護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者血壓水平和自我管理的效果分析

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護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者血壓水平和自我管理的效果分析

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目的分析護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者血壓水平和自我管理的效果。方法選取我院老年高血壓患者120例，通過護(hù)理干預(yù)對患者進(jìn)行血壓水平和自我管理效果進(jìn)行分析。結(jié)果干預(yù)后3個月、6個月和12個月中的血壓水平和自我管理能力均優(yōu)于護(hù)理干預(yù)前（P＜0．05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者自我保健的意識和能力，控制血壓，改善患者不良飲食習(xí)慣和生活方式，提高患者自我管理的能力。

護(hù)理干預(yù)；老年高血壓；自我管理

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展和進(jìn)步，我國居民的生活水平也在不斷提高，高血壓的發(fā)生率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，且多發(fā)生在老年人群當(dāng)中[1]，嚴(yán)重影響了老年患者的生活質(zhì)量和生命健康，引起了廣大醫(yī)療研究人員的重視。本研究通過護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者血壓水平和自我管理的效果進(jìn)行深入分析，下面進(jìn)行以下內(nèi)容的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年8月-2015年10月老年高血壓患者120例，男67例，女53例，年齡56～87歲，平均年齡（72.5±2.8）歲，體重48～81 kg，平均（61.2±5.7）kg，病程1～12年，平均病程（7.3±4.6）年，所有患者文化程度中，初中及以下38例，高中31例，中專30例，大專及以上21例，排除患有嚴(yán)重的心臟、肝臟、腎等其他合并癥者。

1.2 方法

1.2.1 對患者進(jìn)行疾病認(rèn)知護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員向患者講解高血壓疾病的相關(guān)知識、臨床表現(xiàn)、治療方法以及對并發(fā)癥的預(yù)防，針對患者提出的問題進(jìn)行詳細(xì)的講解，同時，向患者及其家屬發(fā)放健康教育手冊，定期舉辦高血壓健康知識講座，文化水平較低的患者應(yīng)采取一對一的護(hù)理。

1.2.2 對患者進(jìn)行飲食和生活干預(yù)，護(hù)理人員督促患者按時休息，養(yǎng)成一個良好的作息規(guī)律，同時，給予患者合理飲食，保證營養(yǎng)平衡，以清淡為主，多吃蔬菜和水果，保證患者大便通暢。

1.2.3 對患者進(jìn)行心理護(hù)理，患者由于在治療的過程中經(jīng)常會產(chǎn)生不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際狀況，使患者保持一個良好的心理狀態(tài)，減輕患者的精神壓力，避免不良情緒對高血壓疾病產(chǎn)生負(fù)面影響。

1.2.4 對患者進(jìn)行用藥護(hù)理，護(hù)理人員指導(dǎo)患者每天堅(jiān)持且按規(guī)律進(jìn)行服藥，不可隨意的停藥或者增加減少藥物的劑量。在整個護(hù)理干預(yù)的過程中，要對患者進(jìn)行一定的運(yùn)動護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的年齡制定合適的運(yùn)動鍛煉計(jì)劃，并長期堅(jiān)持，有效的對患者血壓進(jìn)行控制。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

在患者護(hù)理干預(yù)前和護(hù)理干預(yù)后的3個月、6個月和12個月對患者的血壓變化情況進(jìn)行記錄，對患者的疾病認(rèn)知、健康生活、心理、用藥等自我能力進(jìn)行評估，發(fā)放自我管理能力調(diào)查表并采用三級評分法[2]，總分為10分，分?jǐn)?shù)越低表明患者自我管理能力越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 護(hù)理干預(yù)前后患者血壓水平對比

表1 護(hù)理干預(yù)前后患者血壓水平對比

注：與干預(yù)前比較，*P＜0．05

指標(biāo)干預(yù)前干預(yù)后12個月128．5±9．9*82．3±9．1*-收縮壓舒張壓168．9±11．8 112．3±9．5 3個月161．2±11．1*100．5±9．5*6個月137．6±10．2*91．1±9．0*

表2 護(hù)理干預(yù)前后患者自我管理能力對比

表2 護(hù)理干預(yù)前后患者自我管理能力對比

注：與干預(yù)前比較，*P＜0．05

1．2±0．7 3．5±0．7*6．9±0．9*9．2±1．5*時間疾病認(rèn)知健康生活心理用藥干預(yù)前-干預(yù)后3個月6個月12個月4．1±0．8 6．2±0．9*7．4±1．1*9．2±2．1*2．2±0．1 4．1±0．2*5．9±0．4*8．6±0．6*2．2±0．5 4．2±0．8*8．0±0．7*9．5±0．8*

