二維超聲、彩色多普勒超聲（彩超）對(duì)甲狀腺癌的診斷價(jià)值分析

陳淑敏

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

二維超聲、彩色多普勒超聲（彩超）對(duì)甲狀腺癌的診斷價(jià)值分析

陳淑敏

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的分析探討甲狀腺癌患者采取二維超聲和彩色多普勒超聲的診斷價(jià)值。方法選取我院2015年6月～2016年6月收治的甲狀腺癌患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各60例。對(duì)照組采取彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷，觀察組采用二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲的方式來進(jìn)行診斷，并對(duì)兩組患者的診斷率、血流豐富程度、動(dòng)脈收縮峰值、阻力指數(shù)以及相關(guān)的二維超聲特征進(jìn)行記錄分析。結(jié)果在運(yùn)用二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲的診斷方式，其診斷結(jié)果與臨床診斷的相符率為83.3%，其觀察組的血流豐富程度明顯大于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者的動(dòng)脈收多峰值、阻力指數(shù)也要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者其二維超聲特征相較于對(duì)照組也明顯清晰了許多。結(jié)論運(yùn)用二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲的診斷方式，在進(jìn)行甲狀腺癌患者的診斷時(shí)有著良好的臨床功效，并能夠?qū)⒓谞钕侔┗颊吲c甲狀腺瘤患者進(jìn)行明顯區(qū)分，因此該診斷方式值得臨床借鑒以及進(jìn)一步的推廣。

甲狀腺癌；二維超聲；彩色多普勒超聲

甲狀腺是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)中的一個(gè)重要器官，并且與神經(jīng)系統(tǒng)有著非常緊密的聯(lián)系。這兩者通過相互作用和相互配合，來共同維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，并確保人體的各項(xiàng)免疫功能能夠正常運(yùn)行[1]。本文就近年收治的60例甲狀腺癌患者的臨床資料與60例甲狀腺瘤患者的臨床資料進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月收治的甲狀腺癌患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各60例。其中觀察組男36例，女24例，年齡36～80歲，平均年齡（52±3.6）歲。對(duì)照組男34例，女26例，年齡36～80歲，平均年齡（51±3.5）歲。兩組患者的基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者運(yùn)用彩色多普勒儀器來進(jìn)行診斷，其探頭頻率保持在5～10 MHz這一范圍中。觀察組先利用二維超聲來對(duì)患者的甲狀腺聲像圖表現(xiàn)進(jìn)行觀察，然后對(duì)該患者甲狀腺的大小、形狀、位置、邊界以及內(nèi)部回聲等基本因素進(jìn)行詳細(xì)描述與記錄。在運(yùn)用二維超聲完成甲狀腺的檢查之后，運(yùn)用彩色多普勒超聲來進(jìn)行患者甲狀腺腫塊內(nèi)部以及周邊血流狀況，動(dòng)脈收縮峰值速度以及阻力指數(shù)等因素的觀察，并需要對(duì)其觀察結(jié)果做好細(xì)致的記錄[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 診斷的相符率

對(duì)觀察組的50例甲狀腺癌患者進(jìn)行診斷，在運(yùn)用二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲診斷的過程中，能夠確診患者50例，和臨床病理診斷相符率表現(xiàn)為83.3%，其中10例未確診患者中存在6例誤診，4例漏診。

2.2 兩組患者的血流豐富程度比較

觀察組中患者Ⅰ型3例（5.0%），Ⅱ型6例（10.0%），Ⅲ型5 1例（8 5.0%）；對(duì)照組中的患者Ⅰ型1 2例（15.0%），Ⅱ型27例（45.0%），Ⅲ型21例（40.0%）。因此觀察組患者的血流豐富情況明顯要高于對(duì)照組。其具體的觀察情況見表1。

表1 兩組患者血流豐富情況對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

近年來我國的超聲診斷技術(shù)得到了一定程度的發(fā)展，并使得頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷率得到了進(jìn)一步提升，對(duì)于患者惡性腫瘤也能夠更好的進(jìn)行判斷。通常情況下，患者的分化性甲狀腺癌多是以乳頭狀甲狀腺癌為主，其比例甚至達(dá)到了70%以上。而運(yùn)用二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲的方式，對(duì)于分化性甲狀腺癌的隱匿性檢出率能夠達(dá)到39%這一程度[3]。本文通過對(duì)這兩組患者的臨床診斷，發(fā)現(xiàn)運(yùn)用二維超聲聯(lián)合彩超進(jìn)行診斷的方式，其診斷結(jié)果與臨床醫(yī)理診斷相符率達(dá)到了83.3%。此外，觀察組患者中的血流豐富程度要明顯大于對(duì)照組的患者（P＜0.05），觀察組患者的動(dòng)脈收縮峰值速度以及阻力指數(shù)也要明顯的高于對(duì)照組患者（P＜0.05），觀察組患者的周邊無聲暈、微鈣化灶、低回聲以及頸部淋巴結(jié)檢出數(shù)也均多于對(duì)照組的患者（P＜0.05）。在進(jìn)行甲狀腺癌的診斷過程中，對(duì)于一些微小結(jié)節(jié)與多發(fā)結(jié)節(jié)，還需要診斷意識(shí)對(duì)其內(nèi)部回聲與彩流分布情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，同時(shí)還需要進(jìn)行頸部淋巴結(jié)的常規(guī)檢查，在一些必要情況下還需要對(duì)患者進(jìn)行穿刺活檢來進(jìn)行確認(rèn)。

綜上所述，在進(jìn)行甲狀腺癌的確診過程中，其彩色血流的豐富程度、動(dòng)脈收縮的峰值速度以及阻力指數(shù)的高低，對(duì)于甲狀腺癌診斷準(zhǔn)確性的提升都有著非常重要的意義，因此運(yùn)用二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲的方式來進(jìn)行甲狀腺癌患者的診斷，有著良好的療效，并且可以將甲狀腺癌患者與甲狀腺瘤患者進(jìn)行有效區(qū)分。因此該診斷方式指的臨床借鑒以及進(jìn)一步的推廣。

[1] 王 穎.二維超聲聯(lián)合彩色多普勒超聲用于診斷甲狀腺癌的臨床價(jià)值[J].中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志,2014(07):75-76.

[2] 鄧娟華.應(yīng)用二維超聲與彩色多普勒超聲聯(lián)合診斷甲狀腺癌的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014(08):1349-1350.

[3] 楊金燕,王 玲,鄭 慧,張超學(xué),陳慶等.彩色多普勒超聲對(duì)甲狀腺癌的診斷價(jià)值分析[J].安徽醫(yī)學(xué),2014(11):84-85.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.009.1714.02