基于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本管理研究

楊偉

中圖分類號(hào)：F230 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1674-1145（2017）04-000-01

摘 要 成本控制，是所有經(jīng)營(yíng)企業(yè)、單位促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益的基礎(chǔ)措施，醫(yī)院也不例外，加強(qiáng)成本的管理控制，能使醫(yī)院的資源資金合理分配，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益，這使得醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作責(zé)任重大。特別是隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，《新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等制度的提出和實(shí)施，使醫(yī)院對(duì)于成本的管理工作迎來了新的挑戰(zhàn)。本文簡(jiǎn)要分析成本管理的意義和醫(yī)院成本管理中的問題，并提出加強(qiáng)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本管理的建議，希望對(duì)醫(yī)院的成本管理工作有所幫助。

關(guān)鍵詞 新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 成本管理 方法措施

醫(yī)院成本的管理工作，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的基本前提，加強(qiáng)醫(yī)院成本管理工作，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理以至于經(jīng)濟(jì)效益都有顯著效果。而醫(yī)改政策的實(shí)施，和醫(yī)院會(huì)計(jì)制度等一系列制度的提出實(shí)施，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作作出了調(diào)整。為了使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，必須要正視醫(yī)院成本管理工作的不足之處，作出改進(jìn)創(chuàng)新，這樣才能促進(jìn)醫(yī)院的整體發(fā)展。

一、醫(yī)院成本管理的意義

醫(yī)院的成本管理，是指以科學(xué)有效的方法，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)資源進(jìn)行成本預(yù)算、控制等措施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益最大化，最終推進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。特別是在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的背景下，加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理，是深化醫(yī)改措施的體現(xiàn)，也是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的必然要求。因此，通過醫(yī)院成本管理的加強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院資源合理的分配規(guī)劃，能使醫(yī)院甚至社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

二、醫(yī)院成本管理中的問題

（一）成本預(yù)算不夠科學(xué)

成本的預(yù)算工作是成本管理控制的重要方法。雖然醫(yī)院工作開展時(shí)也有進(jìn)行成本預(yù)算，但是預(yù)算的時(shí)候并沒有結(jié)合市場(chǎng)情況和醫(yī)院的內(nèi)部運(yùn)營(yíng)綜合分析，大部分是根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)或者提交的申請(qǐng)進(jìn)去預(yù)算預(yù)批，不具有科學(xué)性，容易造成資源資金分配不均，成本預(yù)算工作的性質(zhì)也沒有得到體現(xiàn)。

（二）成本管理體制不夠完善

大部分的醫(yī)院成本管理工作，都只是醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)的一項(xiàng)工作內(nèi)容，對(duì)成本管理的重視不夠，沒有完善的成本管理工作體系制度，致使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)沒有合理的成本規(guī)劃。并且隨著經(jīng)濟(jì)體制的改革，工作更加復(fù)雜，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)工作造成壓力，致使成本管理工作的有效性喪失。

（三）會(huì)計(jì)隊(duì)伍專業(yè)水平不夠

由于管理人員對(duì)成本管理工作不夠重視，致使醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作人員專業(yè)水平不夠，遇到專業(yè)性強(qiáng)的工作時(shí)無法保證工作質(zhì)量。而醫(yī)院平時(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，多數(shù)是有關(guān)醫(yī)療技術(shù)的，對(duì)財(cái)務(wù)工作的專業(yè)技能和素質(zhì)不予考慮。致使醫(yī)院的成本管理工作停滯不前，對(duì)于成本管理的深層次問題不能發(fā)現(xiàn)改進(jìn)，無法促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，致使成本管理工作更不受重視等一系列問題。

三、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本管理工作加強(qiáng)的措施方法

（一）建立完善的成本管理制度

為確保成本管理工作的有效進(jìn)行，首先要加強(qiáng)工作人員和管理人員的成本管理意識(shí)，并建立完善的成本管理制度。根據(jù)國(guó)家政策的指導(dǎo)和市場(chǎng)發(fā)展的情況，結(jié)合醫(yī)院的自身情況，確保成本管理制度的合理性和科學(xué)性。使會(huì)計(jì)工作人員在制度的規(guī)范引導(dǎo)下，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)工作的成本預(yù)算、核算等管理工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源資金的利益最大化，體現(xiàn)成本管理工作的實(shí)效意義，最終推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

（二）提高會(huì)計(jì)工作人員的專業(yè)水平

要提高醫(yī)院成本計(jì)算和管理的水平，首先就要提高工作人員的技術(shù)水平，不僅僅是高層管理人員的水平。定期開展會(huì)計(jì)工作的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，促進(jìn)工作人員的專業(yè)技能和素質(zhì)；并且加強(qiáng)管理人員對(duì)成本管理的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)他們對(duì)于成本管理工作意義的認(rèn)識(shí)，才能促進(jìn)管理工作的綜合有效進(jìn)行。只有一線的會(huì)計(jì)工作人員和高層管理人員的綜合水平提升，成本的管理工作效益才能得到提升。

（三）加強(qiáng)成本管理工作的信息化建設(shè)

信息化發(fā)展建設(shè)是當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的重要手段，在醫(yī)院的一些管理工作當(dāng)中也有體現(xiàn)。因此，加強(qiáng)會(huì)計(jì)工作的信息化建設(shè)，能有效提高成本管理工作的效益，減少誤差的存在。利用先進(jìn)的信息設(shè)備，建立一個(gè)成本管理工作的應(yīng)用系統(tǒng)，綜合時(shí)代和國(guó)家政策的特點(diǎn)，并結(jié)合醫(yī)院自身的經(jīng)營(yíng)狀況，根據(jù)以往成本管理的預(yù)算、控制等工作數(shù)據(jù)信息，促進(jìn)會(huì)計(jì)工作效率的提升，也提高了成本管理工作的有效意義。

四、結(jié)語

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的提出和實(shí)施，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)和成本管理工作都提升了難度，正視成本管理工作中的難度和問題，結(jié)合新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的指導(dǎo)，做出相應(yīng)的調(diào)整和改進(jìn)，能促使成本計(jì)算和管理工作能力得到提高，并不斷完善成本管理制度，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益做出了貢獻(xiàn)。因此，加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理工作，并不斷創(chuàng)新，發(fā)揮成本管理工作的實(shí)效力，使醫(yī)院各個(gè)部門綜合發(fā)展，提升醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，最終促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

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