小兒高熱驚厥急診的護理措施探討

張麗君，葉瀟雅

（濟南市兒童醫(yī)院，山東 濟南 250001）

小兒高熱驚厥急診的護理措施探討

張麗君，葉瀟雅

（濟南市兒童醫(yī)院，山東 濟南 250001）

目的 討論小兒高熱驚厥急診的護理措施。方法 選取2016年1月～4月我院收治的小兒高熱驚厥患兒56例作為研究對象，根據(jù)不同的護理方法將其分為對照組和觀察組，各28例。對照組采取常規(guī)急救護理措施，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取了針對性急救護理措施。對兩組患兒的護理效果及滿意度進行調(diào)查比較。結(jié)果 在經(jīng)過搶救和護理以后發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒護理有效率為96.43%，對照組則為75%，由此可知觀察組護理有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上小兒高熱驚厥急診的護理中采取針對性的護理措施，對于患兒的搶救效果改善和護理滿意度提升都具有重要的意義，十分值得在臨床上進行推廣和應(yīng)用。

小兒高熱驚厥；急診；護理措施

小兒高熱驚厥是兒科急診當中一種較為常見的疾病，這種疾病發(fā)生以后小兒的驚厥可能會出現(xiàn)幾秒，甚至也會持續(xù)幾分鐘，如果在發(fā)病以后沒能及時的采取措施進行治療，很有可能導致小兒腦部受到損傷，對于患兒的智力發(fā)育可能會造成影響，嚴重情況下甚至危及生命?；純涸诟邿岬那闆r下病理和心理等方面都可能出現(xiàn)一定的變化，因此，在急診護理過程中應(yīng)當及時的采取針對性的措施，從而提升療效。本次研究中主要選擇我院收治的小兒高熱驚厥患兒56例作為主要的研究對象，進行了小兒高熱驚厥急診的護理措施研究，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～4月我院收治的小兒高熱驚厥患兒56例作為研究對象，根據(jù)不同的護理方法將其分為對照組和觀察組，各28例。其中，男25例，女31例，年齡6個月～4歲。對比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)急救護理措施，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取了針對性急救護理措施。對兩組患兒的護理效果及滿意度進行調(diào)查比較。詳細護理措施如下：①驚厥護理。首先要對患兒的驚厥現(xiàn)象進行控制，選擇5%水合氯醛對患兒進行灌腸，護理人員則需要時刻的觀察患兒變化至癥狀消失，避免給患兒的呼吸功能造成不良的影響[1]。效果控制不佳的情況下選擇使用地西泮進行治療②呼吸道護理。在呼吸道護理中，應(yīng)當保持患兒平躺，頭部偏向一側(cè)，同時要將患兒口中的分泌物進行清除，避免分泌物過多而導致患兒出現(xiàn)呼吸困難等問題[2]。如果患兒出現(xiàn)舌后墜現(xiàn)象，則應(yīng)當及時將舌頭拉出，嚴重的情況下應(yīng)當采取創(chuàng)建人工氣道的方式，保證患兒能正常的呼吸。此外在整個護理過程中應(yīng)當對患兒進行面部感情觀察，判斷患兒的實際情況。③觀察患兒情況。護理人員應(yīng)當對患兒發(fā)生驚厥的次數(shù)、發(fā)作之前的癥狀和發(fā)作后的精神狀態(tài)等進行全面的分析，同時注意患者呼吸、血壓和瞳孔情況，防止患兒出現(xiàn)腦水腫問題。④飲食護理。高熱驚厥的患兒在臨床治療中由于病情影響很多患兒會出現(xiàn)食欲不振的問題，這種情況下應(yīng)當及時的給予患兒及其家屬進行飲食護理。應(yīng)當讓患兒多食用一些易消化并且能夠補充身體機能的食物。對于6個月～1歲的患兒則應(yīng)當盡量的采取母乳喂養(yǎng)方式，保證患兒的營養(yǎng)攝取均衡。⑤心理護理，患兒在發(fā)生驚厥以后會產(chǎn)生害怕和不安等情緒，具體表現(xiàn)為哭鬧不止。因此，在這種情況下護士人員一定要給予患兒適當?shù)男睦戆参?，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，盡快的平復(fù)他們的情緒。

1.3 療效標準

對兩組患兒的護理效果及滿意度進行調(diào)查比較。護理效果中主要分為：顯效、有效和無效。顯效為患兒高溫驚厥現(xiàn)象消失，體溫恢復(fù)正常。有效為：患兒癥狀有效改善，體溫基本恢復(fù)正常。無效為：患兒臨床癥狀無變化，甚至出現(xiàn)加重情況。有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護理后有效率比較，研究組護理總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒效果比較 [n（%）]

3 討 論

小兒發(fā)熱＞38℃十分容易出現(xiàn)驚厥的現(xiàn)象，臨床上稱之為高溫驚厥，是臨床上較為常見的一種疾病[3]。當前來看臨床上對于高溫驚厥的發(fā)病機制并不是十分明確，少數(shù)學者認為與嬰幼兒大腦發(fā)育不健全之間存在著一定的關(guān)系。對于高熱驚厥的患兒在臨床護理和治療上一定要加以重視，根據(jù)患兒的實際情況進行搶救，同時要針對性的對患兒實施護理措施，強化工作責任心，以便于能減少驚厥現(xiàn)象的發(fā)生，提升護理有效性[4]。在本次研究中觀察組患兒在高熱驚厥停止發(fā)作的時間和并發(fā)癥等方面均要明顯的優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在護理滿意度方面觀察組也要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這充分的說明了臨床上針對性護理措施的有效性。

綜上所述，臨床上小兒高熱驚厥急診的護理中采取針對性的護理措施，對于患兒的搶救效果改善和護理滿意度提升都具有重要的意義，十分值得在臨床上進行推廣和應(yīng)用。

[1] 顧 靜.全程綠色通道護理路徑用于急診小兒高熱驚厥的效果評價[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2016,(24):77-80.

[2] 方美芬.小兒高熱驚厥64例急救與護理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014,(11):258-276.

[3] 黃維飄.探討小兒高熱驚厥的危險因素及應(yīng)對措施[J].中國處方藥,2014,(08):68-90.

[4] 吳海麗,亢懂瑞.42例小兒高熱驚厥的急救觀察與護理[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(30):123-126.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.05.127.02