壽光市FD危險因素的調(diào)查以及生活方式干預(yù)對功能性消化不良預(yù)后的影響

賈春娟，吳華清，王煥英*，張廣林，陳銘蓮

（壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

壽光市FD危險因素的調(diào)查以及生活方式干預(yù)對功能性消化不良預(yù)后的影響

賈春娟，吳華清，王煥英*，張廣林，陳銘蓮

（壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

目的分析通過對功能性消化不良的危險因素進行調(diào)查以及予以生活方式進行干預(yù)后對功能性消化不良預(yù)后情況的影響。方法隨機選取我院2015年11月～2016年11月接受檢查的功能性消化不良患者80例作為研究對象，所有患者均按照隨機數(shù)字表達法分為兩組（對照組與觀察組），且均接受訪問調(diào)查以及l(fā)ogistic回歸分析，對照組在接受調(diào)查后予以常規(guī)治療予以護理進行治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上予以生活方式干預(yù)，對比并總結(jié)兩組患者功能性消化不良的危險因素以及干預(yù)后的癥狀（餐后飽脹感、上腹痛、有燒灼感）評分、生活質(zhì)量（生理功能、軀體疼痛、生理職能）評分等。結(jié)果兩組患者功能性消化不良的危險因素主要與飲食規(guī)律、睡眠質(zhì)量、精神因素、心理因素、遺傳因素、Hp感染等有關(guān)，但是予以常規(guī)治療的對照組的干預(yù)后癥狀評分：餐后飽脹感（1.35±0.45）分、上腹痛（1.31±0.25）分、有燒灼感（1.25±0.15）分則均高于觀察組（餐后飽脹感（0.95±0.20）分、上腹痛（0.74±0.15）分、有燒灼感（0.88±0.10）分），生存質(zhì)量評分：生理功能（81.33±4.12）分、軀體疼痛（80.40±4.20）分、生理職能（82.56±4.35）分均低于觀察組（生理功能（93.27±4.10）分、軀體疼痛（94.34±4.15）分、生理職能（95.45±4.30）分），指標對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論飲食規(guī)律、睡眠質(zhì)量、精神因素、心理因素、遺傳因素、Hp感染等均是影響人體功能性消化不良產(chǎn)生的主要因素，但是只要在良好的生活方式的干預(yù)下就可以有效地對其癥狀進行改善，并可以提高患者的預(yù)后生存質(zhì)量。

功能性消化不良；危險因素；生活方式干預(yù)；預(yù)后影響

功能性消化不良是一種以上腹出現(xiàn)疼痛、燒灼感、餐后飽脹等癥狀為主要臨床表征的消化內(nèi)科疾病，具有極高的病發(fā)率，可影響患者的營養(yǎng)吸收以及消化系統(tǒng)功能，進而使患者產(chǎn)生營養(yǎng)不良等現(xiàn)象，嚴重者還可影響患者的正常生活以及工作狀態(tài)，因而對其進行相關(guān)危險因素的調(diào)查以及針對性干預(yù)、治療尤為重要，因此本研究旨在前人研究的基礎(chǔ)上分析通過對功能性消化不良的危險因素進行調(diào)查以及予以生活方式進行干預(yù)后對功能性消化不良預(yù)后情況的影響，現(xiàn)報告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2015年11月～2016年11月接受檢查的功能性消化不良患者80例作為研究對象，所有患者均按照隨機數(shù)字表達法分為對照組與觀察組，各40例。對照組中有男22例，女18例，年齡18～83歲，平均（50.10±0.25）歲，在受教育程度上，初中及以下學(xué)歷15例，初中至高中學(xué)歷15例，為高中及以上學(xué)歷10例；觀察組中有男21例，女19例，年齡19～84歲，平均（50.34±0.15）歲，在受教育程度上，初中及以下學(xué)歷16例，初中至高中學(xué)歷16例，高中及以上學(xué)歷8例；兩組患者在一般資料的對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

