護(hù)理干預(yù)對小兒上呼吸道感染的效果觀察

李鳳英

護(hù)理干預(yù)對小兒上呼吸道感染的效果觀察

李鳳英

目的通過試驗(yàn)對比分析，探究護(hù)理干預(yù)對小兒上呼吸道感染的療效情況。方法選取2014年2月-2015年2月到我院兒科就診并確診的100例上呼吸道感染的患兒，隨機(jī)分成兩組，一組在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，另一組僅給予基礎(chǔ)治療，比較兩組患兒的療效情況。結(jié)果試驗(yàn)組患兒發(fā)熱、咳嗽、咽喉腫痛等癥狀體征完全消失時間均短于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05。試驗(yàn)組患兒的治療總有效率（96．0%）高于對照組患兒（76．0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論護(hù)理干預(yù)能夠提高小兒上呼吸道感染的治療效果，盡快改善患兒臨床癥狀，建議臨床廣泛采取護(hù)理干預(yù)措施輔助治療小兒上呼吸道感染疾病。

護(hù)理干預(yù)；小兒上呼吸道感染；效果觀察

上呼吸道感染是兒科最常見的疾病之一，患兒的免疫系統(tǒng)尚不完備，呼吸道的自我保護(hù)作用較差，呼吸黏膜血管豐富，更加容易造成感染。對于上呼吸道感染的治療，我們主要采用對癥處理和有針對性地應(yīng)用抗生素治療，但是患兒的個體差異較大，治療效果差異明顯[1-2]。如何更加有針對性的進(jìn)行個體化治療，成為提高患兒治療有效率的重要突破口。護(hù)理干預(yù)可以在常規(guī)治療的基礎(chǔ)，針對個體差異，更加貼心的呵護(hù)患兒，更加全面的避免加重患兒感染的因素，使治療方案實(shí)行得更加到位[3-4]。在本次研究中，我們比較了常規(guī)治療患兒上呼吸道感染和在常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔以護(hù)理干預(yù)的兩組患兒的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年2月-2015年2月到我院兒科就診并確診的100例上呼吸道感染的患兒，年齡3～13歲，兩組患兒均以咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難為主要癥狀，排除不能確診的可疑病例，排除藥物過敏及患兒其他系統(tǒng)疾病的患兒，所有患兒家長自愿參與試驗(yàn)研究，并簽署知情同意書。將100例患兒隨機(jī)分成兩組，試驗(yàn)組患兒50例，在對癥治療及藥物抗炎治療基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)措施；對照組患兒50例，僅給予對癥治療及藥物抗炎治療。試驗(yàn)組50例患兒中男30例，女20例，年齡3～12歲，平均年齡（8.1±1.8）歲。對照組50例患兒中男31例，女19例，年齡3～13歲，平均年齡（7.9±1.6）歲。兩組患兒的年齡、性別、基本生命體征、一般身體狀況等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組患兒均給予基礎(chǔ)對癥支持治療，如止咳、祛痰、物理降溫、吸氧、補(bǔ)液、靜脈輸液抗炎等。

試驗(yàn)組在基礎(chǔ)治療之外，給予護(hù)理干預(yù)措施，措施包括如下。

（1）營養(yǎng)支持：除嚴(yán)重缺氧及呼吸困難的患兒給予必要的靜脈補(bǔ)液保證營養(yǎng)外，均給予少量多餐的均衡食物喂養(yǎng)，保證患兒的充足營養(yǎng)。喂養(yǎng)及做各種處理措施時，注意動作輕柔、科學(xué)，避免對患兒的過多刺激。同時，保證患兒病房的清潔衛(wèi)生，及時通風(fēng)換氣，保證空氣清新。調(diào)整室內(nèi)溫度適宜，避免加重患兒病情。

（2）及時處理患兒痰阻癥狀：給予靜脈祛痰藥或吸入祛痰藥物，必要時給予吸痰護(hù)理，及時拍胸叩背避免患兒痰阻癥狀發(fā)生。痰阻嚴(yán)重時，可以考慮體位引流措施，避免因痰阻造成患兒的肺內(nèi)感染加重。

（3）中流量吸氧：注意患兒氧分壓的變化，中流量吸氧可以保證患兒必要的氧供，避免缺氧給患兒造成進(jìn)一步壞死損傷，加重炎癥發(fā)生。

（4）注意控制靜脈輸液的速度，不宜過快，影響患兒心功能，增加患兒心臟負(fù)擔(dān)，注意監(jiān)測心率、呼吸頻率的變化。

1.3 觀察內(nèi)容

兩組患兒癥狀體征完全消失時間情況比較，兩組患兒護(hù)理及治療效果情況比較。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[5]

