程序化護(hù)理干預(yù)在急性期腦出血患者中的應(yīng)用效果評價(jià)

吳琳 毛敏

程序化護(hù)理干預(yù)在急性期腦出血患者中的應(yīng)用效果評價(jià)

吳琳 毛敏

目的評價(jià)程序化護(hù)理干預(yù)在急性期腦出血患者中的應(yīng)用效果。方法選取我院就診的急性期腦出血患者253例，隨機(jī)分為觀察組（n=127）和對照組（n=126）。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予程序化護(hù)理干預(yù)。對比兩組臨床療效。結(jié)果觀察組總有效率高于對照組（P＜0．05）。護(hù)理前兩組FMA評分和FIM評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。護(hù)理后觀察組FMA評分和FIM評分均高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論急性期腦出血患者應(yīng)用程序化護(hù)理干預(yù)效果顯著，有助于患者機(jī)體功能恢復(fù)，改善生活質(zhì)量。

腦出血；急性期；程序化護(hù)理干預(yù)

急性腦出血是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其起病急驟、病情發(fā)展迅速，有較高的致殘率和致死率[1]。研究表明，積極有效的護(hù)理干預(yù)可以有效減少該類患者的致殘率，提高生存質(zhì)量[2]。程序化護(hù)理是一種有計(jì)劃的系統(tǒng)的護(hù)理工作，可以延緩患者病情發(fā)展并改善預(yù)后[3]。本研究對我院就診的急性期腦出血患者采取了程序化護(hù)理干預(yù)，效果良好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1-9月就診的253例急性期腦出血患者，隨機(jī)分為觀察組（n=127）和對照組（n=126）。其中觀察組男性71例，女性56例，年齡42～74歲，平均年齡（64.68±2.43）歲；對照組男性68例，女性58例，年齡41～75歲，平均年齡（65.27±3.12）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組：給予常規(guī)護(hù)理。

觀察組：給予程序化護(hù)理干預(yù)。主要包括：（1）接診處理：評估患者病情，第一時(shí)間給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、創(chuàng)建靜脈通路、氣管插管、留置導(dǎo)尿管處理；（2）用藥護(hù)理：嚴(yán)遵醫(yī)囑，用藥后密切監(jiān)測不良反應(yīng)發(fā)生情況，依照藥物性質(zhì)調(diào)整滴速；（3）特殊護(hù)理：在大血管部位放置冰袋降溫，每4 h檢測體溫，做好保暖工作，每日進(jìn)行3次口腔護(hù)理；（4）飲食護(hù)理：進(jìn)行鼻飼插管，給予流質(zhì)飲食；（5）心理護(hù)理：護(hù)理人員向患者及家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)，緩解患者不良情緒，使其主動(dòng)配合治療；（6）康復(fù)鍛煉：病情穩(wěn)定后在床上進(jìn)行被動(dòng)功能鍛煉，逐漸過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

1.3 療效判定與觀察指標(biāo)

療效判定[4]：參考《急危重癥護(hù)理學(xué)》，分為顯效、有效和無效。

觀察指標(biāo)：采用運(yùn)動(dòng)量表（FMA）和動(dòng)能量表（FIM）評價(jià)生活能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組顯效50例（39.37%），有效42例（33.07%），無效35例（27.56%）；對照組顯效34例（26.98%），有效41例（32.54%），無效51例（40.48%）。觀察組總有效率72.44%高于對照組59.52%（P＜0.05）。

2.2 兩組FMA和FIM量表評分比較

護(hù)理前觀察組FMA評分（35.91±11.71）分和FIM評分（32.01±9.36）分與對照組FMA評分（35.62±11.52）分和FIM評分（31.72±8.76）分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后觀察組FMA評分（58.62±10.52）分和FIM評分（65.83±12.82）分均高于對照組FMA評分（43.42±12.75）分和FIM評分（46.32±10.52）分，P＜0.05。

3 討論

高血壓、不良生活習(xí)慣、腦部病變等是腦出血發(fā)病的危險(xiǎn)因素[5]。腦出血病死率極高，且40%的死亡發(fā)生在48 h之內(nèi)[6]。因此積極有效的治療與護(hù)理措施顯得尤為重要。程序化護(hù)理干預(yù)是根據(jù)患者的自身情況進(jìn)行針對性、計(jì)劃性護(hù)理，運(yùn)用動(dòng)態(tài)、綜合及連續(xù)的護(hù)理程序解決患者實(shí)際問題，護(hù)理質(zhì)量得以提高[7]。本研究中觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05）。表明程序化護(hù)理干預(yù)在急性期腦出血患者中的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。程序化護(hù)理使護(hù)理工作更加科學(xué)規(guī)范，護(hù)士也有計(jì)劃、有預(yù)見地主動(dòng)進(jìn)行工作，提高了患者生存質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量[8]。本研究中護(hù)理后觀察組FMA評分和FIM評分均高于對照組（P＜0.05）。提示程序化護(hù)理可有效的促進(jìn)患者康復(fù)和改善生存質(zhì)量。綜上所述，急性期腦出血患者應(yīng)用程序化護(hù)理干預(yù)效果顯著，有助于患者機(jī)體功能恢復(fù)，改善生活質(zhì)量。

[1] 杜曉麗． 程序化護(hù)理干預(yù)在急性腦出血患者中的應(yīng)用[J]． 齊魯護(hù)理雜志，2014，29（11）：150-151．

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[3] 馬欣． 程序化護(hù)理在腦出血臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（1）：228-229．

[4] 李彩燕，陳彬彬，施麗華，等． 急性期腦出血患者行程序化護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（10）：220-221．

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[8] 陳卓． 程序化護(hù)理干預(yù)對急性期腦出血患者的臨床效果觀察[J]．臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（18）：158-159．

Evaluation the Application Effect of Procedural Nursing Intervention in Patients With Acute Cerebral Hemorrhage

WU Lin MAO Min Neurosurgery Department, Chongqing Traditional Chinese Medicine Hospital, Chongqing 400021, China

ObjectiveTo evaluate the application effect of procedural nursing intervention in patients with acute cerebral hemorrhage.MethodsA total of 253 patients with ACH in our hospital were randomly divided into observation group (n=127) and control group (n=126). The control group was given routine nursing, and the observation group was given procedural nursing intervention. The clinical effect was compared between two groups.ResultsThe total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P＜0.05). There was no significant difference in FMA score and FIM score between the two groups before nursing care (P＞0.05). After nursing, the FMA score and FIM score of observation group were significantly higher than those in the control group (P＜0.05).ConclusionThe effect of procedural nursing intervention on patients with ACH has a significant effect, which is conducive to the recovery of the patient's body function, improve the quality of life.

cerebral hemorrhage; acute stage; procedural nursing intervention

R473

A

1674-9316（2017）01-0177-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．114

重慶市中醫(yī)院神經(jīng)外科，重慶 400021

毛敏，E-mail：771228019@qq．com