調(diào)查方法：所有患者均擬用自制的問卷調(diào)查表接受訪問調(diào)查以及l(fā)ogistic回歸分析調(diào)查。

干預(yù)方法：對照組：常規(guī)干預(yù)：予以常規(guī)的藥物治療，例如埃索美拉唑鎂腸溶片，并予以藥物指導(dǎo)、注意事項叮囑等。觀察組則在對照組的干預(yù)基礎(chǔ)上予以生活方式干預(yù)：①健康教育：由于每一位患者對功能性消化不良這一疾病的認知均不同，因此在對該疾病進行預(yù)防以及護理中極易走入誤區(qū)，進而使其病情愈發(fā)嚴重化，因而為了防止這一現(xiàn)象的發(fā)生，醫(yī)護人員應(yīng)及時根據(jù)每一位患者的受教育程度以及理解能力等因素對其進行個人化的健康教育指導(dǎo)，例如在疾病的患病因素、注意事項等方面，進而提高患者自身的認知能力以及保健意識；②運動訓(xùn)練：據(jù)了解，大多數(shù)患者的疾病誘發(fā)因素中有精神與心理因素，因而醫(yī)護人員可以根據(jù)患者的實際病情嚴重性為其制定相應(yīng)的運動方案，例如肢體、肌肉的放松法、情緒的排解法、心緒的調(diào)節(jié)法等，進而改善患者的心理狀態(tài)以及精神狀態(tài)，同時可以通過肢體的放松幫助患者恢復(fù)調(diào)節(jié)的平衡等；③飲食護理：飲食是引起該疾病的關(guān)鍵因素，大多數(shù)患者在得知自身所患疾病后仍不知對其飲食習(xí)慣進行調(diào)整，因而極大程度上影響其病情的發(fā)展，因此醫(yī)護人員可以根據(jù)患者的個人飲食習(xí)慣以及愛好等，為其制定營養(yǎng)豐富但卻科學(xué)的飲食方案，盡量幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣以及提高患者體質(zhì)的抵抗力；④督促干預(yù)：取得患者家屬的支持，然后讓家屬定時督促以及引導(dǎo)患者改變不良的影響因素，多采取鼓勵、支持、肯定等方式進行，讓患者家屬多以正面介紹相關(guān)健康知識、評價為輔助，進而幫助患者提高改善意識，從而減輕不良以及不適癥狀。

1.3 觀察指標以及療效判定標準

根據(jù)訪問調(diào)查以及l(fā)ogistic回歸分析從80例患者的飲食規(guī)律、睡眠質(zhì)量、精神因素、心理因素、遺傳因素、Hp感染方面對其功能性消化不良產(chǎn)生的因素進行探討，而兩組患者干預(yù)前后的癥狀評分根據(jù)對患者干預(yù)后的臨床癥狀的改變情況進行，主要有餐后飽脹感、上腹痛、有燒灼感三個評分對象，每一維度的評分標準均為：表示無任何癥狀0分；表示偶爾出現(xiàn)任一癥狀1分，但程度較輕；表示癥狀的出現(xiàn)較為頻繁2分，且癥狀影響也較大，但是不影響正常的工作以及生活；表示癥狀尤為嚴重3分，且已經(jīng)嚴重影響了正常的工作以及生活。生活質(zhì)量評分的觀察維度主要有：生理功能、軀體疼痛、生理職能，每一維度的分值均為100分，分值越高則表示患者的生活質(zhì)量越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者功能性消化不良的危險因素分析如表1所示，而兩組患者干預(yù)后的癥狀評分、生活質(zhì)量評分的對比情況分別如表2、表3如下所示。

表1 兩組患者功能性消化不良產(chǎn)生的因素分析 [n（%）]

表2 兩組患者干預(yù)后臨床癥狀評分的比較情況（s，分）

表2 兩組患者干預(yù)后臨床癥狀評分的比較情況（s，分）

組別 n 觀察指標餐后飽脹感 上腹痛 有燒灼感觀察組 40 0.95±0.20 0.74±0.15 0.88±0.10對照組 40 1.35±0.45 1.31±0.25 1.25±0.15 t 3.36 6.83 6.76 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組患者干預(yù)后生存質(zhì)量評分情況的比較（s，分）