顯效：患兒癥狀體征緩解，胸片提示陰影縮小。有效：患兒癥狀體征有所緩解，胸片提示陰影有所減小。無效：癥狀體征無變化。總有效率=顯效率+痊愈率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

對文中所得數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒癥狀體征完全消失時間情況比較

數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)組患兒發(fā)熱、咳嗽、咽喉腫痛等癥狀體征完全消失時間均短于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。詳細(xì)情況見表1。

2.2 兩組患兒護(hù)理及治療效果情況比較

數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)組患兒的治療總有效率（96.0%）高于對照組患兒（76.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。詳細(xì)情況見表2。

3 討論

小兒上呼吸道感染是最常見的小兒疾病之一，一般病毒感染可有一定的自限性，但是如果感染持續(xù)不引起重視，可以引起嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命[6-7]。因此，對于上呼吸道感染的治療還是要給予足夠的重視。

表1 兩組患兒癥狀體征完全消失時間情況比較（d）

表2 兩組患兒護(hù)理及治療效果情況比較

小兒患者是一類特殊的患者，他們沒有自我照顧能力，有時癥狀體征不能及時發(fā)現(xiàn)，家長經(jīng)驗(yàn)不足，可能造成治療不能完全符合要求[8]。這時必要的護(hù)理干預(yù)是極為重要的。比如對痰阻的判斷，小兒自身可能不會準(zhǔn)確表達(dá)，家長可能忽略，因?yàn)槌扇说奶底璩３２粫斐蓢?yán)重的后果[9-11]。護(hù)理干預(yù)就是幫助患兒和家長在各個方面避免可能加重疾病的因素，同時監(jiān)督治療方案的有效科學(xué)地實(shí)施到位[12]。

在本次試驗(yàn)中，我們將入選上呼吸道感染的患兒分成兩組，試驗(yàn)組患兒給予護(hù)理干預(yù)，從多個方面入手進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。首先，在營養(yǎng)支持方面，不主張所有患兒均禁食水，能夠自己進(jìn)食的患兒，我們建議少食多餐，保證營養(yǎng)的同時，不加重身體的消化負(fù)擔(dān)[13]。在清潔衛(wèi)生方面，幫助監(jiān)督患兒的病房及時通風(fēng)換氣，保證空氣清新。在通暢呼吸方面，密切監(jiān)測患兒的呼吸情況，保證患兒的呼吸道通暢性和呼吸功能的相對完整性[14-16]。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，輔以護(hù)理干預(yù)措施的試驗(yàn)組患兒其發(fā)熱、咳嗽、咽喉腫痛等癥狀體征完全消失時間均短于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。說明護(hù)理干預(yù)的確能在常規(guī)治療基礎(chǔ)上發(fā)揮作用，全面地避免患兒的易感因素，可以實(shí)施對患兒的治療方案，使患兒的癥狀體征恢復(fù)得更快。同時，我們發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患兒的治療總有效率（96.0%）高于對照組患兒（76.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。說明護(hù)理干預(yù)的確可以提高患兒的治療效果，充分發(fā)揮藥物及對癥治療措施的療效。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)能夠提高小兒上呼吸道感染的治療效果，盡快改善患兒臨床癥狀，在護(hù)理干預(yù)的實(shí)施方面，要注意全面、科學(xué)、個體化，有針對性的提高發(fā)現(xiàn)患兒的護(hù)理問題并及時干預(yù)。

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The Effect Observation of Nursing Intervention on Children’s Upper Respiratory Tract Infection

LI Fengying Nursing Department, Gaotang County TCM Hospital of Liaocheng City, Liaocheng Shandong 252800, China

ObjectiveTo compare and analyze the curative effect of nursing intervention on children’ s upper respiratory tract infection through experiment.MethodsSelected 100 children who were diagnosed as upper respiratory tract infection from February 2014 to February 2015 in paediatrics of our hospital, they were divided into two groups, test group used nursing intervention based on routine treatment, control group only used routine treatment, compared two groups’ curative effect.ResultsTest group’s disappear time of fever, cough, swollen sore and throat were obvious shorter than control group, the difference had statistical significance,P＜0.05.ConclusionNursing intervention can increase the effect of children’ s upper respiratory tract infection and can improve children’ s clinical systems rapidly, we suggest taking nursing intervention to treatment children’ s upper respiratory tract infection.

nursing intervention; children’ s upper respiratory tract infection; effect observation

R473

A

1674-9316（2017）01-0181-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．117

山東省聊城市高唐縣中醫(yī)院護(hù)理部，山東 聊城 252800