四君子湯加減聯(lián)合多潘立酮治療慢性胃炎臨床評(píng)價(jià)

成克英

（河南省方城縣第二人民醫(yī)院中藥房，河南 南陽(yáng) 473200）

四君子湯加減聯(lián)合多潘立酮治療慢性胃炎臨床評(píng)價(jià)

成克英

（河南省方城縣第二人民醫(yī)院中藥房，河南 南陽(yáng) 473200）

目的評(píng)價(jià)四君子湯加減聯(lián)合多潘立酮治療慢性胃炎療效。方法選取我院2014年6月～2016年6月收治的慢性胃炎患者132例作為研究對(duì)象。按照硬幣法將其分為甲組和乙組，各66例。甲組采用多潘立酮聯(lián)合四君子湯加減治療，乙組僅采用多潘立酮治療，比較兩組療效和不良反應(yīng)情況。結(jié)果兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；甲組的治療總有效率優(yōu)于乙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論四君子湯加減聯(lián)合多潘立酮治療慢性胃炎具有療效確切、安全性高等優(yōu)勢(shì)，值得臨床選擇和積極推廣。

慢性胃炎；多潘立酮；四君子湯

慢性胃炎是內(nèi)因、外感共同作用導(dǎo)致的，其屬于臨床消化內(nèi)科常見(jiàn)病和多發(fā)病，幽門(mén)螺桿菌（Hp）、免疫功能下降等都會(huì)引起慢性胃炎。在消化系統(tǒng)疾病中慢性胃炎的發(fā)病率居首，其具有病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，病情嚴(yán)重者還可能發(fā)生胃出血、胃穿孔或胃潰瘍，甚至危及到生命健康[1]。以往臨床常用的西醫(yī)治療方法療效并不顯著，且長(zhǎng)期用藥還可能引起藥物不良反應(yīng)。本文選取我院在收治的132例慢性胃炎患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2016年6月收治的慢性胃炎患者132例作為研究對(duì)象，按照硬幣法將其分為甲組和乙組，各66例。其中甲組男、女患者分別為32例、34例，年齡32～63歲，平均年齡（47.2±3.5）歲；病程6個(gè)月～10年，平均病程（6.4±1.3）年。乙組男、女患者分別為35例、31例，年齡34～65歲，平均年齡（48.6±3.4）歲；病程7個(gè)月～11年，平均病程（6.8±1.2）年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組：餐前口服多潘立酮（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10910084，藥品規(guī)格：化學(xué)藥品，10 mg），10 mg/次，3次/d。四君子湯具體用方：白芍、枳實(shí)、當(dāng)歸、茯苓、以及砂仁、大棗、白術(shù)、葛根、陳皮各取10 g量，白花蛇舌草、黨參各取20 g量，甘草、香附、木香各取6 g量，黃芪、黃連分別取15 g、3 g量。辨證加減：嚴(yán)重嘔吐者加竹茹；嚴(yán)重胃痛者加川楝子、延胡索、郁金；嚴(yán)重胃寒者加高良姜；嚴(yán)重血瘀者加丹參。加水煎煮，取汁400 mL，2次/d，早、晚各1次溫服，1個(gè)療程為7天，連續(xù)治療2個(gè)療程。乙組：僅采用多潘立酮治療，方法與甲組相同。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀全部消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示胃黏膜水腫、充血、糜爛恢復(fù)正常為顯效；臨床癥狀、體征明顯改善，胃鏡檢查結(jié)果顯示胃黏膜水腫、充血、糜爛明顯減輕為有效；臨床癥狀、體征、胃鏡檢查結(jié)果與治療前比較無(wú)變化為無(wú)效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療總有效率統(tǒng)計(jì)比較

甲組治療總有效率顯著高于乙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療總有效率比較 [n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

甲組治療期間共出現(xiàn)頭暈2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.0%；乙組治療期間出現(xiàn)頭暈1例、皮疹2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.5%，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.2079，P＞0.05）。

3 討 論

慢性胃炎在臨床中并不陌生，隨著飲食習(xí)慣、社會(huì)環(huán)境的不斷改變，其發(fā)病率逐年升高。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[3]，慢性胃炎是胃癌的一種癌前病變表現(xiàn)形式，其潛在著癌變的危險(xiǎn)。

多潘立酮性質(zhì)上屬于外周多巴胺受體阻滯劑的一類(lèi)藥物，其可增加食道下端括約肌張力，加快胃腸蠕動(dòng)速度，促進(jìn)胃快速排空，協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng)，使慢性胃炎引起的消化不良癥狀得到有效改善。因?yàn)樵摬〈嬖诜磸?fù)發(fā)作的特點(diǎn)，長(zhǎng)期服用本品易出現(xiàn)頭暈、皮疹等不良反應(yīng)。

祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)將慢性胃炎納入“痞滿(mǎn)”、“胃痛”等范疇，其主要發(fā)病部位在于胃，同時(shí)使脾、肝受到累及，脾胃虛弱，氣血瘀滯導(dǎo)致病發(fā)。四君子湯中的黃芪、白術(shù)、黨參、茯苓等具有良好的平肝止痛、疏肝理氣的效果；白花蛇舌草等具有清熱解毒之功效；當(dāng)歸、木香等分別具有活血補(bǔ)血、行氣止痛的作用。在多潘立酮治療基礎(chǔ)上予以四君子湯辨證加減，可顯著提高治療效率，改善生活質(zhì)量。

此次試驗(yàn)結(jié)果顯示，兩組治療過(guò)程中均無(wú)明顯不良反應(yīng)，甲組治療總有效率高于乙組（P＜0.05）。由此可見(jiàn)四君子湯加減聯(lián)合多潘立酮治療慢性胃炎具有療效確切、安全性高等優(yōu)勢(shì)，值得臨床選擇和積極推廣。

[1] 蔡 菲,周 敏.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎56例療效觀(guān)察[J].海峽藥學(xué),2011,23(1):81-83.

[2] 夏春紅.慢性胃炎患者應(yīng)用多潘立酮、四君子湯加減聯(lián)合治療的有效性探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(78):137.

[3] 楊璋斌,張維穎,張應(yīng)武,等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎38例療效觀(guān)察[J].新中醫(yī),2016,38(11):52-53.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R573.3

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ISSN.2095-8242.2017.009.1737.01