微信平臺在乳腺疾病健康宣教中的應(yīng)用

楊越嬌，徐 蕾*

（上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院，上海 200062）

微信平臺在乳腺疾病健康宣教中的應(yīng)用

楊越嬌，徐 蕾*

（上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院，上海 200062）

目的 探討以微信平臺為手段對乳腺疾病健康宣教的影響。方法 建立科室微信公眾號分析信息數(shù)據(jù)和模塊統(tǒng)計(jì)，并隨機(jī)抽取50名平臺關(guān)注者進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 關(guān)注者更愿意通過微信平臺獲取通俗易懂的“快餐式”健康宣教。結(jié)論 微信平臺在乳腺疾病健康宣教中起著積極作用，同時基于微信平臺的延續(xù)護(hù)理值得推廣。

微信平臺；延續(xù)護(hù)理；健康宣教

當(dāng)今社會，乳腺疾病已經(jīng)成為影響女性身心健康的“頭號殺手”，乳腺癌的發(fā)病率和病死率都呈現(xiàn)著明顯的逐年增長趨勢[1]。國內(nèi)外研究資料表明，有效的健康宣教可以提高女性對于乳腺健康的認(rèn)知和關(guān)注，從而降低疾病的發(fā)生率[2]。因此，乳腺健康知識的宣傳及普及可以促進(jìn)公眾對乳腺的自我檢查，從而有利于對乳腺腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；與此同時，對乳腺相關(guān)手術(shù)后患者，通過有效的健康宣教還可提高術(shù)后患者依從性和隨訪效果，有效改善術(shù)后康復(fù)，并節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，提高女性生活質(zhì)量[3]。在飛速發(fā)展的今天，微信作為一種熟人網(wǎng)絡(luò)，傳播有效性更高的自媒體，在乳腺疾病健康宣教中具有積極作用[4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇乳腺外科病房自2015年3月～2016年5月以來住院治療患者共362例，其中有280例為女性乳房腫塊患者，年齡為18～91歲。362例患者中有75例為乳腺癌患者，年齡為42～91歲。其余7人為乳腺炎及其他乳腺方面疾病。患者均接受過手術(shù)治療。以?？漆t(yī)生和護(hù)士各一名為管理員，通過已經(jīng)建立的科室微信公眾號“七區(qū)護(hù)理關(guān)愛平臺”，由患者或其家屬根據(jù)自身興趣和需要，用手機(jī)掃描二維碼添加關(guān)注該微信平臺，可任意查閱平臺中的項(xiàng)目內(nèi)容和每周推送的健康知識。我們利用該平臺信息收集、統(tǒng)計(jì)模塊，歸納并整理平臺創(chuàng)建以來的信息數(shù)據(jù)。

1.2 方法

收集2015年3月～2016年5月以來“七區(qū)護(hù)理關(guān)愛平臺”上的信息數(shù)據(jù)，對關(guān)注人數(shù)、關(guān)注內(nèi)容、閱讀量、轉(zhuǎn)發(fā)率情況以及反饋的信息等內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。另外，采用問卷調(diào)查的方法收集數(shù)據(jù)，向所有“七區(qū)護(hù)理關(guān)愛平臺”關(guān)注者推送問卷，共回收有效問卷50份。

2 結(jié) 果

微信平臺數(shù)據(jù)自微信號建立起，用戶訂閱人數(shù)穩(wěn)步上升，截止2016年5月30日，訂閱人數(shù)達(dá)335人，數(shù)據(jù)顯示，通過直接掃描二維碼關(guān)注的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的73.5%，通過朋友圈轉(zhuǎn)發(fā)等間接關(guān)注人數(shù)占19.4%。其中女性為主要關(guān)注者，占總?cè)藬?shù)的八成，其余為男性。閱讀量排名前五名的內(nèi)容分別是：“漫畫：乳房的自我體檢”、“你懂得如何清洗乳房嗎？”、“咖啡真的能抑制乳腺癌生長嗎？”“乳腺癌的功能鍛煉”、“乳腺炎防治經(jīng)驗(yàn)談”。 我們選取閱讀量最多的文章進(jìn)行了詳細(xì)分析（見表1）。

