聯(lián)合奧美拉唑與克拉霉素用于治療慢性胃炎的效果探究

李海燕

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014060）

聯(lián)合奧美拉唑與克拉霉素用于治療慢性胃炎的效果探究

李海燕

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014060）

目的探討奧美拉唑與抗生素結(jié)合治療慢性胃炎的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選取本院2015年4月～2016年10月收治確診的慢性胃炎者87例作為研究對(duì)象，全組87例慢性胃炎者根據(jù)治療方案的不同，可分組即觀察組47例（奧美拉唑結(jié)合克拉霉素治療）和常規(guī)組40例（奧美拉唑醫(yī)治），觀察兩組的臨床效果。結(jié)果觀察組的總有效率93.6%較參照組的70.0%顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且兩組的不良反應(yīng)事件和幽門螺桿菌根除率均相當(dāng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論對(duì)慢性胃炎者采用奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改觀患者臨床表現(xiàn)，可在臨床上加以推及。

奧美拉唑；克拉霉素；慢性胃炎

慢性胃炎是臨床發(fā)病率占比較高的慢性疾病，該病主要因幽門螺桿菌感染而致病，主要臨床表現(xiàn)有惡心、胸部灼痛以及呃逆等癥狀[1]，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，故臨床需給予針對(duì)性的治療方案?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年4月～2016年10月收治確診的慢性胃炎者87例作為研究對(duì)象，參照治療方案的不同將其分組，即行奧美拉唑治療者40例作為常規(guī)組；而實(shí)施奧美拉唑結(jié)合克拉霉素治療者47例視為觀察組；其中觀察組男22例，女25例，年齡21～73歲，平均（39.5±15.3）歲；常規(guī)組男22例，女18例，年齡19～70歲，平均（37.5±14.9）歲；兩組的年齡、性別等方面相當(dāng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 入選條件和剔除標(biāo)準(zhǔn)

入選條件：無(wú)特殊病因諸如酒精過(guò)敏、膽汁反流性胃炎病等因素；未使用其他藥物者且經(jīng)胃鏡或者病理活檢確診慢性胃炎；享有知情權(quán)患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：發(fā)生肝、膽和腸道發(fā)生器質(zhì)性病變者；產(chǎn)有胃黏膜糜爛者；出現(xiàn)重度萎縮性胃炎者；患有胃癌以及消化性潰瘍者；既往有精神障礙者；有特異性增生、胃息肉存在者。

1.3 治療方案

入組患者均給予傳統(tǒng)的養(yǎng)胃和消痛等治療方法，在此前提下：

（1）常規(guī)組給予奧美拉唑（辰欣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H2003815）服用，服用2次/d，10 mg/次持續(xù)治療6周。

（2）觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上組取克拉霉素（江西制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030182）治療，以口服的方式給藥0.25 g，每間隔12 h均1次，連續(xù)醫(yī)治6周。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者慢性胃炎病病情改善程度，將兩組的用藥不良反應(yīng)情況詳細(xì)地記錄在案；同時(shí)經(jīng)服藥后，對(duì)兩組患者的臨床療效合理分析。

療效評(píng)定：①治療后，經(jīng)胃鏡檢查胃炎型全部改變，由胃活檢Hp得出陰性評(píng)為治愈；②經(jīng)服藥后，胃鏡觀察胃炎型改善基本改善，且經(jīng)由胃活檢Hp證實(shí)陰性結(jié)果評(píng)定顯效；③經(jīng)治療后，胃炎型較治療前無(wú)改善，胃活檢Hp檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性評(píng)為無(wú)效；其中總有效率=治愈比率+顯效比率+有效比率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)以“s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效對(duì)比

觀察組47例中治愈者19例（40.4%）、顯效者13例（27.7%）、有效者12例（25.5%），無(wú)效者3例（6.4%），總有效率為93.6%；常規(guī)組治愈、顯效、有效、無(wú)效者分別為14例（35.0%）、7例（17.5%）、7例（17.5%）、12例（30.0%），總有效占比70.0%；前者的總有效率顯著高于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 幽門螺桿菌清除率對(duì)比

觀察組幽門螺桿菌清除率為95.7%（45/47）；而常規(guī)組的的幽門螺桿菌清除率為95.0%（95.0%），兩組的幽門螺桿菌清除率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3 不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組的總不良反應(yīng)占比4.2%，較常規(guī)組5.0%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比統(tǒng)計(jì)結(jié)果 [n（%）]

3 討 論

當(dāng)前，臨床對(duì)于慢性胃炎的發(fā)病原因仍在探索中，且該病慢性胃炎的患病率呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，其在中老年人以及青少年中居多。本組研究中，觀察組的總有效率93.6%顯著高于常規(guī)組的70.0%，且兩組的患者的不良反應(yīng)率、幽門螺桿菌清除率均相仿；由此提示對(duì)慢性胃炎者采用奧美拉唑聯(lián)合抗生素治療，可改善臨療效，且安全性較高。

奧美拉唑?qū)儆诒诩?xì)胞H+-K+-ATP酶抑制劑類[3]，克拉霉素可劃入大環(huán)內(nèi)酯類藥物，該藥具有較高的耐酸性，用于慢性胃炎幽門螺旋桿菌醫(yī)治中，療效確切。奧美拉唑和克拉霉素結(jié)合可緩解胃痛表現(xiàn)，降低呃逆作用，且降低藥物副作用。

綜上所述，對(duì)慢性胃炎者給予奧美拉唑和克拉霉素合治療，能提升臨床治療效果，且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)率，該治療方案具有較高應(yīng)用價(jià)值。

[1] 李 斌.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎75例療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011,10(21):149-150.

[2] 季蓮英.奧美拉唑、阿莫西林、替硝唑聯(lián)合治療慢性胃炎的療效觀察[J].北方藥學(xué),2013,06(11):53-54.

[3] 李太梅.奧美拉唑聯(lián)合左氧氟沙星、克拉霉素治療慢性胃炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,22(18):145-146.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.009.1730.02