子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護理干預效果觀察

張柳艷

（江西省廣豐區(qū)五都鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西 上饒 334600）

子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護理干預效果觀察

張柳艷

（江西省廣豐區(qū)五都鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西 上饒 334600）

目的 分析圍手術(shù)期護理干預對子宮肌瘤合并高血壓患者的影響。方法 選取2016年5月～2016年8月來我院治療子宮肌瘤合并高血壓的患者80例作為研究對象，將其隨機分為傳統(tǒng)組與干預組，各40例。傳統(tǒng)組給予常規(guī)護理，干預組實施優(yōu)質(zhì)護理干預措施，比較兩組患者護理后的血壓值、生活質(zhì)量及護理滿意度情況。結(jié)果 經(jīng)采取不同的護理措施，干預組實施加強護理干預后，血壓得到了一定的控制和穩(wěn)定，效果顯著由于常規(guī)護理的傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預組患者的護理滿意度為95%，傳統(tǒng)組患者的護理滿意度為57.5%；而且干預組的生活質(zhì)量水平也均高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期采取優(yōu)質(zhì)護理干預，提高了患者的生活質(zhì)量，有效的控制住了血壓，獲得了患者的高度認可，值得在臨床中應用。

子宮肌瘤；合并高血壓；圍手術(shù)期；護理干預

子宮肌瘤又稱為子宮纖維瘤和纖維肌瘤，是由于子宮平滑肌細胞增生而形成的，是目前女性生殖器官中常見的一種良性腫瘤。子宮肌瘤一般以手術(shù)治療為主，高血壓是子宮肌瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥[1]。如何提高子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期的效果，本文結(jié)合護理干預做了簡單的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2016年8月來我院治療子宮肌瘤合并高血壓的患者80例作為研究對象，將其隨機分為傳統(tǒng)組與干預組，各40例。傳統(tǒng)組年齡23～36歲，平均（27.3±2.1）歲；干預組年齡22～38歲，平均（28.1±3.3）歲。傳統(tǒng)組中Ⅰ級高血壓12例，Ⅱ級高血壓23例，Ⅲ級高血壓5例，干預組中Ⅰ級高血壓14例，Ⅱ級高血壓20例，Ⅲ級高血壓6例。所有患者均自愿參與本次實驗，經(jīng)我院仔細診斷確診為子宮肌瘤合并高血壓疾病。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)組

醫(yī)護人員給予傳統(tǒng)組常規(guī)護理。護理內(nèi)容包括：手術(shù)前常規(guī)消毒、健康知識講解、術(shù)中護理，術(shù)后遵循醫(yī)囑對患者的陰道出血情況進行記錄，預防術(shù)后感染及并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.2 干預組

護理人員在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理干預。（1）手術(shù)前對患者的血壓情況進行實時的監(jiān)測，遵循醫(yī)囑讓患者服用降壓藥；囑咐患者飲食禁忌，讓患者多食用含高維生素、高蛋白的食物，多吃水果和蔬菜，預防術(shù)前便秘，避免暴飲暴食及高脂肪的油膩食物，手術(shù)前兩天吃流質(zhì)食物，必須將血壓穩(wěn)定后才能進行手術(shù)；叮囑患者注意個人清潔衛(wèi)生，在手術(shù)前一天晚上，用生理鹽水清洗腸道，用碘伏棉球清潔陰道，降低術(shù)后感染的發(fā)生；（2）對患者進行思想健康教育，告知患者治療方法，如果要進行子宮切除手術(shù)，一定要穩(wěn)定患者情緒，患者大多都比較消極，思想包袱大，護理人員要根據(jù)患者的性格特點，傾聽患者的心理顧慮，以耐心、關(guān)心及理解的態(tài)度去安慰患者，使患者更加配合治療；（3）在手術(shù)中，護理人員應時刻觀測患者的生命特征及血壓情況，發(fā)生異常及時通知手術(shù)醫(yī)生，適當給予患者鼓勵和信心，消除患者的緊張情緒；（4）護理人員在患者手術(shù)后要嚴格監(jiān)測患者的生命體征，對患者術(shù)后的不良反應進行及時的報告；麻醉醒來之后，患者可能疼痛難忍，護理人員要根據(jù)患者自身的疼痛忍耐度給予相應的鎮(zhèn)痛措施；術(shù)后3天后要督促鼓勵患者下床進行簡單的走動活動，對于暫不能下床的患者要進行適當?shù)陌茨头韰f(xié)助，避免靜脈血栓和壓瘡的發(fā)生；（5）患者康復出院后，囑咐患者遵循醫(yī)囑服用降壓藥，注意充分休息，避免過度勞累，適當?shù)倪M行體育鍛煉，如果出現(xiàn)任何不適應及時回到醫(yī)院進行診斷復查。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者經(jīng)不同護理干預后，患者的血壓值、生活質(zhì)量指數(shù)，并對護理滿意度進行評價打分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前后血壓值比較

干預組患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理后血壓得到了有效的降低，數(shù)據(jù)優(yōu)于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后血壓值比較（，mmHg）

表1 兩組患者護理前后血壓值比較（，mmHg）

組別 n 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）護理前 護理后干預組 40 168.7±15.4 132±6.34傳統(tǒng)組 40 165.42±13.7 147.5±11.58

2.2 兩組患者護理后生活質(zhì)量比較

干預組生活質(zhì)量顯著提高，效果優(yōu)于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理后生活質(zhì)量比較（，分）

表2 兩組患者護理后生活質(zhì)量比較（，分）

組別 n 精神狀況 生理功能 疼痛指數(shù) 心理健康干預組 40 70.69±8.36 64.5±7.1 42.3±5.6 88.4±4.33傳統(tǒng)組 40 58.45±6.21 55.3±4.15 58.32±4.21 67.71±3.58

2.3 兩組患者滿意度比較

干預組護理滿意度為95%，傳統(tǒng)組滿意度僅57.5%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

表3 兩組患者滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

子宮肌瘤患者在手術(shù)前由于種種顧慮和外界因素的影響，容易因為緊張、情緒波動大而造成血壓快速升高，血壓水平的高低直接影響著手術(shù)效果及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，優(yōu)質(zhì)的護理干預對子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期的療效有著重大意義[2]。護理人員應時刻監(jiān)測患者的血壓及生命特征，給予患者鼓勵和治療的信心，幫助患者減輕或者消除心理的緊張情緒，放松心態(tài)，以積極的態(tài)度面對、配合治療，從而促進患者的康復，提高療效。

優(yōu)質(zhì)護理干預不僅改善了患者的生活質(zhì)量，提高了患者對護理的滿意度，而且有效的將血壓值控制到正常范圍，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣。

[1] 賀曉丹,吳 薇.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護理干預效果分析[J].航空航天醫(yī)學雜志,2016,02:253-254.

[2] 尚 萌.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護理干預效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,09:251-252.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.05.131.02