多種形式健康宣教在改善老年支氣管哮喘患者睡眠質(zhì)量中的應(yīng)用

韋冬琴 吳 娟 羅 麗

多種形式健康宣教在改善老年支氣管哮喘患者睡眠質(zhì)量中的應(yīng)用

韋冬琴 吳 娟 羅 麗

目的：觀察多種形式健康宣教在改善老年支氣管哮喘患者睡眠質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法：將2015年10月～2016年8月本院收治的72例老年支氣管哮喘患者隨機(jī)等分為對照組與觀察組，對照組患者進(jìn)行常規(guī)健康宣教，觀察組則進(jìn)行多種形式健康宣教，2周后比較兩組患者睡眠質(zhì)量。結(jié)果：護(hù)理后2周觀察組的睡眠質(zhì)量好于對照組(P<0.05)。結(jié)論：多種形式健康宣教在改善老年支氣管哮喘患者睡眠質(zhì)量中的應(yīng)用效果較好，值得推廣。

多種形式健康宣教；老年支氣管哮喘；睡眠質(zhì)量；效果

老年支氣管哮喘在臨床并不少見，其對老年患者的機(jī)體狀態(tài)造成極為不良影響，尤其是睡眠質(zhì)量，而睡眠質(zhì)量又嚴(yán)重影響其疾病治療效果，因此對此類患者睡眠質(zhì)量改善的需求較高[1-2]。本文就多種形式健康宣教在改善老年支氣管哮喘患者睡眠質(zhì)量中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2015年10月～2016年8月本院收治的72例老年支氣管哮喘患者作為研究對象，隨機(jī)將其等分為觀察組與對照組。對照組中男20例，女16例；年齡60～72歲，平均年齡(66.3±5.0)歲；病程1.5～15.2年，平均病程(7.3±1.6)年；嚴(yán)重程度：輕中度患者28例，重度患者8例；文化程度：文盲6例，小學(xué)18例，初中及以上12例。觀察組中男21例，女15例；年齡60～73歲，平均年齡(66.5±4.8)歲；病程1.4～15.3年，平均病程(7.4±1.4)年；嚴(yán)重程度：輕中度患者28例，重度患者8例；文化程度：文盲7例，小學(xué)18例，初中及以上11例。兩組患者性別、年齡、病情比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 進(jìn)行常規(guī)健康宣教，給患者講解支氣管哮喘臨床表現(xiàn)、治療方法、治療護(hù)理配合要點，對患者提出問題詳細(xì)解答，首先根據(jù)患者的理解能力、知識盲點及知識需求等進(jìn)行宣教，對宣教過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時給予指導(dǎo)、糾正、改進(jìn)，再次進(jìn)行個性化、針對性強(qiáng)化宣教，注意實施護(hù)理的過程中兼顧患者的心理及生理需求，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，以緩解因情緒心理異常導(dǎo)致的睡眠狀態(tài)較差。

1.2.2 觀察組 進(jìn)行多種形式健康宣教，具體過程如下：(1)首先對患者的文化水平、理解能力及性格特點、需求程度進(jìn)行全面評估，根據(jù)評估結(jié)果，制定宣教計劃，即具有針對性地采用多形式、多種類的方式進(jìn)行宣教，如采用網(wǎng)絡(luò)、圖片、宣傳冊、板書及微信等方面進(jìn)行宣教。(2)對于同時間段住院治療的患者還可集中進(jìn)行多媒體知識宣教，同時對患者家屬進(jìn)行相關(guān)知識指導(dǎo)及培訓(xùn)，以使患者家屬配合對患者進(jìn)行全方位不定時的宣教。(3)對于喜歡閱讀的患者，可多次反復(fù)進(jìn)行宣傳冊及其他相關(guān)知識小冊子的發(fā)放，并與之探討其中的內(nèi)容，引導(dǎo)其進(jìn)行深層次的理解。(4)對于手機(jī)應(yīng)用較多的患者，則以微信的形式，采用形象及有趣的語言進(jìn)行宣教，內(nèi)容組織豐富，且患者易于接受。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 治療2周時觀察比較兩組患者睡眠情況。(1)睡眠質(zhì)量。采用AIS睡眠自評量表進(jìn)行評估，本量表對睡眠相關(guān)的8個方面進(jìn)行評估，量表中的8個方面均以0～3分4級評分法為準(zhǔn)，分值越高表示睡眠越差，量表總分在<4分、4～6分及>6分分別表示睡眠無障礙、可能存在睡眠問題及存在失眠問題[3]。(2)采用視覺模擬評分法對患者進(jìn)行睡眠方面的評估，由患者對自身的睡眠質(zhì)量根據(jù)自我感受進(jìn)行評估，分值范圍為0～10分，分值越高則表示睡眠越差，其中3分及以下、4～6分及7～10分表示輕微睡眠問題、中度睡眠問題及重度睡眠問題。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用軟件SAS 8.0統(tǒng)計軟件，等級資料采用兩獨立樣本的Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 2周后兩組患者AIS睡眠自評量表結(jié)果比較(表1)

表1 2周后兩組患者AIS睡眠自評量表結(jié)果比較(例)

2.2 2周后兩組患者睡眠視覺模擬評估結(jié)果比較(表2)

表2 2周后兩組患者睡眠視覺模擬評估結(jié)果比較(例)