表1 “漫畫：乳房的自我體檢”閱讀來源分析

收到有效問卷共計(jì)50份，問卷共有10個問題，分別從基本信息、疾病診治、信息獲取三個方面設(shè)計(jì)。結(jié)果見表2。

表2 問卷調(diào)查內(nèi)容及分析

3 討 論

3.1 增強(qiáng)防病意識

隨著人們生活水平的提高，追求健康的意識不斷增強(qiáng)，從表二的結(jié)果上了解到有96%的測試者做完問卷后決定關(guān)注乳腺疾病并做適當(dāng)?shù)臋z查。因此，健康宣教不僅僅起到為人們傳遞科普知識的作用，更重要的是為他們樹立健康自我管理的意識。從測試者的年齡階段可以看出其中中青年人占絕大多數(shù)，并且有80%的受試者接受過高等教育，他們獲取健康知識的途徑多為微信微博等自媒體，即使遇到乳腺問題也通過尋求網(wǎng)絡(luò)資源來解決，也愿意參與網(wǎng)絡(luò)知識的調(diào)研和教育。因此，利用微信平臺開展乳腺疾病健康宣教具有可行性。況且，健康宣教的目標(biāo)人群正從疾病易感人群向著社會全人群轉(zhuǎn)變[5]，利用微信平臺做相關(guān)疾病的健康宣教才能讓宣教走向社會大眾，充分發(fā)揮健康宣教在疾病預(yù)防方面的作用。

3.2 微信平臺宣教的應(yīng)用

為了彌補(bǔ)傳統(tǒng)健康宣教形式過于簡單、內(nèi)容單一、無針對性等缺陷，我們在健康宣教中應(yīng)用微信平臺，根據(jù)不同需求，通過微信以圖文、視頻、語音等形式把健康知識傳遞給受眾。通過對平臺數(shù)據(jù)分析，我們發(fā)現(xiàn)漫畫形式的宣教顯然更適合中青年人群。這種形式不但有效地避免了文字枯燥難懂，而且生動形象的漫畫使關(guān)注者對健康知識的掌握更加深入透徹，提高了其堅(jiān)持自查或者功能鍛煉的依從性[6]。另外，視頻形式的宣教則更適合中老年人群，因?yàn)檫@個群體主要存在文化程度不高、視力退化等問題，視頻宣教可以反復(fù)播放，停留時間較長，易于中老年人隨時學(xué)習(xí)，因而更受他們的歡迎。

3.3 健康宣教題材的選擇

公眾生活水平的提高使健康關(guān)注的重點(diǎn)由如何治療疾病轉(zhuǎn)向如何預(yù)防疾病[7]，因此對于乳腺相關(guān)疾病預(yù)防、飲食建議與自我檢查等關(guān)注度高的題材需要定期發(fā)布。對于乳腺癌患者的健康宣教，各個階段皆有不同需求，如化療患者更關(guān)注功能鍛煉的方法，不良反應(yīng)的預(yù)防等則可考慮進(jìn)行“嵌入式”發(fā)布，使關(guān)注者能夠獲得所關(guān)注的相關(guān)知識[8]。在健康宣教題材的選擇上，筆者通過科室當(dāng)前病人所面臨的實(shí)際問題，進(jìn)行整理和歸納，更有針對性地推送相關(guān)知識文章。這樣不僅縮短了患者與醫(yī)院的距離，而且充分體現(xiàn)了醫(yī)院護(hù)理知識的共享性和社會性[9]。表二的問卷調(diào)查顯示，53%的測試者被乳腺疾病所困擾，并且形式多樣化，所以在題材的選擇上應(yīng)動態(tài)調(diào)整側(cè)重點(diǎn)，把亟需普及的信息放在首位，更針對地傳播健康知識。

3.4 閱讀來源的分析

針對“漫畫：乳房的自我體檢”的閱讀來源分析，可以看出該篇文章的閱讀來源絕大部分來自二次傳播，也就是好友轉(zhuǎn)發(fā)和朋友圈閱讀。所以說，微信朋友圈是健康宣教最主要的閱讀來源，想要在朋友圈擴(kuò)散一篇知識文章，首先是提供優(yōu)選的內(nèi)容，讓受眾覺得有用，引起內(nèi)心深處的共鳴，從而樹立正確的健康觀。其次，要在標(biāo)題中突出重點(diǎn)，增加閱讀興趣。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前健康機(jī)構(gòu)雖然已普遍啟用微信新媒體進(jìn)行宣傳，但在宣傳形式上明顯落后于其他商業(yè)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)信息傳播[10]。對此問題，筆者通過有獎?wù)魑牡然顒游{不少新關(guān)注者，不僅增加了自身對疾病的認(rèn)識，促進(jìn)了經(jīng)驗(yàn)的分享與傳遞，更加使微信朋友圈在潛移默化中營造出全民關(guān)注健康的熱潮。

