中醫(yī)熏蒸療法治療小兒腎氣不足型遺尿癥的臨床觀察

張楠 王璐璐 徐金星

中醫(yī)熏蒸療法治療小兒腎氣不足型遺尿癥的臨床觀察

張楠 王璐璐 徐金星

目的研究分析小兒腎氣不足型遺尿癥使用中醫(yī)熏蒸治療的效果。方法根據(jù)2015年1-6月我院收治的160例遺尿癥患兒進(jìn)行研究分析，分組為對(duì)照組和觀察組，每組均有80例。對(duì)照組患兒接受西藥口服治療，觀察組使用中醫(yī)熏蒸治療，經(jīng)過2周治療，對(duì)患者的臨床治療效果差異進(jìn)行比較分析。結(jié)果觀察組的臨床治療有效率是95．00%（76/80），對(duì)照組是77．50%（62/80）。觀察組優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論小兒腎氣不足型遺尿癥患者接受中醫(yī)熏蒸療法的效果好，優(yōu)于西醫(yī)治療。

遺尿癥；腎氣不足；中醫(yī)熏蒸療法；臨床效果

遺尿癥即尿床，主要是小兒患者發(fā)病，患兒無(wú)法控制自己的排尿行為，一般為睡眠狀態(tài)下小便，醒后覺察。該疾病的治療在臨床中具有較高的關(guān)注度[1]。中醫(yī)熏蒸治療對(duì)小兒腎氣不足型遺尿癥具有比較好的治療效果，此次對(duì)160例遺尿癥患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1-6月對(duì)160例遺尿癥患兒進(jìn)行了研究分析。病例納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）發(fā)病年齡在3～12周歲；（2）臨床癥狀表現(xiàn)為睡眠較深，不易喚醒，間歇/每夜尿床；（3）中醫(yī)辨證分型為腎氣不足型遺尿癥；（4）知情同意并簽署同意書。病例排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）發(fā)病年齡不足3周歲或超過12周歲；（2）伴隨出現(xiàn)夜間癲癇發(fā)作癥狀；（3）泌尿道畸形。

全部患兒共分成了對(duì)照組和觀察組，每組均有80例，對(duì)照組有男患兒42例，女患兒38例，年齡3歲～11歲，平均（6.2±0.8）歲；觀察組有男患兒40例，女患兒40例，年齡4～12歲，平均（6.1±0.5）歲。兩組患兒的一般資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組中80例患兒用西藥口服療法進(jìn)行治療。具體方案為：12.5 mg劑量的鹽酸丙咪臻，口服給藥，1次/d，以上為初始給藥劑量。用藥7 d后，將給藥劑量提高至25.0 mg，給藥途徑與給藥頻率維持不變。共接受為期2周的治療。

1.2.2 觀察組 觀察組中80例患兒用中醫(yī)熏蒸療法進(jìn)行治療。應(yīng)用自擬遺尿散方（組方構(gòu)成為：20.0 g劑量白術(shù)，20.0 g劑量山藥，20.0 g劑量黨參，20.0 g劑量熟地黃，20.0 g劑量益智仁，25.0 g劑量桑螵蛸，15.0 g劑量肉桂，26.0 g劑量補(bǔ)骨脂，75.0 g劑量麻黃），本方放入智能蒸療儀中進(jìn)行加熱，溫度控制為40.0℃～41.0℃。治療期間患兒平臥于熏蒸床上接受熏蒸治療，治療時(shí)間為20.0 min，1次/d。共接受為期2周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過2周的治療，兩組患兒的臨床治療效果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體判定標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患兒的臨床癥狀在經(jīng)過治療后完全消失，沒有遺尿癥狀，視為治愈；（2）經(jīng)過治療，患兒的癥狀有改善，遺尿次數(shù)比治療前少80%以上，視為顯效；（3）患兒的臨床癥狀有所緩解，遺尿次數(shù)比治療前有所減少，不足80%，視為有效；（4）患兒癥狀沒有任何改善，遺尿次數(shù)沒有減少，視為無(wú)效?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

對(duì)照組患者治愈28例，顯效14例，有效20例，無(wú)效18例，臨床總有效率為77.50%。觀察組患者治愈42例，顯效24例，有效10例，無(wú)效4例，臨床總有效率為95.00%。觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

