分析循證護理模式在主動脈內(nèi)球囊反搏治療急性重癥病毒性心肌炎中的臨床護理效果

孫愛霞，于昌聚

（山東省高密市闞家中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 261527）

分析循證護理模式在主動脈內(nèi)球囊反搏治療急性重癥病毒性心肌炎中的臨床護理效果

孫愛霞，于昌聚

（山東省高密市闞家中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 261527）

目的分析循證護理模式在主動脈內(nèi)球囊反搏治療急性重癥病毒性心肌炎中的臨床護理效果。方法選取2015年6月～2016年6月我院收治的重癥病毒性心肌炎患者66例為觀察對象，依隨機原則將其分成常規(guī)組與循證組，各33例。兩組患者均實施主動脈內(nèi)球囊反搏治療，在此基礎(chǔ)上對常規(guī)組實施常規(guī)護理，循證組應(yīng)用循證護理模式。分析兩組患者的治療效果。結(jié)果常規(guī)組治療總有效率為81.82%，與循證組96.97%的治療總有效率相比明顯較低，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對采取主動脈內(nèi)球囊反搏治療急性重癥病毒性心肌炎患者應(yīng)用循證護理模式可發(fā)揮較良好的臨床護理效果，值得將其推廣應(yīng)用。

循證護理模式；病毒性心肌炎；主動脈內(nèi)球囊反搏治療

急癥病毒性心肌炎作為一種臨床常見的心血管疾病，其病情發(fā)展迅速，極易對患者機體器官形成損害[1]。主動脈內(nèi)球囊反搏治療是目前針對此疾病常用的治療方法，而治療過程中的護理質(zhì)量可間接影響其治療效果。本次研究通過觀察對我院接受主動脈內(nèi)球囊反搏治療的部分急性重癥病毒性心肌炎實施循證護理模式，旨在分析相關(guān)護理模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告觀察過程于下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月我院收治的重癥病毒性心肌炎患者66例為觀察對象，依隨機原則將其分成常規(guī)組與循證組，各33例。常規(guī)組男19例，女14例；年齡23～42歲，平均年齡為（29.48±3.66）歲。循證組分男18例，女15例；年齡為22～50歲，平均年齡為（30.07±3.92）歲。對比兩組患者性別、年齡等資料可見其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 護理方法

治療過程中，對常規(guī)組患者實施疾病知識宣教、密切監(jiān)測患者生命體征、做好輸液各項措施等常規(guī)護理措施。對循證組則應(yīng)用循證護理模式，首先由專業(yè)護理人員查找、評價相關(guān)疾病治療過程中存在問題及護理措施，繼而在實際工作中實施相應(yīng)循證護理，具體如下：

與患者做好病毒性心肌炎的疾病知識宣教，其中包括致病機制、治療方案、注意事項等，以緩解患者對疾病的恐懼感，提升其護理依從性。

應(yīng)密切關(guān)注患者生命體征、意識、體溫、尿量等，告知患者注重臥床休息，確保減輕其心臟負荷。還要實時關(guān)注患者輸液情況，制定合理的飲食方案，以降低患者各項并發(fā)癥發(fā)生概率。

在應(yīng)用主動脈內(nèi)球囊反搏治療時，極易誘發(fā)患者的出血癥狀，因而護理人員還需密切關(guān)注患者鼻腔、牙齦、皮下等處是否出現(xiàn)出血情況，還要重視對患者血小板、血壓等進行檢測，對測壓管道以肝素鹽水進行沖洗，并注意觀察患者下肢情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

以顯效、有效、無效此3個等級作療效判定。經(jīng)治療與護理后，患者心電圖檢查基本趨于正常，各項臨床癥狀基本消失為顯效；患者心電圖檢查略有改善，各項臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)為有效；患者心電圖檢查與治療前相比無變化，各項臨床癥狀無改善為無效。由顯效與有效結(jié)果匯總得治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以專業(yè)軟件SPSS 19.0對研究收集數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察表1數(shù)據(jù)可知，常規(guī)組的治療總有效率為81.82%，循證組的治療總有效率為96.97%，兩組相比可見循證組總有效率明顯較高，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療總有效率對比 [n（%）]

3 討 論

急癥病毒性心肌炎是一種心肌炎癥病變，目前臨床上針對其常采用主動脈內(nèi)球囊反搏治療，而護理工作也是治療中尤為關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)[2]。本次研究中采用了循證護理模式在急癥病毒性心肌炎患者主動脈內(nèi)球囊反搏治療過程中進行護理，護理人員通過結(jié)合護理研究與臨床實踐經(jīng)驗，可總結(jié)相關(guān)治療過程中存在的護理問題與解決對策。并以相關(guān)總結(jié)信息為指導(dǎo)，通過心理方面的循證護理顯著地緩解了患者對疾病的不良心理情緒，還從體位、休息、飲食方面作護理得以有效地促進患者快速康復(fù)[3]。且能在護理時對治療誘發(fā)的出血類并發(fā)癥起良好控制作用，從而減少并發(fā)癥對患者治療形成的負面影響，優(yōu)化了治療質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，循證組96.97%的治療總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組81.82%的總有效率，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，針對應(yīng)用主動脈內(nèi)球囊反搏治療的急癥病毒性心肌炎患者采取循證護理模式可有效提高治療總有效率，發(fā)揮良好臨床護理效果，可見值得推廣應(yīng)用。

[1] 董豪堅,鄧俊明,歐艷秋,等.主動脈內(nèi)球囊反搏治療急性重癥病毒性心肌炎臨床分析及預(yù)后隨訪[J].嶺南心血管病雜志,2014,20(06):724-728.

[2] 朱文霞,薛素梅,姬曉艷.主動脈球囊反搏術(shù)治療急性心肌梗死合并心源性休克循證護理應(yīng)用[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2016,08(09):1075-1076.

[3] 張煥運,張 會,張曉芬.急性重癥病毒性心肌炎患者臨床護理探討[J]國際病毒學(xué)雜志,2014,21(05):232-234.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.009.1675.02