表3 兩組患者干預(yù)后生存質(zhì)量評分情況的比較（s，分）

組別 n 生理功能 軀體疼痛 生理職能觀察組 40 93.27±4.10 94.34±4.15 95.45±4.30對照組 40 81.33±4.12 80.40±4.20 82.56±4.35 t 5.55 6.40 5.71 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

功能性消化不良是常見的腸胃疾病，可通過影響人們的生活狀態(tài)、生活質(zhì)量來影響人們的健康狀態(tài)，因而其影響性不容小覷，因此對其誘發(fā)因素、危險因素進行分析，然后作相對性干預(yù)以及治療尤為重要[2]。

本研究通過對患者的飲食規(guī)律、睡眠質(zhì)量、精神因素、心理因素、遺傳因素、Hp感染等方面進行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)其調(diào)查的對象均占據(jù)著誘發(fā)功能性消化不良的較大比重，就生活習(xí)慣而言，人們飲食的正常與否，在一定程度上已經(jīng)影響了人體體內(nèi)的營養(yǎng)所需以及代謝功能等，而睡眠質(zhì)量可影響人們的精神狀態(tài)以及代謝功能等，進而同樣對腸胃的代謝起到影響，長期狀態(tài)下即可進一步影響到人們的正常消化系統(tǒng)；而精神以及心理因素在很大程度上可左右人們的意識，進而使人們在意識的控制下產(chǎn)生抵制進食、少量進食等行為，從而在長期影響下可導(dǎo)致消化不良，甚至是產(chǎn)生厭食癥等；遺傳因素的影響在臨床上已經(jīng)得到普遍的認可，在相關(guān)的臨床研究分析上指出，大多數(shù)患有功能性消化不良的家庭的患病率尤為明顯，且比重亦較高，因此證實了這一因素具有家族聚集性；Hp感染這一因素是功能性消化不良危險因素中比重最高，且較為嚴重的一種，生存于胃部及十二指腸的各個區(qū)域，會引起胃黏膜出現(xiàn)輕微的慢性發(fā)炎，甚至是導(dǎo)致胃癌、潰瘍等病癥，因而其與上腹疼痛等表現(xiàn)存在著較為密切的關(guān)系；因此除了對非社會精神心理因素誘導(dǎo)的病癥予以常規(guī)的藥物治療外，其他因素均可通過個人的生活方式進行干預(yù)以及抑制，例如健康教育、運動訓(xùn)練、飲食護理、監(jiān)督干預(yù)等，通過干預(yù)患者的生活習(xí)慣來改善患者的不良生活方式，進而可以減輕患者的病癥，提高患者的生存質(zhì)量[3-5]。本研究的結(jié)果也證實了，對照組的干預(yù)后癥狀評分均高于觀察組，生存質(zhì)量評分均低于觀察組，指標對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，飲食規(guī)律、睡眠質(zhì)量、精神因素、心理因素、遺傳因素、Hp感染等均是影響人體功能性消化不良產(chǎn)生的主要因素，但是只要在良好的生活方式的干預(yù)下就可以有效地對其癥狀進行改善，并可以提高患者的預(yù)后生存質(zhì)量。

[1] 邵玉娟,李曉慧.生活方式干預(yù)對功能性消化不良預(yù)后的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(17):190-191.

[2] 崔春雪,閆 寧,凌睿哲,等.青少年功能性消化不良流行病學(xué)特征及其影響因素分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2015,36(03):409-411.

[3] 翁麗紅,顧秋娣,朱曉珠.護理干預(yù)對功能性消化不良患者抑郁焦慮以及臨床療效的影響[J].北京醫(yī)學(xué),2016,38(10):1093-1095.

[4] 彭棟柱.功能性消化不良138例危險因素分析[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2013,20(24):3-4.

[5] 程 偉.行為干預(yù)對功能性消化不良患者癥狀改善的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(34):17-18.

本文編輯：李 豆

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B

ISSN.2095-8242.2017.009.1652.02

王煥英