遺尿癥是因腎氣虧虛所導(dǎo)致的疾病[2]，腎氣不足型的遺尿癥比例比較大。這類患兒的臨床治療需要進(jìn)行溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固澀止遺。在此次研究中，觀察組接受了中醫(yī)熏蒸治療[3]，組方中有補(bǔ)骨脂、益智仁等藥物，能夠補(bǔ)腎助陽(yáng)，縮尿止遺；桑螵蛸入藥后進(jìn)入腎經(jīng)，可以縮尿止遺。麻黃宣肺，促近排尿，肉桂、、白術(shù)、黨參等可以溫陽(yáng)散寒。以上藥物聯(lián)合使用，對(duì)止遺具有非常好的效果[4-5]。

此次的用藥方式是熏蒸，有80例患兒接受了熏蒸治療，中藥熏蒸和內(nèi)服用藥不同，但是兩者的作用原理是相同的，熏蒸是通過體表給藥，讓藥物在高溫蒸汽狀態(tài)對(duì)皮膚表面進(jìn)行作用，進(jìn)入經(jīng)絡(luò)，傳至全身，可以調(diào)節(jié)陰陽(yáng)[6-7]。此次研究中，觀察組的臨床治療有效率是95.00%（76/80），對(duì)照組是77.50%（62/80）。觀察組優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)果和凌欽亮等[8]研究報(bào)道相符合，說明中藥熏蒸對(duì)該疾病的治療價(jià)值比較高。

總而言之，中藥熏蒸對(duì)小兒腎氣不足型遺尿癥患者具有非常好的治療效果，比西醫(yī)治療更加優(yōu)秀。

[1] 王琳，付紅． 推拿加針刺治療小兒遺尿58例[J]． 中醫(yī)兒科雜志，2012，8（4）：45-46．

[2] 周保愛，韋玲． 雀啄灸配合中藥治療小兒遺尿癥臨床觀察[J]． 山西中醫(yī)，2011，27（12）：37-38．

[3] 封建國(guó)，趙鋒． 捏脊法治療小兒遺尿癥臨床觀察[J]． 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，28（3）：68-69．

[4] 湯偉，符明進(jìn)，李洲進(jìn)． 運(yùn)用苗醫(yī)劉氏小兒推拿治療小兒遺尿臨床觀察[J]． 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，14（4）：91-92．

[5] 陳漢華，胡彬文． 補(bǔ)脾益腎縮泉湯治療小兒遺尿50例[J]． 新中醫(yī)，2010，42（4）：57．

[6] 李擁平，皮鷹． 夜尿警覺湯治療小兒遺尿138例[J]． 中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2011，17（4）：445．

[7] 方軍，聶朝紅． 中西結(jié)合治療神經(jīng)性生尿頻50例[J]． 現(xiàn)代中醫(yī)藥，2012，32（3）：37-38．

[8] 凌欽亮，陳秀玲． 穴位注射人胎盤組織液治療小兒遺尿30例臨床觀察[J]． 甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，28（3）：54-56．

Clinical Observation of Chinese Medicine Fumigation Therapy for Treatment of Infantile Enuresis With Shenqi Deficiency

ZHANG Nan WANG Lulu XU Jinxing TCM Pediatric Department, Daqing Chinese Medicine Hospital, Daqing Heilongjiang 163300, China

ObjectiveTo study and analysis the treatment effect of chinese medicine fumigation therapy for treatment of infantile enuresis with shenqi deficiency.MethodsAnalysis 160 cases of infantile enuresis in our hospital from January to June 2015, divided into control group and observation group, 80 cases in earch group. The control group were treated with western medicine oral treatment, the observation group was treated with traditional Chinese medicine fumigation treatment, after two weeks of treatment, the clinical treatment effect of the patients were compared and analyzed.ResultsThe clinical effective rate of the observation group was 95% (76/80), and the control group was 77.50% (62/80). the observation group was better than control group, the statistically significant differences (P＜0.05).Conclusioninfantile enuresis with shenqi deficiency in patients with traditional Chinese medicine fumigation therapy has good effect, better than western medicine.

enuresis; shenqi deficiency; Chinese medicine fumigation therapy; clinical effect

R243

A

1674-9316（2017）01-0090-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．059

大慶市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)兒科，黑龍江 大慶 163300

徐金星，E-mail：1043748698@qq．com