胃部分切除手術(shù)治療早期胃癌的臨床療效分析

王建軍，任國慶

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市臨河區(qū)婦幼保健醫(yī)院外科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

胃部分切除手術(shù)治療早期胃癌的臨床療效分析

王建軍，任國慶

（內(nèi)蒙古巴彥淖爾市臨河區(qū)婦幼保健醫(yī)院外科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

目的探究胃部分切除手術(shù)治療早期胃癌的臨床療效。方法選取2013年8月～2016年8月我院收治的胃癌患者70例，隨機(jī)將所有患者分為治療組和對(duì)照組，各35例。對(duì)照組采用常規(guī)根治術(shù)，治療組采用胃部分切除手術(shù)。對(duì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥狀發(fā)生率，術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間，術(shù)后排氣時(shí)間。結(jié)果對(duì)比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥狀發(fā)生率，治療組患者的低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)比兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間，術(shù)后排氣時(shí)間，治療組患者的均好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予早期胃癌患者采用胃部分切除手術(shù)治療效果突出。

胃部分切除手術(shù)；早期胃癌；臨床療效

胃癌是一種發(fā)生于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，其發(fā)病率高，死亡率高，嚴(yán)重影響著人類的生命健康。其臨床特征有，患者日漸消瘦、乏力、貧血、幽門梗阻、壓痛、淋巴結(jié)腫大、腹水增多、食欲不振等[1]?，F(xiàn)就胃部分切除手術(shù)治療早期胃癌的臨床療效進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2016年8月我院收治的胃癌患者70例，隨機(jī)將所有患者分為治療組和對(duì)照組，各35例。對(duì)照組男20例，女15例，年齡范圍45～88歲，平均（65.2±25.1）歲，病程范圍3～6年，平均（2.3±4.8）年。觀察組男24例，女11例，年齡范圍52～89歲，平均（68.2±28.8）歲，病程范圍3～5年，平均（2.9±4.5）年，對(duì)比兩組患者的一般資料，差異不顯著（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 手術(shù)方法

對(duì)照組采用常規(guī)根治術(shù)，將所有患者進(jìn)行全身麻醉，取平臥位，在腹正中進(jìn)行切口（15～20 cm），觀察患者癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移情況，確定手術(shù)切除范圍，分離大網(wǎng)膜，阻礙靜脈血液循環(huán)，清除淋巴結(jié)，再進(jìn)行消化道的重建后縫合傷口即可[2]。治療組患者采用胃部分切除手術(shù)，給予患者硬脊膜外阻滯麻醉，取患者上腹部中線進(jìn)行切口，確定患者的病灶的位置，在距離患者的病灶上緣5cm處到幽門3cm處，切除患者的部分胃體，手術(shù)中保留患者的迷走神經(jīng)肝支、迷走神經(jīng)幽門支、迷走神經(jīng)腹腔支和迷走神經(jīng)的前后干等，清除患者胃周圍的相關(guān)淋巴結(jié)，實(shí)施胃胃端吻合即可[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SP SS16.0對(duì)本次研究所統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示（兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間，術(shù)后排氣時(shí)間），采用t檢驗(yàn)。正態(tài)計(jì)數(shù)資料平均數(shù)n，%表示（兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥狀發(fā)生率），用x2檢驗(yàn)。用P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥狀發(fā)生率進(jìn)行分析，見表1

表1 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥狀發(fā)生率 [n/%]

2.2 對(duì)兩組患者的兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間，術(shù)后排氣時(shí)間進(jìn)行分析

治療組患者術(shù)中出血量（193.2±26.3）mL，手術(shù)時(shí)間（224.6±31.2）min，腸道功能恢復(fù)時(shí)間（3.56±0.33）d，術(shù)后排氣時(shí)間（2.97±0.28）d；對(duì)照組患者患者術(shù)中出血（256.1±38.7）mL，手術(shù)時(shí)間（249.23±24）min，腸道功能恢復(fù)時(shí)間（5.11±0.78）d，術(shù)后排氣時(shí)間（3.86±0.44）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃癌一般情況下采用的治療方法是手術(shù)治療，且手術(shù)方法的預(yù)后較好，在早期使用手術(shù)治療的患者治愈較快，另外，胃部的血管相對(duì)于其他器官較為豐富，淋巴細(xì)胞分布廣泛，器官轉(zhuǎn)移的幾率大，各種條件顯示，采取手術(shù)是治療胃癌患者的最佳方案[4]。

給予胃癌患者開展胃部分切除術(shù)術(shù)后生存率高、并發(fā)癥少，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較小，安全性高，可有效的減少了患者的痛苦，改善患者的生活質(zhì)量。相對(duì)于常規(guī)根治術(shù)，在臨床上應(yīng)用時(shí)間長(zhǎng)，相關(guān)理論和操作技術(shù)完善。在開展該項(xiàng)胃癌綜合考慮患者病情和主刀醫(yī)師的情況，選擇合適患者的手術(shù)方法。另外，胃癌的發(fā)生和患者的日常生活及其飲食習(xí)慣具有較大的聯(lián)系，為了提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量，幫助患者養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣具有較大的意義[5]。

結(jié)合上述研究，給予早期胃癌患者采用胃部分切除手術(shù)治療效果突出，可減少患者術(shù)中的出血量，縮短患者的手術(shù)時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間和術(shù)后排氣時(shí)間，值的臨床信賴。

[1] 張玉東,姜鳳娣,顧 凱,等.胃部分切除手術(shù)治療早期胃癌的療效分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(20):59-60.

[2] 帥曉明,高金波,劉興華,等.新輔助化療聯(lián)合腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)治療進(jìn)展期胃癌的療效分析[J].中華消化外科雜志,2016,15(3):241-246.

[3] 萬 易.早期胃癌次全切除術(shù)中完全與部分網(wǎng)膜切除的臨床療效對(duì)比[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(3):133-134.

[4] 劉書純.胃大部切除術(shù)治療胃癌的臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,(12):143-144.

[5] 韓智軍.順行法胃大部切除在胃癌手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(16):45-46.

本文編輯：王雨辰

R735.2

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ISSN.2095-8242.2017.009.1641.01