延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病出院患者的干預(yù)效果

王麗華

（呼和浩特市第三醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病出院患者的干預(yù)效果

王麗華

（呼和浩特市第三醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

目的探究延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病出院患者的干預(yù)效果。方法選取我院2015年4月～2016年4月收治的慢性阻塞性肺疾病患者75例為研究對(duì)象，按照入院的先后順序分為觀察組38例和對(duì)照組37例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加延續(xù)護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果出院6個(gè)月后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和心理狀態(tài)評(píng)分均高于對(duì)照組；觀察組患者的再入院率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)慢性阻塞性肺疾病出院患者實(shí)行延續(xù)護(hù)理是必要的、可行的，可以有效的改善患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)，降低患者的再入院率，值得臨床推廣。

延續(xù)護(hù)理；慢性阻塞性肺疾??；干預(yù)效果

慢性阻塞性肺疾病是一種以具有氣流阻塞為主要特征的慢性支氣管炎或者肺氣腫，如不及時(shí)控制可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病、呼吸衰竭等慢性疾病[1]。慢性阻塞性肺疾病出院患者，雖然疾病處于穩(wěn)定期，但是因?yàn)榛颊邔?duì)疾病知識(shí)認(rèn)知度不足、具有不良生活習(xí)慣、自身出現(xiàn)懈怠等因素的影響，導(dǎo)致病情加重，降低患者的生活質(zhì)量。本文就延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病出院患者的干預(yù)效果進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年4月收治的慢性阻塞性肺疾病患者75例為研究對(duì)象，按照入院的先后順序分為觀察組38例和對(duì)照組37例，對(duì)照組男25例，女12例，年齡45～80歲之間，平均年齡（68.5±3.8）歲；觀察組男26例，女12例，年齡46～80歲，平均年齡（68.7±3.6）歲；所有患者均符合我院對(duì)于慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在一般資料方面進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均在出院時(shí)登記患者的家庭住址，聯(lián)系電話，疾病情況等相關(guān)資料。出院后對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)月的隨訪。

對(duì)照組患者采用出院指導(dǎo)、復(fù)查提醒等常規(guī)護(hù)理模式。觀察組患者則給予延續(xù)性護(hù)理：①患者出院時(shí)為患者建立疾病管理檔案，主要包括年齡、性別、家庭成員基本狀況、經(jīng)濟(jì)水平、日常生活習(xí)慣、個(gè)人喜好、治療經(jīng)歷、藥用史等。②定期對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，內(nèi)容包括病情詢(xún)問(wèn)，用藥指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，心理安慰，思想觀念教育等幾方面內(nèi)容。③每個(gè)月至少一次家訪，實(shí)際了解患者的居住環(huán)境，觀察患者的心理狀態(tài)和精神狀態(tài)；通過(guò)詢(xún)問(wèn)患者、患者家屬、鄰居等方式實(shí)際了解患者的生活習(xí)慣，對(duì)于其中存在的問(wèn)題，委婉指出，并囑咐家屬監(jiān)督幫助其改正；發(fā)現(xiàn)心理狀態(tài)較差的患者，耐心與其溝通，并鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的擔(dān)憂，針對(duì)性的進(jìn)行疏解；對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)狀態(tài)差的患者，可以通過(guò)申請(qǐng)愛(ài)心基金、社會(huì)募捐、為患者選擇經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的藥物等方式幫助患者減輕負(fù)擔(dān)；實(shí)際查看患者藥物、儀器設(shè)備的儲(chǔ)存環(huán)境，發(fā)現(xiàn)儲(chǔ)存不當(dāng)時(shí)，及時(shí)指出并更正；教授患者簡(jiǎn)單康復(fù)訓(xùn)練的方法如腹式呼吸訓(xùn)練等。④定期通過(guò)微信、QQ、郵箱等方式為文化程度較高的患者或者患者家屬發(fā)放疾病防治知識(shí)、日常生活習(xí)慣養(yǎng)成等內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

患者出院3個(gè)月后，采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表、心理狀態(tài)自評(píng)量表對(duì)患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，得分越高代表生活質(zhì)量和心理狀態(tài)越好；同時(shí)觀察統(tǒng)計(jì)患者的再入院情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)評(píng)分情況

觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和心理狀態(tài)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 生活質(zhì)量評(píng)分 心理狀態(tài)評(píng)分觀察組 67.2±3.9 65.1±1.3對(duì)照組 45.1±2.8 48.1±1.6 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的再入院率

觀察組患者中3例出院后3個(gè)月內(nèi)再次住院，再入院率7.89%；對(duì)照組患者中有7例出院后3個(gè)月內(nèi)再次住院，再入院率為18.97%；觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性輔助性疾病具有一定的可預(yù)防性，因此只有將防治結(jié)合有效的結(jié)合在一起才能達(dá)到最佳的治療效果[2]。延續(xù)護(hù)理是指患者從醫(yī)院到家庭的延續(xù)主要是指患者回顧家庭或社區(qū)后的持續(xù)性隨訪和指導(dǎo)。在以往的護(hù)理模式中，隨著患者離院護(hù)理服務(wù)也隨之終結(jié)，但雖然患者的大部分健康問(wèn)題在住院期間已經(jīng)得到了解決，患者的病情也趨于平穩(wěn)，但是患者回家后因?yàn)樽陨淼男傅?、仍存在著不良生活?xí)慣、疾病防治知識(shí)缺乏等問(wèn)題，仍然具有護(hù)理服務(wù)的需求。延續(xù)護(hù)理通過(guò)電話回訪、家訪、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等方式通過(guò)病情了解、生活習(xí)慣改善、思想觀念教育、醫(yī)藥指導(dǎo)、心理安慰等多方面在患者的恢復(fù)期對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)的干預(yù)護(hù)理服務(wù)，可以有效的促進(jìn)患者恢復(fù)，減少患者再次入院的風(fēng)險(xiǎn)。此次研究中觀察組患者采用延續(xù)護(hù)理后，在生活質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)評(píng)分、再入院率等方面均優(yōu)于對(duì)照組，也說(shuō)明采用延續(xù)護(hù)理是可行的，有效的。

綜上所述，對(duì)慢性阻塞性肺疾病出院患者實(shí)行延續(xù)護(hù)理是必要的、可行的，可以有效的改善患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)，降低患者的再入院率，值得臨床推廣。

[1] 袁守菊.延續(xù)護(hù)理在慢性阻塞性肺疾病出院患者中的護(hù)理研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,05(02):120-121.

[2] 彭世平.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者出院后生活狀態(tài)及質(zhì)量的影響[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,25(05):149-150.

本文編輯：劉帥帥

R473.2

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ISSN.2096-2479.2017.01.051.02