)策略，分析優(yōu)勢與劣勢。第四、依據(jù)當前的方案，修訂最合適的策略并應(yīng)用與實踐中。第五、針對實踐中的問題，不斷地修改，以獲得對醫(yī)院數(shù)據(jù)進行管理最合適的理論與實踐策略。信息化建設(shè)的核心有：門診部門的預(yù)付押金以及銀行與醫(yī)院聯(lián)合的方式，對災(zāi)難備份數(shù)據(jù)中心的設(shè)立，最新的電子病歷的設(shè)立，臨床數(shù)據(jù)和遠程醫(yī)學中心的設(shè)立，H—ERP體系的建立[2]。

1.3 結(jié)果評價

調(diào)查醫(yī)院的所有醫(yī)護人員，通過自擬評分法對結(jié)果科學有效的評價：滿分為100，90分以上為合理，70-89為比較合理，70分以下為不合理。

1.4 統(tǒng)計學研究

通過SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，使用X2進行檢測，計量結(jié)果用公式來表示。以 T進行驗證。P〈0.05則表明該差異有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 對比醫(yī)院信息化建設(shè)情況的評分

在實施綜合性醫(yī)院信息化建設(shè)以后，醫(yī)院的信息化管理狀況有明顯的提升，其差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果見表1。

2.2 對醫(yī)院的信息化體系的應(yīng)用狀況評分進行對比

對比之后得出結(jié)果，醫(yī)院在應(yīng)用信息化體系后的狀況有明顯的變化，差異P〈0.05，具有統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)見表2。

2.3 綜合性醫(yī)院的信息化建設(shè)策略的合理性

表1 管理狀況的評分對比

表2 醫(yī)院信息化體系的應(yīng)用狀況對比

信息化策略在運用到實踐中以后，認為該策略合理的有57.14%，顯著大于在策略未應(yīng)用之前的 40.00%，差異 p〈0.05，具有統(tǒng)計學意義。持相反意見的人占1.43%，比之前的15.71%要低，該差異具有統(tǒng)計學意義[4]。詳細數(shù)據(jù)見表3：

表3 綜合性醫(yī)院信息化建設(shè)方案合理性（例：%）

3 探討

由研究結(jié)果表明，在綜合醫(yī)院的信息化策略應(yīng)用以后，醫(yī)院的信息化管理水平明顯提升，醫(yī)院的信息化體系的應(yīng)用狀況也有較大的改變。綜合性醫(yī)院的信息化建設(shè)策略應(yīng)用后，認為該策略合理的人員遠大于之前未使用的人數(shù)。這表現(xiàn)此方案有較大的合理性和可行性。信息化主要是指依據(jù)信息科技手段以及一定的管理方法對信息資料進行管理，這種管理的關(guān)鍵依據(jù)是三維結(jié)構(gòu)論。該理論提出，要處理與信息管理有關(guān)的基礎(chǔ)性問題，就一定要對人、信息、技術(shù)、社會四者之間的關(guān)系進行探究，按照科學有效的管理方法和文本理論，在經(jīng)濟、手段和人文等方面對信息資料進行有效的計劃和調(diào)控，既實現(xiàn)對信息的綜合管理，又對資源以及管理辦法進行集約化管理，除此以外，信息資源管理主要體現(xiàn)在信息手段，信息經(jīng)濟和信息文化三個基礎(chǔ)的信息化管理有關(guān)方式的集約化方面，也就是三維結(jié)構(gòu)論。其中，與之相應(yīng)的是信息手段有關(guān)的手段管理方式，它所研究的核心內(nèi)容是最新的信息體系，信息中介以及使用方式，信息商品、市場、產(chǎn)業(yè)以及經(jīng)濟是它研究的核心方向，與之對應(yīng)的是信息文化的人文管理方式，其探究的主要方向是信息政策與法律等。

醫(yī)院的信息化的含義是應(yīng)用計算機的硬件和軟件，通過網(wǎng)絡(luò)通訊等信息手段，綜合性管理醫(yī)院以及它底下每一個部門的人流量，物流量還包括財務(wù)資金流動，本文搜集、處理、輸送以及總結(jié)醫(yī)療行動實施過程中的數(shù)據(jù)信息，經(jīng)過后期整理，使之成為多種信息資源，為醫(yī)院的順利運行供應(yīng)比較完整和自動化的治理，還包括所有的信息服務(wù)體系。對數(shù)據(jù)庫的信息進行整合并加以有效的運用，運用醫(yī)院的信息體系，從而對患者和所有的社區(qū)服務(wù)提供信息[5]。

4 結(jié)語

綜合性醫(yī)院的信息化建設(shè)必須以信息準則和規(guī)定為基本，才能完成資源的公共使用，然后加快地方衛(wèi)生的信息化進步，提升社會信息化歷程。針對當前醫(yī)院的信息體系還存在較多的信息問題，需要進行醫(yī)院信息化集成的方案研究，由上可知，綜合性醫(yī)院的信息化建設(shè)策略具有合理性，所引起的結(jié)果比較好，可以在醫(yī)院進行普遍推行使用。

[1]楊坤．我國研究型醫(yī)院的建設(shè)策略研究[D]．中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院，2016．

[2]敖娟．醫(yī)院信息化建設(shè)與管理問題研究[D]．鄭州大學，2014．

[3]李鑫．市級綜合性醫(yī)院信息系統(tǒng)研究與實現(xiàn)[D]．湖南大學，2013．

[4]張曉祥，張蕾．醫(yī)院數(shù)據(jù)中心及決策管理平臺的建設(shè)[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2012．

[5]馮懷志，黃鵬，張德云，李碩，田酉紅，趙艷，曾斌，竇艷玲，張聰，冉崇福，呼永河．綜合性醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療隊管理指揮系統(tǒng)的設(shè)計與應(yīng)用[J]．西部醫(yī)學，2011．