3 討 論

支氣管哮喘中老年患者所占比例較高，而老年患者受年齡及機(jī)體狀態(tài)等因素影響，情緒及心理等多處于相對較差狀態(tài)，休息及睡眠質(zhì)量等方面也受上述因素的影響，而且表現(xiàn)出極大的異常狀態(tài)[4-5]，因此，對老年支氣管哮喘患者進(jìn)行睡眠質(zhì)量的干預(yù)需求較高。另外，有研究顯示，睡眠質(zhì)量較差尤其是長期睡眠質(zhì)量較差的患者其治療態(tài)度及心理情緒狀態(tài)也較差，這對于疾病的治療十分不利。臨床中對于支氣管哮喘患者進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)研究較多，且護(hù)理效果的比較性研究也十分多見，但是關(guān)于細(xì)致的肯定性護(hù)理模式的研究卻相對不足[6-7]，因此此方面的研究仍十分必要，因為護(hù)理還可以影響到患者對于治療的認(rèn)知度，從而進(jìn)一步影響到患者對于治療的滿意度[8]。

多種形式健康宣教針對患者的需求與特點，實施內(nèi)容和方式有所不同，患者更易于接受，接受效果也進(jìn)一步提升[9-10]，其臨床應(yīng)用價值較高。但是關(guān)于多種形式健康宣教在改善老年患者睡眠質(zhì)量中的效果研究卻較欠缺。本文中我們就多種形式健康宣教在改善老年支氣管哮喘患者睡眠質(zhì)量中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，并與常規(guī)支氣管哮喘護(hù)理的患者進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，多種形式健康宣教在老年哮喘患者中的應(yīng)用效果更為突出，表現(xiàn)為AIS睡眠自評量表及睡眠質(zhì)量視覺模擬評分結(jié)果相對好于常規(guī)護(hù)理，說明多種形式健康宣教對于患者的睡眠質(zhì)量有效改善的同時，對于患者治療及護(hù)理的認(rèn)可程度也有所提升，從而肯定了多種形式健康宣教在此類老年患者中的綜合應(yīng)用效果。也更為契合老年患者對于護(hù)理細(xì)致化的需求[11]，因此其應(yīng)用效果也相對更好，患者對其信賴感更高的同時，對其認(rèn)可程度也更高。

綜上所述，我們認(rèn)為多種形式健康宣教在改善老年支氣管哮喘患者睡眠質(zhì)量中的應(yīng)用效果較好，值得推廣。

[1] 裴 艷.臨床護(hù)理路徑用于重度支氣管哮喘治療中的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10(8)：223-224.

[2] 單以芳，沈益萍.臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用對支氣管哮喘患者治療依從性的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(27)：6197-6198.

[3] 葉 琴，肖二平，陶 靜，等. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對小兒支氣管哮喘霧化吸入治療效果的影響[J].全科護(hù)理，2016，14(18)：1887-1889.

[4] 黃文君，張 瓊.中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘護(hù)理中的臨床作用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，22(13)：114-115.

[5] 嚴(yán)海珠.醫(yī)護(hù)小組式延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式對支氣管哮喘患兒生活質(zhì)量的影響[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)，2016，10(11)：252.

[6] 周 婧，丁 曦.延續(xù)護(hù)理在支氣管哮喘患兒臨床治療效果及生活質(zhì)量中的干預(yù)效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8(22)：246-247.

[7] Sanz de Burgoa V，Rejas J，Ojeda P，et al.Self-perceived sleep quality and quantity in adults with asthma: findings from the costeAsma study[J].J Investig Allergol Clin Immunol，2016，26(4)：256-262.

[8] Tay TR，Radhakrishna N，Hore-Lacy F，et al.Comorbidities in difficult asthma are independent risk factors for frequent exacerbations, poor control and diminished quality of life[J].Respirology，2016，21(8)：1384-1390.

[9] 邱燕云，李月霞.延續(xù)護(hù)理對院外支氣管哮喘患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23(6)：796-797.

[10]王桂蓮.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對支氣管哮喘患者臨床癥狀和生活質(zhì)量的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23(10)：188-189.

[11]孫秀玲.支氣管哮喘患者的健康指導(dǎo)[J].護(hù)理實踐與研究，2012，9(21)：137-138.

(本文編輯 肖向莉)

Application of multi-form of health publicity and education in improvement of sleep quality of elderly patients with bronchial asthma

WEI Dong-qin,WU Juan,LUO Li

(Bao’an District People’s Hospital of Shenzhen,Shenzhen 518101)

Objective:To observe the application effect of multi-form health publicity and education in improvement of sleeping quality of elderly patients with bronchial asthma.Methods:Equally divided 72 elderly patients with bronchial asthma admitted in our hospital from October 2015 to August 2016 into control group and observation group at random, conventional health publicity and education was given to the patients in the control group, and multi-form health publicity and education was given to the patients in the observation group, and the sleep quality of the patients in the two groups was compared after 2 weeks.Results:After 2 weeks nursing, the sleep quality of patients in the observation group was better than that of patients in the control group (P<0.05).Conclusion:Multi-form health publicity and education had a good application effect in improving the sleep quality of elderly patients with bronchial asthma, and was worth promoting clinically.

Multi-form of health publicity and education；Elderly patients with bronchial asthma；Sleep quality；Effect

518101 深圳市 廣東省深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院感染性疾病科

韋冬琴：女，本科，主管護(hù)師

深圳市寶安區(qū)科技創(chuàng)新局立項(2016CX186)

2016-11-23)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.07.017

·?？谱o(hù)理·※內(nèi)科護(hù)理