舒血寧治療慢性支氣管炎伴肺氣腫肺動脈高壓患者的臨床效果

盧 愷

（廣西桂平市厚祿鄉(xiāng)衛(wèi)生院，廣西 桂平 537221）

?藥物與臨床?

舒血寧治療慢性支氣管炎伴肺氣腫肺動脈高壓患者的臨床效果

盧 愷

（廣西桂平市厚祿鄉(xiāng)衛(wèi)生院，廣西 桂平 537221）

目的探討舒血寧治療慢性支氣管炎伴肺氣腫肺動脈高壓患者的臨床效果。方法選取我院2014年1月～2016年1月收治的慢性支氣管炎伴肺氣腫肺動脈高壓患者140例作為研究對象，以隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組與觀察組，各70例。對照組行常規(guī)內(nèi)科治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用舒血寧治療，對比兩組療效。結(jié)果觀察組患者臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且治療后觀察組患者FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予慢性支氣管炎伴肺氣腫肺動脈高壓患者舒血寧治療可顯著提高治療效果，且有利于患者肺功能改善，臨床價值顯著，值得推廣應(yīng)用。

舒血寧；慢性支氣管炎；肺氣腫；肺動脈高壓

慢性支氣管炎為臨床上發(fā)病率較高的一種呼吸系統(tǒng)疾病，該病極易反復(fù)發(fā)作，且隨著病情的發(fā)展，部分患者極易并發(fā)肺源性心臟病、肺氣腫、肺動脈高壓等并發(fā)癥，從而增加治療難度，嚴(yán)重影響患者健康[1]。本研究中采用舒血寧對觀察組70例患者進(jìn)行治療，結(jié)果明顯優(yōu)于采用常規(guī)治療的對照組，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月收治的慢性支氣管炎伴肺氣腫肺動脈高壓患者患者140例作為研究對象，患者均知情同意，自愿參與本次研究，并且自愿簽署知情同意書；排除不愿意參與本次研究的患者；排除合并有嚴(yán)重心肝腎疾病的患者；排除對本次研究藥物不耐受的患者；排除伴有精神疾病不能配合研究的患者[2]；以隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組與觀察組，各70例。對照組中男47例，女23例，年齡52～78歲，平均（62.5±8.9）歲；病程2～10年，平均（5.9±1.0）年；觀察組中男46例，女24例，年齡53～77歲，平均（61.9±9.2）歲；病程1～11年，平均（6.3±1.2）年；兩組患者臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組以內(nèi)科常規(guī)治療為主，即指導(dǎo)患者臥床休養(yǎng)，并給予患者吸氧、抗感染處理，同時給予患者患者止咳、化痰、平喘及營養(yǎng)支持干預(yù)；以患者自身病情為依據(jù)適當(dāng)?shù)慕o予患者強(qiáng)心、利尿及糾正水電解質(zhì)平衡處理。

觀察組患者在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用舒血寧治療，以靜脈滴注方式給藥，將20 mL舒血寧（黑龍江珍寶島，國藥準(zhǔn)字：Z2302204，規(guī)格：2 ml/支）與5%葡萄糖溶液250 mL混合滴注，1次/d，治療期間兩組患者禁止行其他抗凝治療，兩組均連續(xù)治療14周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者臨床療效，并對兩組患者治療前后肺功能改善情況進(jìn)行比較，包括肺功能指標(biāo)主要包括第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值（FEV1/FVC）；同時觀察記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定

顯效：治療后患者咳嗽癥狀明顯好轉(zhuǎn)，痰液為白色泡沫黏液，易咳出，肺部炎癥明顯改善；有效：咳嗽癥狀有所改善，痰液為黏膿痰，不易咳出，肺部炎癥 想所吸收；無效：治療后咳嗽癥狀未減輕，痰液不易咳出，肺部炎癥未改善[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效比較

本研究兩組患者臨床療效對比存在明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)變化情況比較

兩組治療前FEV1、FVC、FEV1/FVC等指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后均有所改善，但治療后觀察組均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)變化情況比較

2.3 不良反應(yīng)情況比較

兩組患者治療期間均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討 論

慢性支氣管炎屬于呼吸系統(tǒng)疾病的一種，患者多伴有長期咳嗽、喘息、痰多等癥狀，且病情易反復(fù)發(fā)作。慢性支氣管炎多是由急性支氣管炎發(fā)展而成，其主要是在多種因素的共同作用下使得支氣管黏膜及周圍組織發(fā)生慢性非特異性炎癥所致；病情易反復(fù)發(fā)作，遷延難愈；且患者多為老年人，其自身身體機(jī)能下降，機(jī)體抵抗力較低，故而隨著病情的發(fā)展極易引發(fā)肺動脈高壓、肺氣腫等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者健康[4]。因此，臨床上必須要加以重視，及時采取有效措施進(jìn)行處理，以改善患者肺功能。

舒血寧注射液是現(xiàn)階段臨床上較為常用的一種治療效果，其主要成分為銀杏葉提取物，即銀杏內(nèi)酯及總黃酮醇苷，該藥物具有較強(qiáng)的抑制及清除氧自由基的效果，且具有一定的抗血小板激活因子、抗氧化效果，并可達(dá)到擴(kuò)張心腦血管及改善微循環(huán)的效果。且現(xiàn)代藥理研究顯示，該藥物的主要成分之一總黃酮苷對超氧陰離子、一氧化氮、羥自由基等有直接清除效果，并可捕捉脂質(zhì)自由基及脂氧自由基，對自由基連鎖反應(yīng)鏈有較好的阻斷效果，從而可達(dá)到阻止病情惡化的效果[5]。另外，該藥物還可對自由基反應(yīng)酶進(jìn)行調(diào)節(jié)，例如谷胱甘肽過氧化物酶等，從而可對脂質(zhì)過氧化及氧自由基所引發(fā)的損傷現(xiàn)象進(jìn)行改善。同時總黃酮醇苷還具有改善微循環(huán)及血管韌性的作用，對紅細(xì)胞的變性能力還可起到促進(jìn)作用。而銀杏內(nèi)酯則可對血小板受體進(jìn)行阻斷，對血小板聚集有較好的抑制效果，并可溶解纖維蛋白原，促使血漿粘度降低及紅細(xì)胞攜氧能力增強(qiáng)，進(jìn)而可達(dá)到較好的抗血栓及抗凝效果[6]。此外，研究顯示，銀杏提取物還具有擴(kuò)張血管、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性的效果，對改善微循環(huán)有重要價值。故而，臨床上逐漸將其應(yīng)用于慢性支氣管炎半肺氣腫肺動脈高壓患者的治療中。

本次研究結(jié)果顯示觀察組患者臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且治療后觀察組患者FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。這就表明采用舒血寧治療慢性支氣管炎伴肺氣腫肺動脈高壓效果顯著，可在臨床上推廣使用。

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[2] 高 源.桑杷止咳湯對慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(15):137-138.

[3] 慕衛(wèi)紅.老年慢性支氣管炎應(yīng)用沐舒坦和頭孢曲松鈉治療的效果分析[J].臨床醫(yī)藥實踐,2016,25(9):713-714.

[4] 任 前,李云瑤,甕沛杉,等.止嗽湯聯(lián)合愛全樂霧化治療慢性支氣管炎94例臨床效果觀察[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(8):29-30.

[5] 郭素艷.痰熱清注射液聯(lián)合抗生素治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(14):2591-2592.

[6] 徐 琦.蘇黃止咳膠囊治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期的臨床療效及對炎性因子的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(9):15-15.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.009.1715.02