3.5 微信平臺與延續(xù)護(hù)理的關(guān)系

以微信平臺為載體的健康宣教在延續(xù)護(hù)理服務(wù)中也發(fā)揮著重要作用。在國外，癌癥是網(wǎng)絡(luò)中討論最多的話題，而乳腺癌則是其

中被探討最多的癌癥病種[11]?；颊呦矚g在網(wǎng)絡(luò)中探討問題，反而不太愿意與專業(yè)醫(yī)生溝通。因此，在微信平臺健康宣教中，患者可以直接以語音或者圖片的形式與專科醫(yī)生或護(hù)士咨詢疾病知識，康復(fù)情況。護(hù)士還可以組建討論組，進(jìn)行同伴教育。研究表明，同伴教育不僅能增進(jìn)并有溝通交流，還能增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，老病友帶動新病友，起到現(xiàn)身說法的作用，給予心理安撫，互相扶持，共渡難關(guān)。[12]這種延續(xù)性的護(hù)理和溝通可以減輕病人出院后的焦慮和被遺棄感[13]，使術(shù)后患者在治療到康復(fù)的過程中不再迷惘，增強(qiáng)心理調(diào)節(jié)和適應(yīng)社會的能力并促進(jìn)機(jī)體更好地康復(fù)。同時，也體現(xiàn)了在微信平臺健康宣教中專科醫(yī)生和護(hù)士的核心價值。

4 小 結(jié)

綜上所訴，在信息化飛速發(fā)展的今天，基于微信平臺的乳腺疾病健康宣教更貼近患者需求，讓患者主動參與學(xué)習(xí)還能激發(fā)他們的主觀能動性，使被動接受轉(zhuǎn)為主動參與護(hù)理。利用自媒體技術(shù)使健康教育更生動，值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

[1] 莫 淼,柳光宇,呂力瑯,等.乳腺癌篩查研究進(jìn)展[J].腫瘤,2012,32(9):748.

[2] 裘佳佳,李 平.乳腺癌病人患病不同階段的信息和照護(hù)需求[J].護(hù)理研究,2016,30(5):1823-1826.

[3] 陳海燕,丁 娟,王 虹.乳腺疾病患者乳房保健知識認(rèn)知及需求情況調(diào)查及護(hù)理對策[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(35):54.

[4] 沈良盛,王鳳娟,李選治.“微信”在醫(yī)患溝通中的作用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(26):154-156.

[5] 徐 杰.微信公眾平臺在醫(yī)院健康教育中的應(yīng)用[J].中國健康教育,2015,31(1):86-87.

[6] 張 妍,趙雯婷,劉淑英,李莎莎.基于微信的延續(xù)護(hù)理對乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(15):2169.

[7] 張 艷,沈調(diào)英.應(yīng)用微信平臺開展健康教育的實(shí)踐[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,01.

[8] 羅珍玉.關(guān)于健康體檢中心構(gòu)建公眾平臺進(jìn)行健康教育的作用與應(yīng)用分析[J].基層衛(wèi)生服務(wù),2014(36):132-133.

[9] 王 芳,等.專科護(hù)士依托微信公眾平臺開展延伸服務(wù)研究[J].中國醫(yī)院,2016,20(4):50-51.

[10] 馬尊重,謝 輝.基于微信、微博等微媒體的醫(yī)療服務(wù)模式發(fā)展芻議[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2014(3):238-239.

[11] Fogel J,Albert SM,Schnabel F,et al .Use of the internet by women with breast cancer[J].J Med Internet Res,2002,4,9.

[12] 黃群愛,林嘉旋,黃師菊,林偉娟,肖思瓊,羅 倩,潘靜霞.以QQ為平臺的延續(xù)護(hù)理干預(yù)在乳腺癌術(shù)后出院患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(8):54.

[13] Singh Carlson S,Wong F,Nguyen SKA.Breast cancer survivorship and South Asian women:understanding about the follow up care plan and perseptives and preferences for information post treatment[J].Current Oncology,2013,20(2):63-79.

本文編輯：王 琦

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.05.143.02

徐蕾，女，副主任護(hù)師