中藥穴位貼敷配合艾炙治療脾胃虛寒型胃痛的療效及護理干預

朱竹蘭

（廣西貴港市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科，廣西 貴港 537100）

·內(nèi)科護理·

中藥穴位貼敷配合艾炙治療脾胃虛寒型胃痛的療效及護理干預

朱竹蘭

（廣西貴港市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科，廣西 貴港 537100）

目的探究中藥穴位貼敷配合艾炙治療脾胃虛寒型胃痛的療效及護理干預效果。方法選取2015年3月～2016年3月在我院脾胃科接受治療的脾胃虛寒型胃痛患者60例的作為研究對象，并根據(jù)治療方法分為兩組，各30例，對照組給予常規(guī)的西藥治療；干預組在對照組治療的基礎上給予中藥穴位貼敷配合艾炙治療，在治療過程中給予相應的護理，對兩組患者的臨床治療效果以及治療前后疼痛評分進行綜合評價。結果干預組患者臨床治療總有效率與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預組治療后的疼痛明顯減輕，優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對脾胃虛寒型胃痛患者給予中藥穴位貼敷配合艾炙治療，能夠有效降低患者的疼痛感，療效顯著，可以在臨床中得以廣泛地推廣應用。

中藥穴位貼敷；艾炙；胃虛寒型胃痛；護理；療效

作為臨床中一種極為常見的消化系統(tǒng)疾病，脾胃虛寒型胃痛主要指的是上腹胃脘部心窩處的疼痛，患者多表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、手足不溫等，該疾病病程持續(xù)時間較長，且具有較高的復發(fā)率，嚴重影響著患者的生活質(zhì)量[1]。傳統(tǒng)的臨床中多采用西藥對患者進行治療，盡管能夠在一定程度上控制患者的病情，然而并未達到預期。近年來，中藥穴位貼敷配合艾炙在脾胃虛寒型胃痛治療中得到了廣泛地應用。本次研究選取我院脾胃虛寒型胃痛患者60例進行比較分析，并將研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月在我院脾胃科接受治療的脾胃虛寒型胃痛患者60例的作為研究對象，并根據(jù)治療方法分為兩組，各30例。干預組男18例，女12例，年齡23～72歲，平均年齡（45.5±6.6）歲，病程15～89天，平均病程（47.5±4.2）天；對照組男16例，女14例，年齡22～74歲，平均年齡（45.5±6.2）歲，病程14～90天，平均病程（48.3±3.5）天。所有患者均符合脾胃虛寒型胃痛的臨床診斷標準[2]。此次研究征得患者及其家屬的知情、同意，并嚴格按照相關規(guī)定，簽訂知情同意書，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組給予常規(guī)的抗幽門螺旋桿菌及抑制胃酸分泌的西藥治療。干預組：在對照組治療的基礎上給予中藥穴位貼敷配合艾炙治療。自制中藥貼組方為肉桂、白附子、干姜、生附子、延胡索以及吳茱萸等，制成1.5 cm×1.5 cm的止痛貼，取穴中脘、足三里、脾俞、胃俞，貼敷1次/d，2 h/次，連續(xù)治療10 d為一個療程，與此同時，將生姜切片與艾絨捏制成為高2.5 cm、底部直徑2 cm左右的錐形艾柱，隔姜對中脘、天樞穴位實施艾灸，一般為5壯左右，可根據(jù)患者的耐受力進行適當?shù)恼{(diào)整，自覺灼熱時取下，1次/d，連續(xù)治療10 d為一個療程。