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后患者的血壓變化

患者在護(hù)理干預(yù)后的3個月、6個月和12個月收縮壓和舒張壓均優(yōu)于護(hù)理干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 干預(yù)前后患者自我管理能力

老年高血壓患者在護(hù)理干預(yù)后對疾病認(rèn)知、健康生活、心理、用藥等自我管理能力均好于護(hù)理干預(yù)前，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

老年高血壓是危害老年人生存和生活質(zhì)量的重要因素，通過積極的治療和護(hù)理干預(yù)能夠有效控制患者血壓，提高自我管理能力，使之維持在一個正常的范圍之內(nèi)[3]。目前依從性不好，普遍認(rèn)為隨著年齡的增大，患病人數(shù)逐漸增多，患者臨床中多表現(xiàn)為血壓波動大、味覺靈敏度下降，合并一些其它心血管危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重危害老年患者的生命健康[4]。

對老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠有效改善老年患者的不良生活習(xí)慣，提高患者的自我管理能力[5]。本研究中，通過對患者進(jìn)行疾病認(rèn)知護(hù)理，使患者對高血壓疾病相關(guān)知識的了解程度提高，了解高血壓的病因、危害、臨床表現(xiàn)、對疾病的預(yù)防和治療等，患者及其家屬能夠樹立良好的健康理念，從而在根本上提高自我管理能力，對患者進(jìn)行飲食和生活護(hù)理，保證患者養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，有助于對高血壓起到控制的效果，對患者進(jìn)行心理護(hù)理，患者在擁有積極健康心態(tài)的同時，能夠有效提高戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療的配合度，對患者進(jìn)行用藥護(hù)理，保證患者按時按規(guī)律服藥，通過藥物治療促進(jìn)患者更快恢復(fù)健康，對患者進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)護(hù)理，能夠提高患者自身免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)，有效的對高血壓中的舒張壓和收縮壓起到控制的效果，最終使患者的自我管理疾病能力也得到提高[6-9]。本研究中，通過對120例老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，患者的血壓水平以及自我管理能力得到有效提高，與干預(yù)前均有改善，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)能夠有效控制老年高血壓患者的血壓水平，提高患者自我管理疾病的能力，患者在治療過程中保持一個良好的心理狀態(tài)，積極配合治療，按時服藥，從而有助于患者更快恢復(fù)健康。

[1] 張海清． 專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)用于老年高血壓患者自我管理行為改善的效果探討[J]． 基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（15）：2100-2101．

[2] 陳霞． 護(hù)理干預(yù)對健康體檢人群中老年高血壓患者血壓水平的影響[J]． 國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（12）：2872-2873．

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[5] 舒小芳，林芳宇． 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對高血壓患者治療效果的影響[J]．現(xiàn)代臨床護(hù)理，2009，8（7）：12-14．

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[7] 陳引東． 護(hù)理干預(yù)對社區(qū)高血壓病人自我管理的影響[J]． 全科護(hù)理，2011，9（9）：770-771．

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如何撰寫論文的“材料和方法”

材料和方法（臨床資料）是執(zhí)行科研的關(guān)鍵部分，對于要進(jìn)行的研究工作，必須按照實(shí)際情況，在事先：（1）選擇好合乎一定條件的、一定數(shù)量的研究對象；（2）采用一定的實(shí)驗(yàn)、診斷或治療方法（包括實(shí)驗(yàn)步驟、方法、器材試劑、藥品）；（3）經(jīng)過一定時期的觀察，相同條件下的對照組，與他人結(jié)果比較并綜合分析。這部分內(nèi)容要求簡明準(zhǔn)確、材料完整可信。

Effect of Nursing Intervention on Blood Pressure and Self-management in Elderly Patients With Hypertension

ZHANG Yuexia Neurology Department, Affiliated Quanzhou First Hospital of Fujian Medical University, Quanzhou Fujian 362000, China

ObjectiveTo analyze the effect of nursing intervention on blood pressure and self-management in elderly hypertensive patients.Methods120 elderly patients with hypertension were selected and their blood pressure level and self-management effect were analyzed by nursing intervention.ResultsThe blood pressure level and self-management ability were better than those before nursing intervention (P＜0.05) at 3 months, 6 months and 12 months after intervention.ConclusionNursing intervention can effectively improve the awareness and ability of self-care, control blood pressure, improve the poor eating habits and lifestyle of patients and improve the ability of self-management.

nursing intervention; elderly hypertension; self-management

R473

A

1674-9316（2017）01-0168-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．108

福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，福建 泉州362000