1.2.2 護理方法

在對患者進行中藥穴位貼敷配合艾灸過程中，要嚴密觀察患者的反映，對于敏感性皮膚患者一般貼敷2～4 h，可在穴位貼敷前涂適量皮炎霜，避免灼傷。貼敷藥物一般即做即貼，確保藥效。選穴不宜過多，避免長期刺激產(chǎn)生不良反應，治療1個療程后，需對患者的胃脘痛程度以及精神狀態(tài)等進行觀察，分析癥狀有無明顯改善。在施灸過程中應堅持先上后下、先胸背后腹部的原則，并詢問患者有無灼痛感，可根據(jù)患者的耐受情況調(diào)整距離，避免對皮膚造成損傷。其次在穴貼配合艾灸治療中要嚴密觀察患者局部皮膚是否存在紅腫、發(fā)癢等不良反應，一旦出現(xiàn)不良反應要給予對應處理，可暫停貼敷。另外在中藥穴位貼敷配合艾炙治療過程中，要指導患者合理飲食，避免食用生冷、海鮮、牛肉等食物，飲食以溫補、健脾為主，治療中可適當參加太極、慢跑等戶外訓練，注意保暖。

1.3 觀察指標

對兩組的療效以及治療前后疼痛評分進行綜合評價。治療總有效率=治愈率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床治療情況比較

干預組治療總有效率為93.3%，顯著高于對照組的70.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床治療情況比較 [n（%）]

2.2 兩組治療前后疼痛評分比較

干預組患者治療后的疼痛評分為（2.12±1.02），對照組為（4.63±1.42），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且同組間治療前后比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后疼痛評分比較（±s，分）

表2 兩組治療前后疼痛評分比較（±s，分）

組別 n 治療前 治療后干預組 30 6.74±1.32 2.12±1.02對照組 30 6.35±1.47 4.63±1.42 t -0.747 7.462 P -＞0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來，臨床中對脾胃虛寒型胃痛的診斷與治療進行了深入的研究，并取得了一定的研究成果。脾胃虛寒型胃痛的誘發(fā)機制多種多樣，飲食不當、寒氣以及肝氣等均可引發(fā)胃痛，寒邪侵入胃中，長期阻滯，難以消散，將會導致胃氣，引發(fā)胃痛[4]。中醫(yī)學認為脾胃虛寒型胃痛主要由脾胃虛弱、中氣不足所致，因此在治療中應以驅(qū)散寒邪、溫中健脾為主。作為中醫(yī)學的重要理論，穴位貼敷提倡辨證論治，強調(diào)直接對穴位進行貼敷，其能夠達到疏通經(jīng)絡、調(diào)節(jié)陰陽平衡的功效。穴位貼敷能夠直接對穴位做出刺激，使藥效充分作用到人體，提升治療效果。中藥肉桂、白附子、生附子等具有溫散寒邪的功能，有效化瘀散痛，其作用于足三里、脾、胃俞能夠降低患者疼痛[5]。此次研究對干預組患者給予中藥穴位貼敷配合艾炙治療，可以發(fā)現(xiàn)，干預組患者臨床治療總有效率達到93.3%，對照組治療總有效率為70.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預組治療后的疼痛明顯減輕，優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對脾胃虛寒型胃痛患者給予中藥穴位貼敷配合艾炙治療，配合相應的護理，能夠有效降低疼痛，療效顯著，值得參考借鑒。

[1] 商秀梅,陳冬平,嵇書源.“行氣消脹散”穴位貼敷配合護理干預治療脾虛氣滯型胃脘痛的療效觀察[J].中醫(yī)外治雜志,2016,25(5):134-135.

[2] 余金鐘,李 波.艾灸聯(lián)合中藥穴位貼敷治療胃脘痛脾胃虛寒證160例臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2016,25(15):62-63.

[3] 張 魁.穴位貼敷療法配合心理護理干預治療肝郁脾虛型腸易激綜合征54例[J].河南中醫(yī),2014,34(6):1170-1171.

[4] 李 力,周曉玲,稅典奎.黃芪建中湯聯(lián)合中藥穴位貼敷療法治療脾胃虛寒型慢性胃炎120例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合消化雜志,2014,22(8):471-472.

[5] 鄧蘭芬,李淑雁,陸 灼,等.中藥熱奄包配合穴位貼敷治療脾胃虛寒型胃脘痛療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(12):66-67.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.01.026.02